腺苷脱氨酶2(ADA2)缺乏是一种常染色体遗传遗传遗传的自身炎症疾病,由ADA2基因的功能丧失突变引起。尽管发病机理涉及促炎性细胞因子的产生,例如肿瘤坏死因子(TNF) - α和中性粒细胞外陷阱形成的失调,而导致的胞外腺苷的积累过多,但仍需要澄清的始终澄清,因此中性粒细胞陷阱形成的产生,以及中性粒细胞外陷阱形成的失调。除了最初描述的与血管炎相关的症状外,血液学,免疫学和自身炎症症状现在已经得到充分认可。诊断是通过证明ADA2的致病变异的,双重功能丧失和低血浆ADA2催化活性的识别。目前,TNF-α抑制剂是控制血管炎表现和预防中风的选择。然而,在出现严重血液学发现的患者中,TNF-α抑制剂不是选择的治疗方法,并且在某些情况下已证明造血干细胞移植已成功。重组ADA2蛋白和基因疗法是未来有希望的治疗方式。总而言之,ADA2缺乏症具有广泛的表型,应在不同临床情况的鉴别诊断中考虑。在这篇综述中,我们总结了ADA2缺乏症和可用治疗方案的疾病表现。
简介戴蒙德-布莱克凡贫血 (DBA) 是一种罕见的先天性骨髓衰竭疾病,通常在婴儿期表现为大细胞性贫血和红细胞减少症 (1, 2)。DBA 与腭裂、肾脏和心脏缺陷、生长迟缓等身体异常以及某些癌症风险增加有关 (3, 4)。虽然发育不全性贫血是儿童的主要特征,但老年患者也可能出现骨髓细胞减少、全血细胞减少和免疫缺陷,表明造血干细胞 (HSC) 受损 (5, 6)。经典的 DBA 是由 20 个小亚基或大亚基核糖体蛋白 (RP) 基因中的 1 个发生种系杂合功能丧失突变引起的,导致核糖体的生物合成和/或功能缺陷。较不常见的是,GATA1 (7)、EPO (8)、ADA2 (9) 和 TSR2 (10) 的突变会导致 DBA 样增生性贫血。最常见的 DBA 基因是 RPS19,大约 25% 的患者检测到突变。接下来最常见的突变基因是 RPL5 (~7%)、RPS26 (~7%) 和 RPL11 (~5%) (1)。目前对 DBA 的治疗方法包括铁螯合慢性红细胞输注;糖皮质激素(可促进红系祖细胞扩增)和异基因造血干细胞移植 (HSCT),所有这些疗法都与严重毒性有关。DBA 相关红系衰竭的机制尚不完全清楚。对患者造血干细胞和祖细胞 (HSPC) 的分析显示,红系祖细胞扩增存在缺陷,并伴有红系祖细胞病理性凋亡 (1, 11–14)。可能的解释包括整体翻译受损 (15, 16);BAG1 (17)、CSDE1 (17) 和 GATA1 (18, 19) 等红细胞生成所必需的转录本的选择性翻译受损;由于
简介戴蒙德-布莱克凡贫血 (DBA) 是一种罕见的先天性骨髓衰竭疾病,通常在婴儿期表现为大细胞性贫血和红细胞减少症 (1, 2)。DBA 与腭裂、肾脏和心脏缺陷、生长迟缓等身体异常以及某些癌症风险增加有关 (3, 4)。虽然发育不全性贫血是儿童的主要特征,但老年患者也可能出现骨髓细胞减少、全血细胞减少和免疫缺陷,这表明造血干细胞 (HSC) 受损 (5, 6)。经典的 DBA 是由 20 个小亚基或大亚基核糖体蛋白 (RP) 基因中的 1 个发生种系杂合功能丧失突变引起的,导致核糖体的生物合成和/或功能缺陷。较不常见的是,GATA1 (7)、EPO (8)、ADA2 (9) 和 TSR2 (10) 的突变会导致 DBA 样增生性贫血。最常见的 DBA 基因是 RPS19,大约 25% 的患者检测到突变。接下来最常见的突变基因是 RPL5 (~7%)、RPS26 (~7%) 和 RPL11 (~5%) (1)。目前对 DBA 的治疗方法包括铁螯合慢性红细胞输注;糖皮质激素(可促进红系祖细胞扩增)和异基因造血干细胞移植 (HSCT),所有这些疗法都与严重毒性有关。DBA 相关红系衰竭的机制尚不完全清楚。对患者造血干细胞和祖细胞 (HSPC) 的分析显示,红系祖细胞扩增存在缺陷,并伴有红系祖细胞病理性凋亡 (1, 11–14)。可能的解释包括整体翻译受损 (15, 16);BAG1 (17)、CSDE1 (17) 和 GATA1 (18, 19) 等红细胞生成所必需的转录本的选择性翻译受损;由于
