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环境影响评估：桥梁的影响...
目的本研究旨在通过分析在Kénitra的Idrissi医院进行的1,416例病例（2019-2023）记录的1,416例病例，以阐明摩洛哥新生儿痛苦的流行病学和人体测量值。对APGAR评分，出生体重和胎儿方面的结果分析表明，足月出生的优势（81.9％），胎儿体重主要在2,600至3,600克（50.8％）之间。然而，很大一部分新生儿需要在出生时复苏（85.2％），表明围产期并发症的患病率很高。低于APGAR的得分在1分钟，有58.6％的新生儿得分小于6，这突显了密集的新生儿监测的重要性。此外，医疗干预措施的分布表明，有67.4％的交货需要进行干预措施，例如会造术或剖腹产，这反映了主动管理产科风险。此外，逻辑回归模型确定了与新生儿复苏的需求相关的关键因素，例如产妇年龄，活婴儿的数量，1分钟的Apgar评分和新生儿体重。结论这些结果强调了严格的产前监测的重要性，特别是对于被确定为处于危险的怀孕而言，以防止新生儿痛苦。
血清心脏肌钙蛋白I水平在围产期窒息的新生儿中；横断面研究
背景：心脏功能障碍是窒息新生儿中多器官功能障碍的临床光谱的一部分。心脏肌钙蛋白I（CTNI）是一种与新生儿缺氧 - 缺血性脑病相关的生物标志物（HIE），可以帮助诊断诊断围产期窒息并预测心肌功能障碍的严重程度。因此，本研究的目的是检查患有围产期窒息的复苏婴儿中CTNI的血清水平。方法：这项横断面研究是在伊朗Zanjan的Ayatollah Mousavi医院对84例复苏婴儿进行的（2020年12月至2021年8月）。创建了一个清单，其中包括婴儿的人口统计数据，APGAR在1、5和10分钟的分数，动脉血液气（ABG）值和CTNI水平在产后72 h。使用独立的t检验/Mann-Whitney U检验和卡方/Fisher的精确测试，比较了两组之间的定量和定性变量。结果：58名婴儿（69％）是男性，女性为26名（31％）。接受晚期复苏的婴儿的平均CTNI水平（38.65±65.63 pg/ml）显着高于接受早期复苏和正压通气（PPV）（18.60±24.47 pg/ml）的婴儿（p = 0.013）。发现，碱基过剩（BES）的婴儿高于-12 meq/l和5分钟和10分钟APGAR评分的婴儿的高CTNI水平更为普遍（BES）（p <0.05）。关键字：窒息，新生儿复苏，新生儿复苏的步骤，肌钙蛋白I分位数回归的结果表明，妊娠年龄增加一周，APGAR分数在10分钟分数，Apgar得分为5分钟，pH值，pH，pH和0.71的降低（p = 0.002），1.70（p = 0.005）（p = 0.005），0.74（p = 0.005）（p = 0.005），2.85（p = 0.025），和0.005（p = 0.33（p = 0.33）（p = 0.33）分别。结论：我们的研究结果表明，接受晚期复苏的婴儿的血液CTNI水平明显更高，这表明心脏肌钙蛋白可能是评估这些人心肌损伤的有用标志。
延迟脐带结扎和早期皮肤接触的研究......
背景：先前的研究反对立即结扎和剪断脐带，并建议等到孩子反复呼吸并且脐带搏动停止后再进行脐带结扎，以防止孩子可能出现的虚弱。对一组无高危因素且足月分娩的初产妇进行了延迟脐带结扎（DCC）和早期脐带结扎（ECC）的比较研究。该研究的目的是确定延迟脐带结扎和早期皮肤接触对新生儿生理参数（体温、体重、SpO 2 = 外周氧饱和度、Apgar 评分 = 外观、脉搏、表情、活动和呼吸，Hb = 血红蛋白水平）的影响。方法：研究样本包括 300 名母亲和她们的新生儿（在获得母亲的接受后）。他们被分成 2 组，每组 150 人。A 组进行延迟脐带结扎和早期皮肤接触，B 组进行早期脐带结扎。新生儿 24 小时监测体温过低、呼吸暂停和氧气需求。结果：本研究结果在两组之间是相同的，因为新生儿平均血液学参数是可比的，与早期脐带钳制组相比，晚期脐带钳制组的血红蛋白水平和体重状态略有升高，24 小时后有显著差异。结论：本研究发现 DCC 对新生儿的体温、阿普伽评分、SpO 2 、血红蛋白水平和体重状态确实有益。因此，人们认为 DCC 和早期皮肤接触 (ESSC) 可提供有效的热控制，并降低体温过低的风险。关键词：阿普伽评分、呼吸暂停、延迟脐带钳制、早期皮肤接触、体温过低、生理参数
士兵努力保护伦纳德伍德堡社区免受蜱传疾病的侵害
上图：列兵。Fransisco Corona（左）和一等兵。Keiran Anderson（右）于 6 月 7 日利用交战技能训练设施进行模拟步枪资格认证。在过去 12 个月中，模拟训练为陆军节省了近 200 万美元的弹药成本。右：参谋军士。6 月 7 日，第 48 步兵团第 1 营 D 连的训练军士 Shaun Apgar 在射击训练期间指导学员正确的射击姿势。模拟环境使学员能够安全地为训练周期后期的实弹训练做准备。
士兵努力保护伦纳德伍德堡社区免受蜱传疾病的侵害
上图：列兵。Fransisco Corona（左）和一等兵。Keiran Anderson（右）于 6 月 7 日利用交战技能训练设施进行模拟步枪资格认证。在过去 12 个月中，模拟训练为陆军节省了近 200 万美元的弹药成本。右：参谋军士。6 月 7 日，第 48 步兵团第 1 营 D 连的训练军士 Shaun Apgar 在射击训练期间指导学员正确的射击姿势。模拟环境使学员能够安全地为训练周期后期的实弹训练做准备。
粘多糖贮积症患者的免疫问题
病例报告 一名 3 个月大的男婴被转诊到我们的门诊部进行免疫接种。该患者被诊断为 MPS 2 型 (MPS-T2)。病史报告称，该婴儿出生于一名 32 岁的母亲，妊娠 34 周，通过自然阴道分娩出生。他的一分钟和五分钟阿普伽评分分别为 5 分和 7 分。体格检查发现，孩子身材矮小，头骨增大，鼻梁低，面部粗厚，手短脚小。出院前，接种了第一剂乙肝疫苗。之后没有报告任何不良事件。建议父母进行常规体检，以评估孩子的生长发育情况，并按照提供的时间表继续免疫接种。
临床快照
由于间歇性术后心动过速（心率约为190–200/min）。其出生时的体重为2795克。产后Apgar得分（7/8/9），全血细胞计数和临床化学值正常。出生后15分钟，新生婴儿患有心肺不稳定，并插管并给予静脉内儿茶酚胺以用于心血管支撑。超声心动图显示左心室的肥厚性心肌病以及肝静脉和下腔静脉的扩张。一个ECG引起了心房颤动的怀疑。这是由腺苷的给药（如有必要的必要时立即可用）的掩盖，然后通过心脏version（2 Joules）成功地重新建立了持续的窦性节奏。超声心动图异常发现，这是由于异常节奏引起的，此后解决。没有进一步的药物，心房颤动没有复发。胎儿心律不齐仅在约2％的妊娠中出现，并且心房颤动最多占这些心律不齐的最多3％。因此，它是新生儿，特别是新生儿中的罕见实体。
双皮层综合征：癫痫发作的异常原因
灰质杂质（GMH）是由脑发育过程中神经元异常迁移引起的。皮质带异位症（SBH）或双层皮质是GMH的罕见变体，主要影响癫痫患者（PWE）不同程度的智力低下。我们介绍了一名25岁妇女的案例，该妇女因概括性癫痫发作而被录取给我们三级医院的神经病学系。她的母亲有正常的产前时期和劳动史。有立即哭泣和正常外观，脉搏，鬼脸，活动和呼吸（APGAR）得分的历史。她延迟了里程碑，这影响了儿童发展的各种类别。体格检查显示全球发育迟缓。实验室值，包括全血细胞计数，血清钙和动脉血液测试，均在正常范围内。脑电图显示出明显的异常暗示癫痫。大脑的MRI在两个脑半球中显示出连续的灰色物质带，与皮层平行，表明双层皮质综合征（DCS）。
双皮层综合征：癫痫发作的异常原因
灰质杂质（GMH）是由脑发育过程中神经元异常迁移引起的。皮质带异位症（SBH）或双层皮质是GMH的罕见变体，主要影响癫痫患者（PWE）不同程度的智力低下。我们介绍了一名25岁妇女的案例，该妇女因概括性癫痫发作而被录取给我们三级医院的神经病学系。她的母亲有正常的产前时期和劳动史。有立即哭泣和正常外观，脉搏，鬼脸，活动和呼吸（APGAR）得分的历史。她延迟了里程碑，这影响了儿童发展的各种类别。体格检查显示全球发育迟缓。实验室值，包括全血细胞计数，血清钙和动脉血液测试，均在正常范围内。脑电图显示出明显的异常暗示性癫痫。大脑的MRI在两个脑半球中显示出连续的灰色物质带，与皮层平行，表明双层皮质综合征（DCS）。
心脏图解释的深度学习模型的发展和评估
产科临床专家（内部和观察者）对心脏图（CTG）的视觉解释（CTG）的固有变异性提出了产科护理的重大挑战。为了回应，我们研究了自动化的CTG解释，作为增强劳动期间早期发现胎儿缺氧的潜在解决方案，这有可能减少不必要的手术干预措施并改善整体母体和新生儿护理。本研究采用深度学习技术来减少与视觉CTG解释相关的主观性。我们的结果表明，使用客观的脐带血液pH结果测量值，而不是临床医生定义的APGAR分数，可以产生更一致且健壮的模型性能。另外，通过一系列消融研究，我们探讨了时间分布变化对这些深度学习模型的性能的影响。我们检查了性能与公平之间的权衡，特别是评估了人口统计和临床亚组的性能。最后，我们讨论了我们发现对这种系统的现实部署的实际含义，并强调了它们在资源有限的医疗环境中的潜在效用。