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报告 - ASPE
•我们进行了景观分析，以了解美国在美国COVID-19大流行期间与医疗设备短缺相关的特征，影响和成本•在卫生系统中，疗养院和农村医院受到医疗设备短缺的影响，这是由于需求量高和供应运输问题而受到医疗设备短缺的影响。•在此分析中，我们发现了提供者，卫生系统，患者和制造商使用的14种不同策略来管理设备短缺，包括延迟程序，替代其他产品，或使用未经事过或非传统供应商，这会增加劳动力和培训成本。•最容易受到装置短缺的患者包括18岁以下的患者，居住在农村地区的患者，以及依靠家中医疗服务的患者，使用呼吸机和州发行的设备或患有慢性疾病的人。这些患者还经历了延迟的程序，更高的购买成本，必须重新使用设备或接受替代治疗。患者在知道哪些设备短缺方面的知名度也有限。•诸如对外国资源，自然灾害，运输问题和有限的供应链可见性的依赖，加上需求激增的挑战，使医疗设备供应链链链更容易受到19日-19大流行期间的短缺。
过量预防措施 - trategy.pdf- aspe
•过量危机主要由合成阿片类药物（主要是非法生产的芬太尼）驱动。涉及甲基苯丙胺等精神刺激剂的药物过量也正在增加，无论是随着和没有合成阿片类药物的参与而增加的。•药物过量的公共卫生负担远远超出了过量死亡对药物使用障碍（SUD）（包括非致命过量过量）的其他后果的破坏性影响。这场危机的人力成本也对家庭，照顾者和社区产生了辐射影响。•鉴于危机的面貌不断变化，包括在19日大流行期间，美国卫生与公共服务部（HHS）正在释放一种新的，全面的，资源丰富的预防策略，以加强我们的主要预防工作，并增加对SUD及其家人的全面护理和服务的访问权限。•HHS的专家聚集在一起，利用最佳证据来确定该战略的四个关键目标领域：主要预防，减少伤害，基于证据的治疗和恢复支持。•该战略体现了HHS为加强预防和治疗的重新启动努力，以及其最近对减少危害和恢复支持服务的最新承诺。该战略认识到解决过量危机需要采用多方面和综合的方法，涵盖公共卫生，医疗保健，人类服务和许多其他部门。它还优先考虑将研究转化为公平实践，并确定了我们对如何减轻过量危害的理解的方法。•HHS过量预防策略反映了服务不足的人口和基于证据的政策的拜登 - 哈里斯行政原则，并且更加包含所有受影响的人群。
COVID -19疫苗接种和测试的最佳实践-ASPE
环境扫描报告是开发发现的第一步，这些发现对在现场，资助者和决策者中工作的组织很有用。作为COVID-19-19疫苗接种和测试研究的最佳实践的一部分，ASPE，Oash和Mathematica将使用报告中的发现和未解决的问题来塑造对当地组织的全国调查以及对各州，部落组织以及其中的计划进行的一系列现场访问。在主题和社区专家小组的指导下，该项目的目标是确定有希望的实践来减少测试和疫苗不平等，并为为未来的大流行而做准备。
早期护理和教育监测方面的创新 - ASPE
许多人为支持完成这份白皮书付出了艰辛的努力。这份白皮书包含了大量有关各州地方实践的信息，我非常感谢各机构各州行政人员多年来一直为儿童的健康和安全而努力的时间和开放态度。这份白皮书也从美国卫生与公众服务部许多同事的建议和认真思考中受益匪浅。儿童和家庭管理局的 Linda Smith 及其团队成员 Katherine Beckman 和 Richard Gonzalez 从一开始就帮助塑造了这份白皮书。启蒙办公室的 Adia Brown 也在制定这份白皮书的内容方面提供了大量支持。ASPE 的几位同事在本工作的各个阶段提供了深思熟虑的反馈意见，包括 Jennifer Burnszynski、Laura Radel、Lindsey Hutchison、Sharon Wolfe、Kimberly Burgess、Nina Chien 和 Kirby Chow。这份白皮书也从 Taryn Morrissey 和 Richard Fiene 的认真审查中受益匪浅。
初步评论开发团队（PCDT ... - ASPE
- 提供者与患者（或一组患者）之间的关系，该关系确立了提供者对质量和总护理成本（TCOC）负责，包括个人患者或患者组的财务损失/风险的可能性（例如365天）。
访问低保费的市场计划... - ASPE
•美国救援计划（ARP）增强并扩大了预付税收抵免（APTC）预付款根据《平价医疗法案》（ACA）购买市场保险范围的资格。本期摘要估计没有保费（“零保费计划”）的健康计划的可用性变化或在ARP下的APTC中的APTC之后，APTCS之后的APTC在ARP中的APTC之后，以每月50美元或更少的价格（“低价计划”）的保费。i•ARP大大提高了低端银和金计划的可用性；在ARP之前，大多数低溢价计划都处于青铜层。•在ARP下，我们估计银金属层的零质量计划的可用性增加了41个百分点，目前的招待会近一半（48％）现在能够以不必要的费用来注册银计划。同样，我们估计，在银色金属层中，低保费计划的可用性增加了25个百分点，目前的参与者中有7个（70％）现在能够找到低价银计划。•在ARP下，零高级黄金计划的可用性也从6％增加到15％。低优质黄金计划的可用性从22增加到44％，为某些目前的入学者提供了更多的机会那些收入超过200％fpl的人）转到零或低保费的计划，并更高的ctuarial价值（AV）。
访问低保费的市场计划... - ASPE
这是关于Healthcare.gov市场中零和低级计划的可用性系列中第二个ASPE问题摘要。在2021年3月29日发布的第一期摘要中，我们估计在Healthcare.gov中，大约有1,110万个非埃尔德，未投保的美国人。1,2在获得2021年《美国救援计划法》之前，市场高级保费税收抵免（APTC）为医疗保健的许多人（尤其是低收入人士）付款足以实质上减少许多消费者的保费，在某些情况下，根据某些情况，根据他们可能会选择的平面选择。随着美国救援计划（ARP）的通过及其增强和扩大的市场保费税收抵免条款，未投保的人口获得零和低级健康计划的访问量增加了。ARP通过向各州扩大医疗补助和增强市场保费税收抵免资格来增加对健康覆盖的机会而在ACA上建立。在ARP下，ACA市场高级税收抵免暂时在两种方面变得更加慷慨：1）对于大多数医疗补助非扩张状态中家庭收入在100-400％FPL之间的消费者中，在医疗补助的扩张状态下，在Medicaid扩张状态下的FPL介于138-400％之间，预期的家庭收入为Benchmark Plans降低了降低的家庭收入，包括100-150％的降低到100-150; 2）对于高于先前家庭收入限制的消费者（fpl 400％），保费税收抵免资格，删除了资格收入限额。ARP的变化对市场保费税收抵免额适用于2021年1月，持续两年（2021年和2022年）。新规定下的APTC将从2021年4月1日开始通过Healthcare.gov市场获得。降低的溢价税收抵免额可用于2021年，消费者可以要求增加2021年1月至20021年1月的信用额。Medicare＆Medicaid服务中心（CMS）确定，Covid-19紧急情况为消费者提供了享受健康保险的特殊情况，并为个人和家庭提供了特殊入学期（SEP）的访问，以申请和注册所需的承保范围。此SEP将向联邦市场提供的36个州的合格消费者提供Healthcare.gov平台。3，II，III，消费者访问2021年9月19日在Healthcare.gov上开始于2021年2月15日开始，并将持续到2021年8月15日。 4,5，IV，大多数在15个州（包括哥伦比亚特区）经营基于州的市场（SBM）的州（SBM）也为9月19日提供了类似时间范围的Covid-19。 6，v3，II，III，消费者访问2021年9月19日在Healthcare.gov上开始于2021年2月15日开始，并将持续到2021年8月15日。4,5，IV，大多数在15个州（包括哥伦比亚特区）经营基于州的市场（SBM）的州（SBM）也为9月19日提供了类似时间范围的Covid-19。6，v
气候变化对健康和药物需求的影响 | ASPE
研究诚信 我们的使命是通过研究和分析帮助改善政策和决策，这一使命通过我们的核心价值观——质量和客观性以及我们对最高诚信和道德行为的坚定承诺得以实现。为确保我们的研究和分析严谨、客观和不偏不倚，我们对研究出版物进行了严格而严格的质量保证流程；通过员工培训、项目筛选和强制披露政策避免出现财务和其他利益冲突的表象和现实；并通过我们致力于公开发表研究结果和建议、披露已发表研究的资金来源以及确保知识独立的政策，追求研究工作的透明度。有关更多信息，请访问 www.rand.org/about/research-integrity。
抗菌药物市场回报分析最终 - ASPE
我们感谢Casey Sullivan（ASPE）和Amber Jessup（以前是ASPE）的领导，指导和对这项研究的投入。We would like to thank members of the Project Advisory Group at the U.S. Department of Health and Human Services (HHS): John Farley, Thushi Amini, James Byrne, Michael L. Lanthier, Michael R. Craig, Sameer S. Kadri-Rodriguez, John A. Jernigan, Jeffrey Strich, Christopher Houchens, Mark Albrecht, Sue Cammarata, Alan (Laurence) Carr, Ramya Gopinath，Elizabeth O'Shaughnessy，Dawn M. Sievert，Dmitri Iairikov，Gilbert“ Lynn” Marks（以前曾在HHS），Tyler Merkeley（以前是HHS）斯蒂芬·墨菲（Stephen Murphy）和杰西卡·马鲁斯（Jessica Marus）。我们还要感谢Co-Bio Consulting的Mark Trusheim和MIT生物医学创新中心的Newdigs，以期在整个研究中对方法论方面的考虑和反馈意见。
常见的替代支付模型（APM）方法 - ASPE
以医师为重点的支付模型技术咨询委员会（PTAC）是由2015年的《 Medicare Access and CHIP重新授权法》（MACRA）创建的，该法案部分是为了改善联邦医疗保险计划如何为医疗保险受益人提供护理的医生如何支付医生。MACRA还授权创建针对医疗保险服务费（FFS）受益人护理的Medicare替代支付模型（APM），并特别鼓励开发某些类型的APMS，称为医师付款模型（PFPM）。APM是一种付款方式，可提供额外的激励付款，以提供高质量和成本效益的护理。2 MacRA还授权向参与具有超过标称风险的APM的提供商支付奖金，CMS已将其定义为符合通过规则制定定义的几个标准的高级APM（AAPMS）。