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自 2014 年建立以来，平价医疗法案 (ACA) 市场一直是美国人获得平价私人医疗保险的重要来源。1ACA 以预付保费税收抵免 (APTC) 的形式提供基于收入的补贴，最初提供给家庭收入在联邦贫困线 (FPL) 的 100% 到 400% 之间、没有雇主提供平价保险且没有资格享受医疗补助或联邦医疗保险等政府计划的消费者。一个家庭有资格获得的 APTC 金额是根据个人市场上第二低成本的白银计划与消费者预期贡献之间的差额计算的，该预期贡献取决于消费者的收入。拜登-哈里斯政府在 ACA 的基础上，增加了获得平价医疗保险的机会，并改善了健康公平。 2021 年《美国救援计划法案》（ARP）提高了已符合条件的消费者的 Marketplace APTC 价值，并将资格扩大到收入超过联邦贫困线 400% 的消费者。2022 年《通货膨胀削减法案》（IRA）将这些增强的补贴延长至 2025 年。增强的 APTC 提高了所有收入水平的消费者对 Marketplace 保险的可负担性。2,3,4 2021 年，拜登-哈里斯政府设立了一个特殊注册期（SEP），从 2 月 15 日开始到 8 月 15 日结束，允许因 COVID-19 疫情而失去保险的人在年度开放注册期（OEP）之外注册 Marketplace 计划。 5 为因医疗补助持续登记条件结束而失去医疗补助或儿童健康保险计划 (CHIP) 保障的人建立了后续 SEP，符合条件的个人及其家人可在 2023 年 3 月 31 日至 2024 年 11 月 30 日期间享受该 SEP。2021 年 SEP 适用于符合 APTC 资格且家庭收入不超过联邦贫困线 150% 的申请人，最近已通过卫生和公众服务部 2025 年福利和付款参数通知永久提供。6 政府还做出了重要努力来提高人们对市场的认识并促进登记。2022 年、2023 年和 2024 年，政府投资了大约 9900 万美元的赠款来支持 Navigator 计划。 7,8 通过“行动周”，卫生与公众服务部与国家组织合作，增加特定社区（例如黑人、拉丁裔和 AI/AN 人群）的市场登记人数。9 这种有针对性的方法反映了政府的双重目标，即增加获得负担得起的医疗保险的机会和改善健康公平。10,11 这些政策共同导致了市场覆盖率的大幅提高。2024 年，2140 万人参加了联邦促进的市场 (HealthCare)。gov) 和基于州的市场计划选择，比 2023 年增长了 30%，比 2020 年增长了 80% 以上。之前的 ASPE 简报分析了来自 HealthCare.gov 的数据，研究了 2015 年至 2023 年期间不同种族和族裔群体的计划选择如何增长。12该研究发现，虽然随着时间的推移所有群体的计划选择都有所增加，但近年来非白人消费者的增长尤为明显，拉丁裔和黑人消费者的计划选择在 2020 年至 2023 年间大约翻了一番。本简报更新了该分析，以包括 2024 年的 HealthCare.gov 计划选择数据。分析的一个根本挑战是，虽然市场应用程序中收集了有关种族和民族的信息，但消费者提供这些信息是自愿的。2024 年，超过一半在 HealthCare.gov 上进行选择的个人缺少有关种族和族裔的数据。与之前的简介一样，我们使用经过验证的插补技术来解决这个数据限制。
2015 年 HealthCare.gov 按种族和民族划分的计划选择...
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