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白银与青铜计划选择：成本比较方案
•高级税收抵免（APTC）的高级付款：APTC是消费者可以使用的税收抵免来降低其每月通过市场保险范围的保费付款。消费者获得APTC的资格是基于他们在市场应用中证明的预计的年度收入，并且可以根据市场验证进行调整。消费者可以使用全部，某些或不使用他们有资格降低其每月溢价的APTC。如果消费者使用的APTC比根据其最终年收入资格获得的APTC更多，则消费者在提交联邦所得税申报表时必须偿还差额。如果消费者使用的保费税收抵免额少于他们的资格，则消费者在提交税款时将获得差额作为可退还的信用。•成本分配减少（CSRS）：CSR是折扣，降低了消费者为市场覆盖范围的自付费用支付的费用，例如免赔额，共付额和共同保险。有一些专门针对美洲印第安人和阿拉斯加原住民的CSR以及基于收入的CSR，这些CSR取决于消费者的收入百分比（FPL）。为了让有资格获得基于收入的CSR的消费者获得储蓄，他们必须加入银色计划。在协助有资格获得CSR的消费者时，您应该牢记这些最佳实践：
助理重新认证网络研讨会系列 - 纽约州健康
请在此观看演示此过程的简短教学视频：https://info.nystateofhealth.ny.gov/arpavideo 8. 如果消费者更改其用于支付保费的 APTC 金额，此更改何时生效？个人可随时更改其选择的 APTC 金额。对于已经注册的消费者，他们的新 APTC 金额将从下个月的第一天开始。对于新消费者，APTC 将按照每月 15 日的规则从他们的保险生效日期开始。 9. 如果消费者在月底更改其 APTC 并且他们已经支付了下个月的保费，那么保险计划会报销他们的多付金额吗？通常，发行人会提供未来几个月保费的抵免额。一些发行人还可能提供其他报销选项。消费者如果对每月发票/支付的保费有疑问，应直接联系发行人。 10. 如果消费者最初因为费用问题选择了青铜计划，那么在获得额外的 APTC 后，这些消费者现在可以将其注册更改为白银计划吗？可以，因为纽约州健康保险仍然开放注册，消费者可以随时决定更换计划。如果消费者从同一家保险公司的青铜计划切换到白银计划，他们就不必重新开始支付自付额和自付限额。纽约州健康保险要求所有健康保险公司允许在同一家保险公司内更换计划的消费者将他们从旧健康计划中支付的 2021 年自付额和最高自付限额金额结转。
访问低保费的市场计划... - ASPE
•美国救援计划（ARP）增强并扩大了预付税收抵免（APTC）预付款根据《平价医疗法案》（ACA）购买市场保险范围的资格。本期摘要估计没有保费（“零保费计划”）的健康计划的可用性变化或在ARP下的APTC中的APTC之后，APTCS之后的APTC在ARP中的APTC之后，以每月50美元或更少的价格（“低价计划”）的保费。i•ARP大大提高了低端银和金计划的可用性；在ARP之前，大多数低溢价计划都处于青铜层。•在ARP下，我们估计银金属层的零质量计划的可用性增加了41个百分点，目前的招待会近一半（48％）现在能够以不必要的费用来注册银计划。同样，我们估计，在银色金属层中，低保费计划的可用性增加了25个百分点，目前的参与者中有7个（70％）现在能够找到低价银计划。•在ARP下，零高级黄金计划的可用性也从6％增加到15％。低优质黄金计划的可用性从22增加到44％，为某些目前的入学者提供了更多的机会那些收入超过200％fpl的人）转到零或低保费的计划，并更高的ctuarial价值（AV）。
认证登记者计划选择和福利任务指南
当消费者符合税收抵免（联邦 APTC）资格时，预付保费税收抵免标签中会显示金额。当消费者符合 CA 保费补贴和/或 CA 保费抵免资格时，该金额会显示在每月 CA 保费抵免字段中。每月联邦税收抵免和每月 CA 保费抵免金额均默认应用以减少您支付的金额。但是，消费者可以通过单击更改 APTC 链接来调整金额。
计划年度2021年合格的健康计划选择和医疗保健保费.gov States
o在PY21中，符合APTC资格的27岁，家庭收入为联邦贫困水平（FPL）的150％，平均白银最低成本计划（LCP）溢价为每月57美元。相比之下，没有资格获得APTC补贴的27岁交易所的招待会平均每月369美元的银色LCP溢价。o如果PY20 Healthcare.gov入学店保持在其选择的金属水平范围内，则97％的符合APTC资格的入学赛和27％的APTC符合资格的入学者可以以每月300美元的价格选择PY21 QHP。（在PY20中，有88％的Healthcare.gov参与者符合APTC的资格。）•发行人的参与：在PY21中，Healthcare.gov州有181个QHP发行人，当仅在PY20和PY21中考虑使用Healthcare.gov的州，从PY20增加了22名发行人。在36个PY21 Healthcare.gov州中，有16个州的QHP发行人更多地参与PY21，而PY20的QHP发行人与PY21的QHP发行人的县高于PY20，因为新发行人进入了新的发行人，而现有发行人则拥有扩大服务领域的现有发行人。只有一个州（特拉华州）在PY21中有一个QHP发行人，而PY20中的两个州。•消费者选项：Healthcare.gov州的PY21交换招生者与PY20相比具有更大的发行人选择。PY21的平均参与者可提供4至5个QHP发行人，而PY20中的3至4个QHP发行人。在PY21中，有4％的参与者只能访问一名QHP发行人，而PY20中只有12％。•成本分配：Healthcare.gov国家中QHP的免赔额继续增加，而没有成本分享降低（CSR），但对于所有银CSR计划变化而言正在减少。从PY20到PY21，中位数扣除额的中位数从6,755美元增加到6,992美元的青铜QHP，从4,630美元增加到Silver QHP的$ 4,879，从1,432美元增加到1,432美元，增加到1,533美元的金QHP。中位个人免赔额从718美元降至620美元，家庭收入以上超过150％，最多纳入200％的FPL，他们参加了银色CSR计划的变化，从113美元降至74美元，$ 113降至74美元，以等于或高于100％且高于100％且最高150％的家庭收入和150％的人纳入银CSR计划。
税收抵免，表格1095-A和表格1095-B您需要...
•当您通过纽约卫生状况申请财政援助时。APTC在这一年中降低了每月的保费。•基于入学时提供的估计收入以及纳税年度报告的任何变更。•一般而言，必须使用8962表格（基于实际收入）就联邦纳税申报表与国税局进行调和。
BC PharmaCare 8 毫克阿柏西普药物信息表（待定）
d 当位于眼球后部、支撑视网膜的细胞层撕裂时，就会发生视网膜色素上皮 (RPE) 撕裂。 e 抗血小板试验合作组织 (APTC) 事件包括致命和非致命的心脏病发作、中风和出血 (出血性) 事件（血管破裂导致异常出血的事件）。 f 除非另有说明，所有价格均按照 CADTH 药物经济学审查报告中针对 AMD 的 8 毫克阿柏西普的价格计算。
未经授权的注册和计划开关策略...
弗吉尼亚州的保险市场（市场）可能会接到个人的电话，报道他们已入学的QHP，他们不知道或授权。在许多情况下，个人仅在收到市场，发行人或国税局（IRS）的通讯时才了解到他们已入学QHP，该公司要求将保费税收抵免（APTC）的预付款与年度联邦所得税进行调和，然后再处理退款。在某些情况下，个人可能表明他们已经有其他健康保险，并且不需要或不需要市场QHP。
2015 年 HealthCare.gov 按种族和民族划分的计划选择...
自 2014 年建立以来，平价医疗法案 (ACA) 市场一直是美国人获得平价私人医疗保险的重要来源。1ACA 以预付保费税收抵免 (APTC) 的形式提供基于收入的补贴，最初提供给家庭收入在联邦贫困线 (FPL) 的 100% 到 400% 之间、没有雇主提供平价保险且没有资格享受医疗补助或联邦医疗保险等政府计划的消费者。一个家庭有资格获得的 APTC 金额是根据个人市场上第二低成本的白银计划与消费者预期贡献之间的差额计算的，该预期贡献取决于消费者的收入。拜登-哈里斯政府在 ACA 的基础上，增加了获得平价医疗保险的机会，并改善了健康公平。 2021 年《美国救援计划法案》（ARP）提高了已符合条件的消费者的 Marketplace APTC 价值，并将资格扩大到收入超过联邦贫困线 400% 的消费者。2022 年《通货膨胀削减法案》（IRA）将这些增强的补贴延长至 2025 年。增强的 APTC 提高了所有收入水平的消费者对 Marketplace 保险的可负担性。2,3,4 2021 年，拜登-哈里斯政府设立了一个特殊注册期（SEP），从 2 月 15 日开始到 8 月 15 日结束，允许因 COVID-19 疫情而失去保险的人在年度开放注册期（OEP）之外注册 Marketplace 计划。 5 为因医疗补助持续登记条件结束而失去医疗补助或儿童健康保险计划 (CHIP) 保障的人建立了后续 SEP，符合条件的个人及其家人可在 2023 年 3 月 31 日至 2024 年 11 月 30 日期间享受该 SEP。2021 年 SEP 适用于符合 APTC 资格且家庭收入不超过联邦贫困线 150% 的申请人，最近已通过卫生和公众服务部 2025 年福利和付款参数通知永久提供。6 政府还做出了重要努力来提高人们对市场的认识并促进登记。2022 年、2023 年和 2024 年，政府投资了大约 9900 万美元的赠款来支持 Navigator 计划。 7,8 通过“行动周”，卫生与公众服务部与国家组织合作，增加特定社区（例如黑人、拉丁裔和 AI/AN 人群）的市场登记人数。9 这种有针对性的方法反映了政府的双重目标，即增加获得负担得起的医疗保险的机会和改善健康公平。10,11 这些政策共同导致了市场覆盖率的大幅提高。2024 年，2140 万人参加了联邦促进的市场 (HealthCare)。gov) 和基于州的市场计划选择，比 2023 年增长了 30%，比 2020 年增长了 80% 以上。之前的 ASPE 简报分析了来自 HealthCare.gov 的数据，研究了 2015 年至 2023 年期间不同种族和族裔群体的计划选择如何增长。12该研究发现，虽然随着时间的推移所有群体的计划选择都有所增加，但近年来非白人消费者的增长尤为明显，拉丁裔和黑人消费者的计划选择在 2020 年至 2023 年间大约翻了一番。本简报更新了该分析，以包括 2024 年的 HealthCare.gov 计划选择数据。分析的一个根本挑战是，虽然市场应用程序中收集了有关种族和民族的信息，但消费者提供这些信息是自愿的。2024 年，超过一半在 HealthCare.gov 上进行选择的个人缺少有关种族和族裔的数据。与之前的简介一样，我们使用经过验证的插补技术来解决这个数据限制。
