当两种药物一起服用时,其中一种药物对身体的作用可能会发生变化。药物相互作用 (DDI) 可能会增加或减少一种或两种药物的作用,或导致不良事件。因此,DDI 可能会延迟、增强或减少同时服用的两种药物的吸收。许多 DDI 是由肝脏中的一种酶系统引起的,称为细胞色素 P450。这些酶可以被诱导,从而更活跃,也可以被抑制,从而活性降低。当活性更高时,它们会增加通过同一系统的其他药物的代谢,并降低这些药物的浓度。这会使第二种药物无效。当酶复合物的活性降低时,所服用的药物的代谢就会降低,体内的浓度就会升高。然后它们会导致更多的不良事件和副作用。
有力证据表明,治疗结核病感染(使用异烟肼或利福平单药治疗,或与其他药物联合使用)可有效预防成人和儿童进展为活动性疾病。据估计,2017 年新增结核病 (TB) 病例 1000 万,约 160 万人死于结核病。世界卫生组织 (WHO) 已制定雄心勃勃的目标,在未来 10-20 年内降低结核病发病率和死亡率,目标是到 2035 年消除结核病。然而,在考虑消除结核病之前,必须先讨论潜伏性结核病感染 (LTBI)、其诊断和治疗。据估计,有 17 亿人患有 LTBI,并且在其一生中面临患上结核病的风险。
随着生物柴油生产的不断增长的市场的不断增长(副产品的过度供应),甘油会减少其市场价值,从而促进潜力的创新。大量的甘油可以被用作可再生的原料,用于有价值的化学生产,例如1,3-丙二醇(PDO),3-羟基丙酸(3HP)和3-羟基丙醛醛(3HP)(3HPA)。PDO是一种有吸引力的化学物质,为在基于生物的化学工业中具有较高工业兴趣的众多应用提供了理想的平台。随着生物技术PDO生产的商业化,研究人员集中在开发有效的微生物生物厂,使用替代性廉价底物的生物过程中的成本效益上,以及消除不希望的副产品。本综述探讨了自然的PDO产生和甘油拟合微生物,讨论了它们的相关基因和代谢途径。在本综述中检查了使用工业甘油和与这些微生物的工业应用相关的遗传和代谢障碍所带来的挑战。该评论还探讨了应对这些挑战的生物技术策略,包括诱变,代谢和进化工程。
5) 有哪些 TPT 方案可供选择?我可以选择适合自己的方案吗?每天服用异烟肼 6 至 9 个月是全球使用最广泛的 TPT 方案。它具有悠久的使用历史,对大多数人具有良好的耐受性,并且有大量证据表明其有效。利福平和利福喷丁(称为利福霉素)是可以显著缩短 TPT 时间的药物,这对任何治疗来说都是一个重要的优势。利福平可以单独服用 4 个月(“4R”)或与异烟肼一起服用 3 个月(“3HR”)。由于有 HR 分散片,因此这对儿童来说是一个有吸引力的选择。利福喷丁可以与异烟肼一起服用,每周一次,持续三个月(“3HP”)或每天一次,持续一个月(“1HP”)。有关在何种情况下最适合使用一种方案而不是另一种方案的更多详细信息,请参阅 2020 年发布的世卫组织 TPT 指南和操作手册。
