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卡托普利2021
警报避免在早产新生儿中，直到因担心肾脏发育，高钾血症和急性肾脏损伤而导致的高血压治疗年龄。（1）。可能导致BP迅速下降。（1-3）高血压的充血性心力衰竭治疗：钙通道阻滞剂（例如氨氯地平）或外周血管扩张剂（氢嗪）是更好的替代方法。先天性肾病综合征 - 减少蛋白尿。（4-6）作用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。心力衰竭：周围血管扩张器 - 减少后负荷（血压（BP）和全身性血管抗性）和预紧力（右心房压力和左心室填充压力），并增加心输出量。高血压：几种作用机理：（1）抑制血管紧张素II的形成，（2）降低了缓激肽降解，（3）抑制了脱甲肾上腺素从交感神经末端释放。所有这些作用都会产生明显的血管松弛，减少后负载和心脏输出的改善。蛋白尿：抗蛋白尿作用的机制尚未清楚地理解。已经提出了肾小球基底膜的全身性和倾斜度压力的降低以及提高的尺寸选择性。（7）蛋白尿还原性也可能通过剂量依赖性血流动力学对传出动脉的作用而发生，这可能导致肾小球滤过率（GFR）的降低。（8）药物类型商品名Capoten，Captopril（Syrimed）呈现Capoten -5mg/ml口服溶液。卡托普利（Syrimed） - 25mg/5ml无糖的口服溶液。剂量高血压
工业碳供应链网络优化的有效策略
*通讯作者，电子邮件地址：fjl@topsoe.com摘要本研究研究了供应链网络优化的有效策略，旨在减少工业碳排放。在对全球气候变化的担忧中升级时，行业有动力抵消其供应链网络对环境的负面影响。本文通过战略方法介绍了一个新型框架，以优化这些网络，从而导致碳排放量的明确减少。我们引入了自适应碳排放索引（ACEI），利用实时碳排放数据来推动供应链操作中的瞬时调整。这种适应性鉴于不断发展的环境法规，市场趋势波动和新兴技术进步。经验验证证明了我们的战略在各个工业领域的有效性，表明碳排放量显着降低和运营效率的提高。这种方法在面对突然的破坏和危机时也证明了弹性，反映了其稳健性。关键字：供应链网络；优化策略；减少碳排放；工业结构；操作研究。1。引言行业在全球经济中的基本作用带来了令人生畏但不可避免的挑战 - 优化工业生产和供应链运营，同时减轻碳排放。随着国际气候变化小组（IPCC）释放令人震惊的报告，确认了气候变化的人为起源，全球行业面临着不断增长的压力，以采用环境负责的操作。国际市场正在稳步倾向于平衡经济效力与环境管理的组织，这使该领域成为积极主动的组织可以获得竞争优势的舞台。
KDIGO-2024-IgAN-IgAV-指南公开审查草案。......
ACEi 血管紧张素转换酶抑制剂 ARB 血管紧张素 II 受体阻滞剂 CI 置信区间 CKD 慢性肾病 DAPA-CKD 达格列净与慢性肾病不良反应预防 DEARA 双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂 eGFR 估计肾小球滤过率 EMA 欧洲药品管理局 EMPA-KIDNEY 恩格列净对心脏和肾脏保护的研究 ERT 证据审查小组 FDA 食品药品管理局 gd-IgA1 半乳糖缺乏 IgA1 GFR 肾小球滤过率 GRADE 建议分级评估、制定和评价 IgAN 免疫球蛋白 A 肾病 IgAV 免疫球蛋白 A 血管炎 IgAVN IgAV 相关肾炎 KDIGO 肾脏疾病：改善全球预后 MCD 微小病变 MD 均值差 MEST-C 系膜[M]和毛细血管内 [E] 细胞增多，节段性硬化 [S]，间质纤维化/小管萎缩 [T]，新月体 [C] NefIgArd Nefecon 对原发性 IgA 肾病患者的疗效和安全性 PCR 蛋白质与肌酐比率 PICOD 人群，干预，对照，结果，研究设计 PROTECT Sparsentan 对 IgA 肾病患者治疗的疗效和安全性研究 RAS 肾素-血管紧张素系统 RASi 肾素-血管紧张素系统抑制剂 RCT 随机对照试验 RPGN 快速进展性肾小球肾炎 RR 风险比 SAE 严重不良事件 SCr 血清肌酐 SGLT2i 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 抑制/抑制剂 STOP-IgA 进行性 IgA 肾病支持疗法与免疫抑制疗法的比较 TA-P时间平均蛋白尿 TEAE 治疗出现不良事件 测试类固醇对 IgA 肾病的治疗效果 全球 WHO 世界卫生组织
推荐管理快速参考指南
ACEi，血管紧张素转换酶抑制剂；ACR，白蛋白-肌酐比；AKI，急性肾损伤；ASCVD，动脉粥样硬化性心血管疾病；ARB，血管紧张素 II 受体阻滞剂；BP，血压；CAD，冠状动脉疾病；CCB，钙通道阻滞剂；CHF，充血性心力衰竭；CKD，慢性肾病；DRI，直接肾素抑制剂；eGFR，估计肾小球滤过率；GLP-1 RA，胰高血糖素样肽-1 受体激动剂；HTN，高血压；ICC，心力衰竭；MBD，矿物性骨病；MI，心肌梗死；nsMRA，非甾体盐皮质激素受体拮抗剂；NSAID，非甾体抗炎药；NYHA，纽约心脏协会；PPI，质子泵抑制剂； PCSK9i，前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9 型抑制剂；RAS，肾素-血管紧张素系统；SBP，收缩压；SBP，收缩压；SGLT2，钠-葡萄糖共转运蛋白-2；T1D，1 型糖尿病；T2D，2 型糖尿病。1. 改编自：de Boer IH、Khunti K、Sadusky T 等人。CKD 中的糖尿病管理：ADA 和 KDIGO 的共识报告。糖尿病护理。2022 年 12 月 1 日；45(12):3075-3090。2. Blazek O、Bakris GL。降低心力衰竭风险和减缓糖尿病肾病进展的“治疗支柱”的演变。Am Heart J Plus。2022；19:100187。3. 改编自：KDIGO CKD 工作组。 KDIGO 2024 慢性肾脏病评估和管理临床实践指南。Kidney Int. 2024；105(4S):S117-S314。
2型糖尿病患者的甘油三酸酯葡萄糖指数对糖尿病肾脏疾病风险的阈值影响：揭示非线性关联
糖尿病肾病（DKD）现在普遍存在糖尿病的主要并发症和终末期肾脏疾病的主要原因（1-3）。目前，用于管理DKD的疗法涉及血压和葡萄糖水平的调节，以及使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体受体阻滞剂（ARB）；然而，这些治疗方式在停止DKD的进步方面的有效性受到限制（4，5），强调了预防和管理DKD发展的巨大挑战。DKD的发展和进展受到多种因素的影响。遗传变异和延长的高血糖状态会激活加剧肾脏损伤的细胞途径（6）。同时，慢性炎症可以进一步扩大这种损害，最终为重大的肾脏损害奠定了基础（6，7）。还认为胰岛素抵抗与DKD的临床症状有关，可能是DKD组织学特征的根本原因之一（8）。越来越多的研究表明，胰岛素抵抗在DKD的发展和发展中起重要作用（9-11）。胰岛素抵抗可以在慢性肾脏疾病的早期阶段鉴定，其强度随着肾功能恶化而升级（12，13）。 胰岛素抵抗通常与甘油三酸酯水平升高和血液中的空腹葡萄糖有关。 发生胰岛素抵抗时，胰岛素的正常生理作用会受到阻碍，从而导致血糖水平升高。胰岛素抵抗可以在慢性肾脏疾病的早期阶段鉴定，其强度随着肾功能恶化而升级（12，13）。胰岛素抵抗通常与甘油三酸酯水平升高和血液中的空腹葡萄糖有关。发生胰岛素抵抗时，胰岛素的正常生理作用会受到阻碍，从而导致血糖水平升高。同时，胰岛素抵抗会影响脂肪组织的功能，增强脂解，从而提高血液中甘油三酸酯水平。因此，被计算为禁食甘油三酸酯和葡萄糖的对数的甘油三酸酯葡萄糖（TYG）指数，试图提供一种简单有效的定量措施，以反映个人的胰岛素抵抗水平。通过整合这两个指标，TYG指数提供了一种评估胰岛素抵抗的实用工具（14，15）。尽管高胰岛素葡萄糖夹检验是评估胰岛素抵抗的金标准方法，但该技术对
老年人的尿路感染（UTI）
Geri-RxFiles: UTIs in Older Adults Abbreviations: = dose for renal dysfunction ac =before meals ACEi =angiotensin converting enzyme inhibitor AE =adverse event(s) AMMI =Association of Medical Microbiology and Infectious Diseases of Canada amox =amoxicillin aOR =adjusted odds ratio ARNI =angiotensin receptor-neprilysin inhibitor ARB =angiotensin II receptor blocker B =American Geriatrics Society Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults BG =blood glucose BID =twice daily BPH =benign prostatic hyperplasia C.diff =Clostridium difficile CAM =confusion assessment method CBC =complete blood count cc =with food CI =confidence interval cipro =ciprofloxacin Clav =clavulanate CrCl =creatinine clearance C&S =culture & sensitivity d =day(s) DS =double strength (1DS tab= 160/800mg) E.coli = Escherichia coli ESBL =extended spectrum beta-lactamases FQ =fluoroquinolones ID =infectious diseases IDSA =Infectious Diseases Society of America hr =hour(s) IV =intravenous L =litre(s) LTC =long-term care min =minute(s) mL =millilitres mo(s) =month(s) Na + =sodium NNH =number needed to harm NNT =number needed to treat NSAID =non-steroidal anti-inflammatory drug(s) po =oral QT =QT interval QID =four times daily RCT =randomized controlled trial S =STOPP (screening tool of older persons' prescriptions) SCr =serum creatinine SHA =Saskatchewan Health Authority SK =Saskatchewan SMX =sulfamethoxazole SOGC =Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada TID =three times daily TMP = trimethoprim TMP/SMX =Cotrimoxazole, Septra, Bactrim or trimethoprim/sulfamethoxazole UTI =尿路感染YR（S）=年份致谢：玛格丽特·金（Margaret Jin）撰写。由Marlys Lebras（2019，2024）更新。临床医生工具：感谢我们的审稿人：洛伦·雷格（Loren Regier）（2019，2024），布伦特·詹森（Brent Jensen）（2019，2024），朱莉娅·贝勒姆（Julia Bareham）（2019），杰西卡·维斯坦丁（Jessica Visentin）（2024），塔尼亚·尼亚斯特（Tanya Nystrom）（2024）（2024），克里斯汀·施密特（Kristin Schmidt），克里斯汀·施密特（Kristin Schmidt），克里斯汀·施密特（Kristin Schmidt）（2024），玛格丽特·吉恩（2024），玛格丽特·吉恩（Margaret Jin）（2024），Marc leggge（2024）。披露：作者没有报告任何利益冲突。免责声明：rxfiles学术细节是萨斯喀彻温大学药房和营养学院的一部分。这项工作的内容代表了作者的研究，经验和观点，而不是萨斯喀彻温大学的研究。作者，萨斯喀彻温大学或任何参与此工作授权的准备或出版的任何其他当事方都不是在此处包含的信息是准确或完整的，并且对任何错误或遗漏或从使用此类信息中获得的结果概不负责。任何材料的使用都将暗示确认此免责声明，并释放萨斯喀彻温大学，其雇员，仆人或代理商的任何责任。读者被鼓励确认此处包含的其他来源的信息。