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在临床环境中使用内叶蛋白的优点和挑战
摘要：抗生素的病原体越来越普遍和有问题。传统的抗生素不再是处理这些多物种微生物的可行选择，因此需要新的方法。噬菌体衍生的蛋白质（例如内olysins）可以提供一种有效的溶液。内olysins是噬菌体编码的肽聚糖水解酶，通过靶向细胞壁，特别是在革兰氏阳性细菌中，由于其天然暴露的肽聚糖层而作用于细菌细胞。近年来，这些裂解酶因其特殊的行动方式，工程潜力和缺乏抵抗机制而受到了科学界的极大兴趣。在过去十年中，对内olysin疗法的新兴趣导致了许多成功的应用。重组内olysins已被证明对明显的病原体有效，例如MRSA，单核细胞增生李斯特菌，生物纤维形成中的葡萄球菌菌株和铜绿假单胞菌。内叶蛋白也已与其他抗菌剂结合研究，从而产生协同作用。尽管Endolysin Therapy带来了一些监管和后勤障碍，但随着工程“下一代”裂解素的出现，未来看起来很有希望。本综述将重点放在内olysins成为可行的新抗菌疗法以及一路上可能必须克服的挑战的可能性上。
UnitedHealthCare Medicare优势事先授权要求 - 自2025年3月1日生效
访问uhcprovider.com，然后单击右上角的登录登录，以使用您的One Healthcare ID和密码登录。然后，在仪表板上选择先验的授权和通知选项卡。如果您没有一个医疗保健ID，请访问uhcprovider.com/access。•电话：致电877-842-3210紧急或紧急护理不需要事先授权。注意：如果您是网络医疗保健专业人员，他直接与委派的医疗团体/独立实践协会（IPA）签约，则必须遵循代表的协议。代表可以使用自己的系统和表格。他们必须满足与UnitedHealthCare相同的监管和认证要求。有推荐要求的计划：如果成员的健康计划身份证说，需要推荐，则某些服务可能需要转介会员的初级保健提供者。还必须从治疗医师那里获得事先授权。有关更多信息，请参见2025年UnitedHealthcare护理提供商行政指南。下表包括需要事先授权网络服务的计划。
使用个性化优势指数
电抽搐治疗（ECT）和氯胺酮是抑郁症的有效疗法；但是，需要基于证据的指南来为个人治疗选择提供信息。我们使用机器学习调整了个性化的优势指数（PAI），以使用2506 ECT和196名氯胺酮患者的EHR数据来预测最佳的治疗分配或氯胺酮。在急性治疗之前和期间，使用抑郁症状（QID）的快速清单评估了抑郁症状。使用跨处理的倾向评分匹配用于解决指示的混杂问题，从而产生392例患者的样本（每次治疗n = 196）。模型预测使用预处理EHR测量值和鉴定的规范性预测因子的差异最小QID得分（最小值）在急性治疗中进行了急性处理。与非最佳治疗组相比，接受预测最佳的PAI评分的患者的最低点数明显降低（平均差异= 1.19 [95％CI：0.32，∞]，T = 2.25，Q <0.05，d = 0.26）。我们的模型识别候选预处理因素，以提供可行，有效的抗抑郁治疗选择指南。
来自光子门的多个时间顺序的量子叠加中的计算优势
1DeFísica研究所，里约热内卢联邦大学，P。O. Box 68528, Rio de Janeiro 21941-972, Brazil 2 ICFO-Institut de Ciencies Photoniques, The Barcelona Institute of Science and Technology, Castelldefels, Barcelona 08860, Spain 3 Departament de Física, Universidad de Concepción, Concepción 160-C, Chile 4, Chile 4 Anid-Millennium Science Iniative Program Millennium Opitics研究所，DeConcepción大学，Concepción，Concepción160-C，智利5 Depranciment deIngenieríaEléctric，Catulica de la laSantísimaConcepción，Alonso de ribera de Ribera 2850，concepcioun，Chilepción日内瓦大学应用物理学，日内瓦大学1211，瑞士7大学。 Grenoble Alpes，Inria，Grenoble 3800，法国8量子光学和量子信息研究所（IQOQI），奥地利科学学院，Boltzmanngasse 3，维也纳1090，奥地利，奥地利9 Univ Grenoble Alpes，CNRS，Grenoble INP，InstitutNél，Grenoble 38000，法国10量子研究中心，技术创新研究所，阿布扎比，阿拉伯联合酋长国，阿拉伯联合酋长国1DeFísica研究所，里约热内卢联邦大学，P。O.Box 68528, Rio de Janeiro 21941-972, Brazil 2 ICFO-Institut de Ciencies Photoniques, The Barcelona Institute of Science and Technology, Castelldefels, Barcelona 08860, Spain 3 Departament de Física, Universidad de Concepción, Concepción 160-C, Chile 4, Chile 4 Anid-Millennium Science Iniative Program Millennium Opitics研究所，DeConcepción大学，Concepción，Concepción160-C，智利5 Depranciment deIngenieríaEléctric，Catulica de la laSantísimaConcepción，Alonso de ribera de Ribera 2850，concepcioun，Chilepción日内瓦大学应用物理学，日内瓦大学1211，瑞士7大学。 Grenoble Alpes，Inria，Grenoble 3800，法国8量子光学和量子信息研究所（IQOQI），奥地利科学学院，Boltzmanngasse 3，维也纳1090，奥地利，奥地利9 Univ Grenoble Alpes，CNRS，Grenoble INP，InstitutNél，Grenoble 38000，法国10量子研究中心，技术创新研究所，阿布扎比，阿拉伯联合酋长国，阿拉伯联合酋长国Box 68528, Rio de Janeiro 21941-972, Brazil 2 ICFO-Institut de Ciencies Photoniques, The Barcelona Institute of Science and Technology, Castelldefels, Barcelona 08860, Spain 3 Departament de Física, Universidad de Concepción, Concepción 160-C, Chile 4, Chile 4 Anid-Millennium Science Iniative Program Millennium Opitics研究所，DeConcepción大学，Concepción，Concepción160-C，智利5 Depranciment deIngenieríaEléctric，Catulica de la laSantísimaConcepción，Alonso de ribera de Ribera 2850，concepcioun，Chilepción日内瓦大学应用物理学，日内瓦大学1211，瑞士7大学。Grenoble Alpes，Inria，Grenoble 3800，法国8量子光学和量子信息研究所（IQOQI），奥地利科学学院，Boltzmanngasse 3，维也纳1090，奥地利，奥地利9 UnivGrenoble Alpes，CNRS，Grenoble INP，InstitutNél，Grenoble 38000，法国10量子研究中心，技术创新研究所，阿布扎比，阿拉伯联合酋长国，阿拉伯联合酋长国
药物基因组学测试 - Medicare Advantage医疗政策
该测试符合通过科学，透明，同行评审的过程评估的基因检测的证据标准，并确定通过CPIC指南a或b1来证明临床决策中的可行性；或在FDA表中列出了已知基因 - 毒物相互作用的表，其中数据支持治疗建议或对安全或响应或FDA标签的潜在影响； https://www.fda.gov/drugs/science-and-research-drugs/table-pharmacogenomic-biomarkers-drug-lug-lug-labeling; https://www.fda.gov/medical-devices/precision-medicine/table-pharmacostocenotic-associations。tpmt（硫嘌呤S-甲基转移酶）基于TPMT基因型测试的结果，CPIC指南建议调整硫嘌呤的起始剂量（类）：胃嘌呤，硫硫代硫酸盐，硫唑嘌呤，硫代氨酸（硫代氨酸A：CPIC水平A：测试建议）。tpmt包含在FDA的药物基因组关联表中，数据支持治疗建议或对安全或反应的潜在影响。未覆盖的指示基因检测，尚未确定分析有效性，临床有效性或临床效用的基因检测被认为是不合理和必要的。CYP1A2（细胞色素P450家族1，亚家族A，成员2）CYP1A2基因型多态性对鲁卡巴里布的药代动力学没有临床意义。CYP3A4（CytoChrome P450家族3，亚家族A成员4）由于证据不足以支持临床实施（CPIC C级C：无建议），因此没有提供给毒素毒素的建议。comt（Catechol-O-甲基转移酶）没有针对基于COMT基因型给药阿片类药物的治疗建议（CPIC级别C：无建议）。基金会PI SM尿型生物标志物实验室对慢性疼痛的测试是不合理的，并且是必要的。htr2a（5-羟基胺受体2a）和HTR2C（5-羟基丙氨酸受体2C）未提供基于HTR2A属性的血清素再摄取抑制剂抗抑郁药的临床建议，因为支持的证据与/或不充分的级别clitive and/clastical clitive and Clasitication and Cpic and Cpic and Cpics：CPIC：CPIC：CPIC：CPIC：CPIC：CPIC：CPIC：CPIC：CPIC：CPIC）。没有为HTR2C提供建议（CPIC临时级别C：无建议）。Psych HealthPGX面板和Genomind®专业PGX Express™核心这些面板由于功效的证据不足而对药物基因组学测试是不合理的，并且是必需的。TYMS（胸苷酸合成酶）未提供有关卡皮替滨和氟尿嘧啶的建议（CPIC临时水平D：不建议）。适用的代码仅供参考，以下程序和/或诊断代码提供了以下列表，并且可能不包含在内。在本政策中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的卫生服务；但是，可以在下面的列表中包含语言，以指示是否未覆盖代码。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
基于代谢组学的多元机器学习来预测疾病严重程度：covid
1个INSERM单位iSché再灌注，tabolism和炎症（Irmertist），UMR U1313，F-86073 Poitiers，法国； lepoittevin.maryne@gmail.com（M.L。）; luc.pellerin@univ-poitiers.fr（l.p。）; thierry.hauet@univ-poitiers.fr（T.H.）2法国Poitiers，Poitiers，Poitiers，法国Poitiers 3 UMR CNR 7285，环境化学研究所和Matériauxde Poitiers（IC2MP），Poitiers，4 Rue Michel-Brunet，TSA 51106，F-866073，Poitiers（IC2MP）， quentin.blancart.remaury@univ-poitiers.fr 4 Litec，Chu de Poitiers，病毒学和Mycobact ES Rioology实验室，POITIERS，POITIERS，2 RMILéTrie，F-86000 Poitiers，法国； nicolas.leveque@chu-potiers.fr 5重症监护医学部，法国F-86021 Poitiers，法国； arnaud.thille@chu-poitiers.fr（A.W.T。）; karine.salaun@chu-poitiers.fr（K.S.）6法国Poitiers Chu Poitiers的Gériatric医学系； thomas.brunet@chu-poitiers.fr 7内科和传染病部，法国F-86021 POITIERS CHU POITIERS； melanie.catroux@chu-poitiers.fr 8生物学系，法国F-86021 Poitiers，法国 *通信 *通信：raphael.thuillier@univ-poitiers.fr
机构，比较优势和环境
本文提出，强大的机构在清洁行业中提供了比较优势，从而提高了一个国家的环境质量。我研究财务，司法和劳动力市场机构。五个互补测试评估并评估了该假设的含义。首先，依赖机构的行业很干净。第二，强大的机构增加了清洁行业的相对出口。第三，行业的复杂性有助于解释机构与清洁商品之间的联系。清洁和肮脏行业之间产出组成的第四个跨国差异解释了排放的全球分布的重要份额。 第五，一种定量的一般均衡模型表明，尽管增加了其他国家的污染，但通过将肮脏的行业迁移来加强国家机构通过迁移肮脏的行业来减少其污染。 强大的机构在清洁行业提供的比较优势给出了一个不足的理由，使发展中国家的污染水平相对较高。清洁和肮脏行业之间产出组成的第四个跨国差异解释了排放的全球分布的重要份额。第五，一种定量的一般均衡模型表明，尽管增加了其他国家的污染，但通过将肮脏的行业迁移来加强国家机构通过迁移肮脏的行业来减少其污染。强大的机构在清洁行业提供的比较优势给出了一个不足的理由，使发展中国家的污染水平相对较高。
CRISPR-Cas9 在动物建模中应用的优势与挑战：简要回顾
CRISPR 是一种非常强大的技术，可以调节基因组中的任何靶基因，具有良好的治疗目的。CRISPR-Cas9 是一种方便的基因操作工具。尽管如此，人类基因编辑，特别是生殖基因的广泛后果尚无法预测。首先，一旦编辑，基因将成为人类后代的一部分，可能无法从人类中消除；其次，成功率无法保证；第三，编辑的保真度，因为它可能会影响不相关的基因或未指定的 DNA 片段；最后但并非最不重要的是，它对基因相互作用、网络和信号通路的影响可能难以预测。CRISPR-Cas9 主要包括精确的基因组编辑、快速性和成本效益、疾病模型的创建、基因功能的研究、基因治疗和转化研究中的应用以及物种的广泛多样性。该技术还引发了科学界的道德和伦理担忧。美国国立卫生研究院 (NIH) 要求对人类细胞中的基因修饰进行伦理和安全批准。 NIH 目前不资助人类胚胎中 CRISPR 的研究，并反对在生殖细胞中使用 CRISPR，因为这些改变将是永久性的和可遗传的。该技术有望对癌症治疗产生最深远的影响。基于 CRISPR 的技术的最新进展正在重新定义癌症的研究方式，并有可能改善抗癌疗法。改进该技术的一种方法是使用机器学习方法来理解 CRISPR 错误并预测更具体的编辑和修复结果。
上次更新：2025年1月，Medicare Advantage计划和Medicare D Part Drug Plans的特殊入学期限1您何时以及如何
1此图表中的信息来自“ Medicare Advantage和D部分注册和删除指导。” 2资格要求和Medicare Advantage和D部分的初始入学期限不同。，如果您有A部分，B部分或两者兼而有之并居住在Medicare Part D药物计划的服务领域，则有资格参加Medicare D Part D药物计划。D部分初始入学期通常与B部分的初始入学期相同，这是您有资格获得B部分的三个月开始的七个月，并在您有资格的月份结束后三个月结束。如果您同时拥有A和B。Medicare Advantage的初始覆盖范围选举期（ICEP）开始三个月，然后您将在A和B部分注册，然后在您首先有权获得A部分并在B部分的最后一天或部分B初始注册期的第二天，以后的第二天的第二个月的最后一天结束。
2025 UnitedHealthcare护理提供商商业，交易和Medicare Advantage行政指南
•“会员”或“客户”是指符合您协议中定义或引用的付费服务的付款人资格的人•“商业”是指所有不是MA，MA Medicare补充，Medicare，Medicaid，Medicaid，Chip，Chip，工人薪酬或其他政府薪酬或其他政府计划或其他政府计划的所有UnitedHealthCare医疗产品。“商业”也适用于对健康保险市场，政府雇员或公立大学的学生的计划。•“您”，“您的”或“提供者”是指根据本指南的任何医疗保健提供者。这些包括医生和其他医疗保健专业人员（无论是独立执业还是与团体或其他实体有联系），设施和辅助提供者，但在指示时。所有项目均适用于本指南约束的所有类型的医疗保健提供者。•“您的协议”，“提供者协议”，“协议”或“您的合同”是指您与我们的参与协议•“我们”，“我们”或“我们的”是指代表自己及其对这些产品和服务的其他分支机构的UnitedHealthCare，但要遵守本指南的任何参考•任何参考的ID卡包括物理卡或数字卡>