简介:药物不遵守仍然是医疗保健中的重大挑战,影响治疗结果和医疗干预措施的整体有效性。本文介绍了一种新颖的方法,可以通过整合患者的信念,疗效期望和感知成本来理解和预测药物不遵守。现有的理论模型通常在量化屏障对药物依从性的影响方面的影响通常不足,并努力解决患者有意识地选择不遵循规定的药物方案的病例。响应这些局限性,本研究提出了一个经验框架,旨在为在不同情况下的个人和人口水平的预测提供可量化的模型。方法:我们提出了一个经验框架,其中包括健康生产功能,专门用于降压药不遵守。数据收集涉及一项试点研究,该研究利用了双重束缚 - 束缚(DBCB)问题Naire。通过该问卷,参与者可以表达效率和副作用受到控制水平的影响,从而估算健康结果和成本的敏感性。结果:源自DBCB问卷的参数表明,平均而言,高血压患者预计治疗功效对不遵守的敏感性不如副作用敏感。我们衍生的健康生产功能表明,患者可以在战略上管理依从性,以最大程度地减少副作用,而不会损害疗效。患者管理药物摄入量的倾向与他们指定的治疗功效和副作用的相对重要性密切相关。模型结果表明,当功效超过副作用时,患者选择完全依从性。我们的发现还表明,收入与患者对降压药物健康的期望之间存在关联。结论:我们的框架代表了一项开创性的努力,将不遵守性与患者偏好联系起来。我们对高血压患者的试点研究的初步结果表明,该框架为评估干预措施对治疗依从性的潜在影响提供了可行的替代方法。关键字:药物依从性,患者偏好,卫生生产,行为模型,定量框架,治疗效果,副作用
Celladhere™层粘连蛋白-521是一种定义的,无XENO的细胞培养基质,可支持在无进料器条件下的人类胚胎干细胞(ES)细胞(ES)细胞(ES)细胞(ES)细胞(EPS)细胞的长期维持。使用Celladhere™层粘连蛋白521作为细胞培养矩阵增加了与其他矩阵相比,增加了单细胞的附着和存活率,并且不需要在电镀过程中添加凋亡抑制剂(请参见注释和尖端)(Lu等人。; Rodin等,2014a; Rodin等,2014b)。与MTESR™1(目录#85850)一起使用时,MTESR™plus(目录#100-0276),TESR™-AOF(目录#100-0401)或TESR™-E8™(目录#05990),该系统允许整个培养环境的完整范围,并遍及整个环境。申请。
目的:尽管口服抗癌药物 (OAM) 对乳腺癌 (BC) 女性具有救命的功效,但依从性仍然不理想,而且在许多情况下没有得到很好的记录。该研究调查了尼日利亚接受 BC 治疗的女性依从 OAM 的障碍和促进因素。患者和方法:该研究以世界卫生组织 (WHO) 依从性多维模型为框架。我们对尼日利亚南部两家三级医院的 16 名有目的抽样的女性进行了定性的深入访谈。访谈被录音并逐字转录。使用框架方法分析访谈数据。结果:提到的 OAM 依从性的主要障碍是社会经济因素(药物成本高)和治疗相关因素(药物副作用)。提到的依从 OAM 的主要促进机制包括; (i) 患者相关的社会心理因素,如自我鼓励和自律,坚持按处方服药、每天在特定时间服药、获得家人的实际支持;以及 (ii) 医疗团队/系统因素,如在药房获得足够的药物供应。结论:OAM 依从性的障碍和促进因素是多方面的。研究结果强调了多方面干预(如患者教育和监测或促进成本控制和副作用管理的策略)对优化依从性的潜在益处。因此,我们的研究结果可能有助于设计和评估针对关键障碍和方法的特定环境依从性措施和多方面干预策略,从而使依从性能够改善患者的治疗效果。关键词:药物依从性、口服抗肿瘤药物、乳腺癌、女性经历
>下一代自动化设备>过程完全闭合>整个过程中受控环境>机器人控制的动作>操作员的数字双胞胎> PAT包括
摘要:益生菌应用领域正在迅速扩展,包括用于控制呼吸道感染的使用。然而,益生菌能够定居肺部环境并与肺病原体竞争。在这项研究中,我们旨在评估许多商业益生菌菌株对人肺上皮细胞系A549的粘附能力。此外,我们评估了益生菌的能力,以防止囊性纤维化中主要的肺部病原体之一,铜绿假单胞菌的宿主细胞粘附,并在囊肿上释放人类外周血单核细胞(PBMCS)的病原体诱导的病原体诱导的炎症反应。乳杆菌对A549细胞的粘附能力最高。与这种观察结果一致,嗜酸乳杆菌是防止与CF痰液中铜绿假单胞菌分离物的A549细胞粘附的最有效的。A549细胞,铜绿假单胞菌和嗜酸乳杆菌的三色荧光标记以及共聚焦微透镜图像分析表明,活的和紫外菌的嗜酸乳杆菌朝向铜绿假单胞菌产生了排除效应。通过CFU计数确认了此类结果。与PBMC共同培养时,活的和UV杀死的嗜酸乳杆菌都以统计学上显着的方式减少了培养上清液中IL-1β和IL-6的量。总体而言,获得的结果指向了嗜酸乳杆菌,作为对控制铜绿假单胞菌感染的潜在加速施用的进一步研究的有趣候选者。
简介:在2型糖尿病(T2DM)的患者中,进行DM管理的四个支柱(包括常规控制)很重要,在这种情况下,家庭支持对于提高自我意识很重要。本研究旨在分析家庭支持与遵守T2DM患者常规控制的关系。方法:这项研究使用了横截面设计。受访者是从五个主要卫生中心中选择的,在印度尼西亚萨拉巴亚T2DM病例数量最多,使用比例随机抽样技术,总共102名受访者。使用家庭支持问卷,T2DM患者初级保健中心的常规控制频率调查表收集数据。此外,使用Chi Square测试分析了数据,其显着性水平<0.05。结果:结果表明,有81名受访者是女性,年龄46-55岁,已婚。家庭支持与常规控制之间存在显着相关性(P <0.001)。结论:家庭支持水平越高,会影响对T2DM患者常规控制的依从性。家庭参与T2DM管理非常重要,因此初级卫生中心可以使家庭参与监测和照顾T2DM患者。
摘要简介全科医生(GPS)通常为心力衰竭患者(HF)提供护理;但是,在这种情况下,遵守管理指南(包括将药物滴定为最佳剂量)可能具有挑战性。本研究将评估多方面干预措施的有效性,以支持遵守初级保健中HF管理指南。方法和分析我们将对200名HF参与者进行多中心,平行组,随机对照试验,其射血分数降低。参与者将在由于HF而入院期间招募。出院出院后,干预小组将在1周,4周零3个月的时间内进行随访,并提供由专家HF心脏病专家批准的药物滴定计划。对照组将获得常规护理。在6个月时评估的主要终点将是在开处方五种指南申请治疗的参与者比例中的差异; (1)ACE抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体Neprilysin抑制剂至少50%的靶剂量,((2)β受体阻滞剂至少50%的靶剂量,((3)在任何剂量(3)任何剂量的盐皮质激素受体拮抗剂((4)对诊断为抑制性纤维化的患者的抗癌患者(4)cardiactiac bibirillation(5)cardiral cordrillation(5)card(5)。次要结果将包括功能能力(6分钟步行测试);生活质量(堪萨斯城心肌病问卷);抑郁症状(患者健康问卷2);自我保健行为(心力衰竭指数的自我护理)。还将评估资源利用率。道德和传播伦理批准是由南城卫生服务伦理委员会(RGS3531)授予的,并在Curtin University(HRE2020-0322)获得了互惠批准。结果将通过同行评审的出版物和会议传播。试用注册号ACTRN12620001069943。
目的:本研究旨在探索基于家庭心脏的心脏康复运动的概念模型,并揭示其内部行为逻辑。患者和方法:采用建构主义扎根的理论设计来探索基于家庭的心脏康复运动的概念模型。半结构化访谈已完成,以收集定性数据以构建概念模型。采用了理论饱和和验证策略来证明定性数据的充分性。完成了具有恒定比较的三级编码程序,以分析此定性数据。结果:这项研究总共招募了21例慢性心力衰竭患者。作为这项研究的结果,提取了32个初始代码,12个类别代码和4个核心类别,即寻求支持,康复运动,锻炼监测和信息反馈。根据内部行为逻辑,最终形成了家庭心脏康复运动的概念模型。在这个封闭链模型中,寻求支持是最初的依从性行为,而康复运动是核心依从性行为,而锻炼监控是关键的依从性行为,信息反馈是驱动依从性行为。结论:开发了慢性心力衰竭患者的基于家庭心脏康复运动的概念模型,揭示了其内部行为逻辑,并提供了理论参考,以开发具有全面覆盖范围并识别弱环节的相关临床研究工具。关键字:心脏康复,依从性,定性研究,概念模型,生活质量
问卷的效度估计了根据人们在问卷上获得的分数对人们做出的推断的可信度(32)。效度可以从三个角度来评估:1)内容效度; 2)结构效度; 3)标准的有效性。至于可靠性,它表明问卷提供可重复结果的能力。可以从三个角度进行研究:a)同质性,一般通过内部一致性来研究; b) 时间稳定性,表明问卷在一段时间后产生类似的结果(重测); c) 观察者间稳定性,表明该工具由不同的人使用时会产生相似的结果。
管理这些条件。COVID-19导致许多面对面服务的暂停,这些服务可能会特别破坏慢性病患者的医疗保健和药物治疗。挑战获得医疗保健的挑战可能是由直接由失业和收入损失的大流行引起的问题所造成的;避免由于担心COVID-19的暴露而避免面对面护理;并且对本文的心理恶化,对外部同行进行了审查。提交了2022年9月16日; 2022年10月28日修订; 2022年11月2日接受,这是该文章的打印版本。来自加利福尼亚州门洛公园的VA Palo Alto医疗保健系统的Health Economics Resource Center(JY,EW);加利福尼亚州门洛公园的VA Palo Alto医疗保健系统的实施创新中心(JY,CC);加利福尼亚大学,加利福尼亚大学,旧金山大学医学院,加利福尼亚州旧金山一般内科医学系(JY);加利福尼亚州旧金山的弗吉尼亚州旧金山药品系(SC);加利福尼亚大学加利福尼亚大学,加利福尼亚州旧金山的药学院(SC);宾夕法尼亚州匹兹堡VA匹兹堡医疗保健系统卫生公平研究与促进中心(AMR);