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用原发性经皮冠状动脉干预治疗的急性心肌梗死后的严重左心室功能障碍：预测因子和院内结果 - 中东三级中心经验
在所有患者中均未确定经皮冠状动脉干预（PPCI）后改善或维持心脏功能。我们在当前研究中的目标是研究心肌梗死患者血运重建后与早期左心室（LV）功能障碍相关的因素。方法：一项单中心回顾性研究包括2863例被送入我们中心并通过成功PPCI治疗的心肌梗塞患者。结果：在2018年5月至2021年8月的2863例连续患者中，1021年（36％）发达的服务器LV功能障碍。他们在AMI之前显示出更高的缺血性心脏病病史和先前的血运重建率（分别为p¼0.05和0.001）。此外，与其他患者相比，他们还提出了更多的心肌梗死（p <0.001）和沉重的血栓负担（P¼0.002和0.004，与其他患者组相比，围场旁糖蛋白IIB/IIIA抑制剂的使用和血栓抽吸的指示指示）。此外，它们还具有更为关键的冠状动脉疾病解剖结构（左主和多毒冠状动脉疾病的P <0.001）。用PPCI治疗的AMI后早期严重LV功能障碍的独立相关预测因子是AMI的前定位，肌钙蛋白，肾功能障碍和严重的冠状动脉疾病的较大价值（P¼<0.001，0.001，0.036，0.002和<0.07）。较大的心肌梗塞，肾脏损伤和严重的冠状动脉疾病是ppci后严重LV收缩功能障碍的独立预测指标。尽管对这些患者进行了最佳治疗，但他们的结局较差，包括院内发病率和死亡率（P <0.001）结论：成功PPCI后，患者的比例相当大，患有严重的LV收缩功能障碍，并且与临床不良结果有关。
可负担住房转型工作组
中等收入家庭再也负担不起买房或租房。多种因素共同作用，再加上新冠疫情，给中等收入家庭（占地区中位数收入 (AMI) 的 60-120%）带来了更多的负担能力挑战。科罗拉多州的住房成本负担正在上升，尤其是在高增长地区，导致中等收入住房出现巨大缺口。由于价格高昂和库存有限，人们被推得离工作地点越来越远，造成交通拥堵和通勤时间延长。现有的州和联邦资源有限，无法解决这一住房缺口，因为它们主要支持为收入为 AMI 60% 或更低的人开发住房。科罗拉多州住房和金融管理局 (CHFA) 的中等收入准入计划 (MIAP) 可以帮助解决中等收入劳动力的问题，他们的收入过高，无法获得住房补贴单位，但市场租金往往让他们负担过重。
建筑管理计划汉诺威·韦斯顿
大约9.54英亩，其中包含2个现有的单户住宅，位于马萨诸塞州韦斯顿韦斯顿（South Avenue）518和540号（“地点”）。该项目将建立在约4.5英亩的土地上，并将维持约5英亩的开放空间。现有的改进将被拆除和取代，木结构结构在3-4个故事之间，地下室和包含180个豪华公寓单元，其中25％在80％的AMI中可负担得起，并在80％的AMI上与综合的俱乐部会所，租赁和管理办公室以及宽敞的居住式设施空间（项目”（“项目”）。该项目需要一个私人的现场废水处理设施，该设施将由MA环境保护部和韦斯顿卫生委员会进行审查和允许。该项目将通过地面停车和包裹的停车场的结合来提供。将在可能的情况下将光伏系统集成在住宅建筑的屋顶和车库的顶部。作为该项目的绿色倡议的一部分，将位于住宅大楼和车库屋顶的一部分上。
通过...
急性心肌梗塞（AMI）的主要病理变化是急性心肌缺血和坏死。1 AMI可以分为ST-ETERVETATION心肌梗塞（STEMI）和非STAMI（NSTEMI）。2这两种综合症都是由严重的冠状动脉狭窄或完全阻塞引起的（主要是由于动脉粥样硬化斑块上的血栓形成），并且具有相似的临床表现。3尽管在临床上相似，但这些条件在并发症，治疗和预后的严重程度上有所不同。4因此，对STEMI和NSTEMI的准确诊断至关重要。心脏磁共振（CMR）是一种无创和无辐射的成像技术，已成为测量心脏参数的黄金标准，以及特征跟踪的心脏磁共振（FT-CMR）通常用于测量心脏结构和功能（冠状动脉成像，冠状动脉成像，胸膜壁运动，肌肉运动，血小板运动，Myocardialsick，Myocardialsick，Myocardial，Mycardial，Myocardial，Myocardial，Myocardialsick，myocardialsick，Myocardial，myocardial，Myocardial，等等。5-7但是，预测STEMI患者心脏应激的心肌损伤和三维功能变化
GTI 能源输送 – 研究和技术概述
1. 智能传感器：甲烷探测器 (RMD)、温度（火灾）传感器、水传感器等。2. 智能关闭阀：独立阀门和/或集成仪表阀门等。3. 通信：例如蜂窝、AMI、LPWAN（LoRaWAN）4. 用户界面软件：允许燃气公用事业公司查看危险并采取纠正措施，包括关闭建筑物的天然气供应。
心肌缺血和再灌注损伤的病理生物学
摘要：本评论提出了一种综合方法，用于分析心肌缺血和再灌注损伤，以及在急性心肌梗死（AMI）和其他临床环境演变过程中心肌条件的调节影响。实验研究涉及一系列体外，体内和体内模型，并且已经为进行严格的临床前研究制定了指南，并确定了各种形式的细胞损伤和死亡，而在不断发展的AMI中。ami体内由肿瘤（细胞损伤肿胀）主导，导致尸检和缺血性心肌细胞（CMC）的最终坏死，而没有收缩带形成或没有收缩带形成。冠状动脉闭塞后，再灌注剂量大量的脑膜内心肌心肌症，而再灌注损伤则占最终心脏心脏心脏梗死的50％。AMI进展是由损伤（或危险）相关的分子模式（也称为Alarmins）介导的，该分子模式也称为Alarmins，它激活了模式识别受体并启动炎症反应。在临床前研究中，由于对CMC和微脉管系统的影响，可以通过药理学或物理手段进行预处理或后的后期来预防致命的再灌注损伤。 调节涉及触发因素，胞质介质和细胞内效应子。 线粒体在CMC的可行性维持和丧失中具有核心作用。 严重渗透心肌的再灌注会导致线粒体渗透能力过渡孔（MPTP）的持续开放。 调节会阻止MPTP的持续开放。在临床前研究中，由于对CMC和微脉管系统的影响，可以通过药理学或物理手段进行预处理或后的后期来预防致命的再灌注损伤。调节涉及触发因素，胞质介质和细胞内效应子。线粒体在CMC的可行性维持和丧失中具有核心作用。严重渗透心肌的再灌注会导致线粒体渗透能力过渡孔（MPTP）的持续开放。调节会阻止MPTP的持续开放。打开MPTP后，线粒体膜电位（ΔψM）迅速丢失，能量产生停止。将策略转换为患者的临床管理一直在努力。在开放心脏手术和心脏移植期间，讨论了将实验发现转换为调节和改善缺血和改善方法的方法的状态。
住房和社区事务部
FY24封闭贷款在24财年第四季度，住房与社区事务部（DHCA）通过结束五（5）个新贷款，为该县的三个项目提供了融资援助。一（1）个项目，Hillandale Gateway高级开发项目，将为特殊需求社区（高级）服务。在这些项目上花费的县货币总额为1990万美元。这五贷款将产生216个负担得起的单位，其负担能力水平或低于华盛顿都会大都会统计区域及以下的面积中位收入（AMI）的60％。增加了这五（5）个最终贷款，在24财年关闭的项目总数为17（17），总计84,557,504美元的县资金，专门用于生产和保存1,133个单位。这些单位的负担能力水平在AMI的30％至70％之间，证明了DHCA负责使用资金，平均投资平均为每单位74,632美元，反映了县资金的最佳和最高用途。以下是在24财年期间关闭的每个项目的摘要。HUI贷款1503
慢性阻塞性肺部疾病和心血管疾病患者的多学科管理
图2。算法，用于转诊从呼吸医学转诊为CES和胸痛患者的心脏病学。 考虑到COPD患者比没有COPD的患者更有可能出现不稳定的心绞痛或非ST-ST-ETERVATION AMI。 BNP <100 pg/mL或NT-PROBNP <300 pg/ml的B值排除了HF的诊断，其负预测值大于90％；在需要住院的CE中，CTN的CTN升高。 高值不一定暗示需要急性心肌缺血算法，用于转诊从呼吸医学转诊为CES和胸痛患者的心脏病学。考虑到COPD患者比没有COPD的患者更有可能出现不稳定的心绞痛或非ST-ST-ETERVATION AMI。 BNP <100 pg/mL或NT-PROBNP <300 pg/ml的B值排除了HF的诊断，其负预测值大于90％；在需要住院的CE中，CTN的CTN升高。高值不一定暗示需要急性心肌缺血
23-021倡导者基督医学中心
•申请人建议在医院增加11张医疗手术床，共有425张医疗手术床。申请人提供的历史数据证明，目标占用率为90％的床位数量是合理的。申请人预计，在患者日期，申请人的年增长率为1.4％。根据申请人SG2 1（一家医疗保健咨询公司）估计，预计在未来5年内住院排放量将下降1％，预计未来5年的住院时间将增加5％，在未来10年内将下降9％。申请人州国家趋势项目计划住院入院的敏锐度将继续上升，并导致平均住院时间和患者日期增加。住院日预计将继续增加，部分原因是服务区的老龄化人口增长。倡导者基督服务领域的人口预计在65岁以上的人口中预计增长了9％，预计将增加32,000多名年长居民。•为了解决医疗外科手术问题问题，申请人在基督里停止了39张床的AMI服务类别，并搬迁了AMI服务，以提倡南郊区医院，并将AMI现代化为31个额外的医疗手术床，总共提供425张医疗手术床。申请人确实考虑过垂直扩展现有的东塔。根据申请人的垂直扩张是在运营校园内的一项破坏性努力，并且在财务上是不可行的，无法仅建立一个单位/地板。因此，该添加将建造为计划的最大容量，该结构由4个占用地板和1个机械地板组成。只能安装一个楼层以容纳额外的M/S单元，所有其他楼层都将在此替代方案中以外壳空间为单位。此替代方案的估计成本约为1.61亿美元。•医院下表可以看出，目标占用为90％，可以证明469张床合理。
2型糖尿病患者心血管结局和成本的时间趋势
背景2型糖尿病（T2D）是心血管疾病（CV）疾病的强大危险因素。CV结果通常会随着时间的推移而有所改善，但是美国的最新数据表明，年轻人趋势逆转的老年人的趋势减弱。但是，发布的数据仅在2015年报告。目的是量化2001年至2018年CV结果中随时间的趋势的目标，并描述T2D中医疗保健成本的随着时间的变化。方法这项回顾性队列研究结合了区域健康保险计划的数据。研究结局包括急性心肌梗塞（AMI），缺血性中风，出血性中风，心力衰竭住院（HFH），percu coronas coronar y Intervention，Coronar y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Bypass Surger Y和所有原因死亡率。泊松回归估计的速率比。在79,392 T2D成员中平均跟踪4。1年，AMI的总体趋势（RR 17 = 0.69; 95％CI：0.64，0.74），HFH（RR 17 = 0.82; 0.82; 0.79，0.86）和全因死亡率（RR 17 = 0.87 = 0.87; 0.84; 0.84; 0.84，0.91 creig crip; 2.57）恶化。对于AMI，HFH和全因死亡率，老年人组的趋势显着好于年龄段（相互作用p-值<.001）。与药品（ + 15％/年）和急诊科（ED）访问（> 15％/年）相关的医疗保健费用比其他利用度量（ + 10％/年）更快。T2D的结论，大多数CV结果的总体趋势得到了改善，但在年轻患者中观察到了较小的改善或恶化趋势。（Am Heart J 2023; 265：161–169。）医疗保健费用以更快的速度进行药物和ED访问速度加速。