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成人疫苗接种计划手册
华盛顿州成人疫苗计划 (AVP) 为参与的供应商地点提供疫苗，用于 19 岁及以上的无保险和保险不足的成年人。该计划使用 317 联邦资金资助，并允许参与的供应商根据计划要求免费接种疫苗。第 317 条疫苗是一种有限的国家资源，用于满足关键的公共卫生需求，例如为没有保险的人提供常规疫苗接种和应对疫苗可预防疾病的爆发。资金在 10 月收到，并优先用于全年的疫情应对。任何剩余资金都用于供应商提出疫苗请求。供应商可以在一年一次或两次的有限时间内请求可用的疫苗（通常疫苗请求在每年的一月和七月）。可用的疫苗可能每年都会发生变化。有关疫苗请求机会的信息将在成人疫苗计划更新通讯中发送。通常，每年有一到两个疫苗订购周期。典型的疫苗订购周期如下：
COVID-19成人治疗指南
1。NIH。 [2024年8月退休] Covid-199治疗指南面板。 冠状病毒疾病2019（COVID-19）治疗指南2023;可从以下网站获得：https：//www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/whats-new/。 2。 Bhimraj，E.A。 美国传染病学会有关Covid-19患者的治疗和管理指南。 2012年8月12日;可从以下网站获得：https：//www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-trachine-trachine-and-management/。 3。 Lopinto，J。等人，在危重患病的急性呼吸窘迫综合征的高剂量类固醇中，患有地塞米松治疗的19例患者：一项多中心队列研究。 Crit Care Med，2023。 51（10）：p。 1306-1317。 4。 vlaar，A.P.J。等人，抗C5a抗体（Vilobelimab）治疗，用于重病，机械地机械地进行了Covid-19（Panamo）的患者：多中心，双重，随机，随机，随机，安慰剂，安慰剂控制，3期。 Lancet Respir Med，2022。 10（12）：p。 1137-1146。 5。 Bar，K.J。等人，一项对住院Covid-19-19肺炎的个体的康复血浆的随机对照研究。 J Clin Invest，2021。 131（24）。 6。 Libster，R。等，《早期高尖血浆疗法》，以防止老年人严重的COVID-19。 n Engl J Med，2021。 384（7）：p。 610-618。 7。 Simonovich，V.A。等人，Covid-19严重肺炎中康复血浆的随机试验。 n Engl J Med，2021。 384（7）：p。 619-629。 8。 9。NIH。[2024年8月退休] Covid-199治疗指南面板。冠状病毒疾病2019（COVID-19）治疗指南2023;可从以下网站获得：https：//www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/whats-new/。 2。 Bhimraj，E.A。 美国传染病学会有关Covid-19患者的治疗和管理指南。 2012年8月12日;可从以下网站获得：https：//www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-trachine-trachine-and-management/。 3。 Lopinto，J。等人，在危重患病的急性呼吸窘迫综合征的高剂量类固醇中，患有地塞米松治疗的19例患者：一项多中心队列研究。 Crit Care Med，2023。 51（10）：p。 1306-1317。 4。 vlaar，A.P.J。等人，抗C5a抗体（Vilobelimab）治疗，用于重病，机械地机械地进行了Covid-19（Panamo）的患者：多中心，双重，随机，随机，随机，安慰剂，安慰剂控制，3期。 Lancet Respir Med，2022。 10（12）：p。 1137-1146。 5。 Bar，K.J。等人，一项对住院Covid-19-19肺炎的个体的康复血浆的随机对照研究。 J Clin Invest，2021。 131（24）。 6。 Libster，R。等，《早期高尖血浆疗法》，以防止老年人严重的COVID-19。 n Engl J Med，2021。 384（7）：p。 610-618。 7。 Simonovich，V.A。等人，Covid-19严重肺炎中康复血浆的随机试验。 n Engl J Med，2021。 384（7）：p。 619-629。 8。 9。冠状病毒疾病2019（COVID-19）治疗指南2023;可从以下网站获得：https：//www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/whats-new/。2。Bhimraj，E.A。 美国传染病学会有关Covid-19患者的治疗和管理指南。 2012年8月12日;可从以下网站获得：https：//www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-trachine-trachine-and-management/。 3。 Lopinto，J。等人，在危重患病的急性呼吸窘迫综合征的高剂量类固醇中，患有地塞米松治疗的19例患者：一项多中心队列研究。 Crit Care Med，2023。 51（10）：p。 1306-1317。 4。 vlaar，A.P.J。等人，抗C5a抗体（Vilobelimab）治疗，用于重病，机械地机械地进行了Covid-19（Panamo）的患者：多中心，双重，随机，随机，随机，安慰剂，安慰剂控制，3期。 Lancet Respir Med，2022。 10（12）：p。 1137-1146。 5。 Bar，K.J。等人，一项对住院Covid-19-19肺炎的个体的康复血浆的随机对照研究。 J Clin Invest，2021。 131（24）。 6。 Libster，R。等，《早期高尖血浆疗法》，以防止老年人严重的COVID-19。 n Engl J Med，2021。 384（7）：p。 610-618。 7。 Simonovich，V.A。等人，Covid-19严重肺炎中康复血浆的随机试验。 n Engl J Med，2021。 384（7）：p。 619-629。 8。 9。Bhimraj，E.A。美国传染病学会有关Covid-19患者的治疗和管理指南。2012年8月12日;可从以下网站获得：https：//www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-trachine-trachine-and-management/。3。Lopinto，J。等人，在危重患病的急性呼吸窘迫综合征的高剂量类固醇中，患有地塞米松治疗的19例患者：一项多中心队列研究。Crit Care Med，2023。51（10）：p。 1306-1317。4。vlaar，A.P.J。等人，抗C5a抗体（Vilobelimab）治疗，用于重病，机械地机械地进行了Covid-19（Panamo）的患者：多中心，双重，随机，随机，随机，安慰剂，安慰剂控制，3期。Lancet Respir Med，2022。10（12）：p。 1137-1146。5。Bar，K.J。等人，一项对住院Covid-19-19肺炎的个体的康复血浆的随机对照研究。J Clin Invest，2021。131（24）。6。Libster，R。等，《早期高尖血浆疗法》，以防止老年人严重的COVID-19。n Engl J Med，2021。384（7）：p。 610-618。7。Simonovich，V.A。等人，Covid-19严重肺炎中康复血浆的随机试验。n Engl J Med，2021。384（7）：p。 619-629。8。9。Shibeeb，S。等人，Covid-19患有血液学恶性肿瘤患者的康复血浆治疗的有效性：系统评价。呼吸剧Rep，2022。14（4）：p。 377-388。Misset，B。等人，在机械通气患者中，用于19009诱导的ARDS的疗养血浆。n Engl J Med，2023。389（17）：p。 1590-1600。10。Alhazzani，W。等。幸存的败血症运动：关于2019年冠心病患有冠心病病毒病的成年人的指南（COVID-19）。Crit Care Med，2020年。48，E440-E469 doi：10.1097/ccm.0000000000004363。11。Michelson，A.P。等人，在接受加湿的高流量鼻氧的COVID-19患者中使用吸入的嗜oprostenol，与进行性呼吸道衰竭有关。胸部重症监护，2023年：p。 100019。
牙科放射学（成人患者）
我们每天都会暴露于自然环境的辐射。这种“背景辐射”来自地球和我们周围的建筑材料，我们呼吸的空气，我们吃的食物，甚至来自外太空（宇宙射线）。辐射暴露在称为Sieverts（SV）的单位中测量。英国一个人接受的平均年度辐射剂量为2.7毫米（MSV）（资料来源：英格兰公共卫生，2016年）。，大约2.3 msv来自自然背景辐射。
成人服务患者使用的决奈达隆
血清肌酐水平应在治疗前进行测量。如果血清肌酐水平继续升高，则应考虑进一步研究并停止治疗。由于使用决奈达隆治疗后肾小管肌酐分泌减少，血浆肌酐水平可能升高（平均升高 10 μmol/l）。这种升高通常在治疗开始后不久发生，并在 7 天后达到稳定水平。如果在 7 天后观察到肌酐升高，则应在 7 天后重新测量血清肌酐水平。如果没有观察到肌酐进一步升高，则应将此值用作新的参考基线，同时考虑到使用决奈达隆可能会出现这种情况。
成人疫苗接种预筛查问卷
这些信息经过整理，提供了一份随时可用的预筛查问卷，鼓励家庭和医疗从业者在接种疫苗之前进行彻底的预筛查，以便提供适当的医疗保健。如需进一步指导，请遵循您的实践操作流程，并根据需要寻求额外的指导和信息。虽然澳大利亚政府资助了本文件，但它并未审查其内容，也不对因使用或依赖此处提供的信息而造成的任何伤害、损失或损害负责。
乙肝疫苗（rDNA）（成人）
免疫接种计划 初级免疫。 - 需要进行三次肌肉注射才能获得最佳保护。建议的免疫接种计划如下： - 0、1、6 个月 - 0、1、2 个月（快速计划） 应调整免疫接种计划以符合当地的免疫接种建议。 加强剂量 不建议对已接受完整初级免疫的健康个体进行加强剂量接种。对于所有高危人群，尤其是免疫功能低下（HIV 感染患者）或接受血液透析的患者，当 Anti-HBs 抗体滴度降至 10IU/L 以下时，建议进行加强剂量接种。 特殊剂量建议：对母亲为 HBV 携带者的新生儿的剂量建议。建议采用 0、1、2 个月的免疫接种计划，并从出生时开始接种。不需要同时注射乙肝免疫球蛋白，但是当同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗时，必须选择单独的注射部位。已知或推测接触过 HBV 时的剂量建议在最近接触过 HBV 的情况下（例如被污染的针头刺伤），第一剂乙肝疫苗可以与乙肝免疫球蛋白同时注射，但必须在单独的注射部位注射。应建议快速免疫接种计划。免疫功能低下者的剂量建议：慢性血液透析患者或免疫系统受损者的主要免疫接种计划是从首次接种之日起的第 0、1、2 和 6 个月注射四剂，每剂 40 mcg。应调整免疫接种计划，以确保抗 HBs 抗体滴度保持在可接受的保护水平 10 IU/L 以上。给药方法 - 成人应在三角肌区域肌肉注射乙肝疫苗。血小板减少症或出血性疾病患者可皮下注射疫苗。使用前应充分摇匀疫苗。每次注射仅应使用无菌针头和注射器。
成人服务政策委员会
b oar ds，comm comm and comm andity r e e ntativ es /v oluntee rs行为卫生委员会老龄化健康委员会委员会委员会官员约翰·莱尔德（John Laird）参议员约翰·莱尔德（John Laird），美国第17区国会议员Salud Carbajal，第24届地区县监事会委员会非委员关心SLO县北部县连接的高级计划LTC监察员服务路径Pathpoinpoples的自助住房运输运输运输业圣路易斯·奥比斯波（San Luis Obispo）法律援助基金会高级营养计划 /餐饮服务 /餐食，将高级志愿者服务（RSVP / 3CV / 3CV / PLS）连接起来 Wilshire Community Services P r iv ate Org aniz ations Home Instead Senior Care Senior Living Consultants SLG Senior Care SeaCoast Seniors Care Connection Transport & Home Services Geriatric Care & Dementia Consulting P ublic A ge ncie s San Luis Obispo Council of Governments S an Luis Obis po C ounty Depar tme nts of: Public Health Social Services/Adult Services Library
成人哮喘行动计划
• 泼尼松具有成本优势。添加泼尼松通常比增加 ICS 剂量更便宜。一般来说，增加 1 周的 ICS 剂量的费用相当于 1 个月的常规 ICS 治疗费用。 • 何时开始泼尼松救援治疗？如果增加 ICS 剂量 2-3 天后没有改善，则开始使用泼尼松作为救援治疗（30-50mg x 5-7 天）。 • 如果有突然或严重恶化的病史，泼尼松 30-50mg x 5-7 天是第一线（而不是增加 ICS 剂量）。 • 何时重新评估控制者？频繁需要使用泼尼松（例如每年几次）应促使计划的“绿区”治疗升级。 • 泼尼松的替代皮质类固醇？可以考虑使用地塞米松 12-16mg x 2 天代替泼尼松。 5