Oneofourcorevaluesindevelopingthisstrategywastoworkwithpeoplewho havelivedexperienceofusingservices,sowecanplanwellforthefuture.Ithas beendrivenbycommunityfeedbackandexpertopinionfromKingstonsAutism andADHDboard.Thestrategyseekstoaddresstheneedsofpeoplewithautism Andadhdacrosstheareasthathavebeenhighhighhighdasimportanttolocal。
晚期糖基化终产物 (AGEs) 活性检测试剂盒 (ab273298) 可用于半定量估计生物体液中的荧光 AGEs 水平。该检测基于特征荧光 (Ex/Em= 360/460 nm),几乎所有 AGEs 都具有这一特征。检测缓冲液的专有成分可明确区分 AGEs 和非氧化蛋白质。一步法检测使用氧化牛血清白蛋白 (AGE-BSA) 作为阳性对照。BSA 用作背景对照,其在检测条件下的荧光定义为任意单位 (AU 或 RFU 样品 / RFU 背景) 中的 1 个相对荧光强度。
知情同意的两个主要目的涉及不同的标准。临床目的是确保儿童患者尽可能地知情、愿意并致力于治疗。出于谨慎考虑,为了防止投诉或诉讼,同意的法律定义要求患者了解有关手术性质和目的、风险、希望获得的益处和替代方案的许多细节(Montgomery v Lanarkshire Health Board [2015])。第二个法律目的旨在确保同意符合可能在法庭上进行测试和验证的标准。这个更高层次依赖于父母/监护人的法律地位和成年人的详细理解。法律同意标准往往会凌驾于或取代临床目的,以尊重和让年轻患者参与其中。儿童的“同意”是一个受欢迎的术语,但同意是一个模糊的概念,需要更明确、更哲学地定义(Birchley,2023)。然而,几十年前的国际协议已经对同意进行了明确的定义,这些协议涉及医疗保健研究,但也与治疗有关(纽伦堡法典,1947 年;世界医学协会,1964 年、2013 年)。同意并不要求告知儿童。它可以仅仅意味着孩子没有拒绝,当选择同意或不同意是关键时,同意就与同意相反。同意与英国 Gillick 判例法相矛盾(Birchley,2023 年)。16 岁以下的 Gillick 有行为能力的未成年人有合法的同意权,前提是该孩子“具有足够的理解力和智力,使他或她能够充分理解所提议的内容,[并且]具有足够的判断力,使他或她能够做出符合其自身最佳利益的明智选择”(Gillick,1985 年)。没有提到最低年龄,尽管许多国家的律师建议儿童在年满 12 岁之前不能开始同意或赞同重大决定,且未成年人不能拒绝建议的大型手术(Griffith & Dowie,2019 年;Hein 等人,2015 年),尽管一些人认为该法律很混乱(Brazier & Cave,2016 年)。各国的法定年龄各不相同,苏格兰为 16 岁。如果“在合格的执业医师看来,患者能够理解手术或治疗的性质和可能产生的后果”(《1991 年苏格兰法定年龄行为能力法案》,2.4),医生可能会尊重年轻患者。一些律师认为同意权也意味着拒绝权。“从逻辑上讲,同意治疗的能力和拒绝治疗的能力没有区别”(Balcomb,1992 年)。然而,英国法律仍然受唐纳森勋爵的裁决(In re R, A Minor [1991] 和 In re W, A Minor [1992])主导,尤其是他的观点:父母可以推翻 18 岁以下儿童的拒绝;因此,孩子的同意权并不总是包括拒绝的权利;15 岁和 16 岁的女孩没有行为能力。Re R 和 Re W 中的女孩患有精神病,但唐纳森没有适用《精神健康法》,他的无能观点通常适用于涉及拒绝推荐治疗的未成年人的法庭案件。一些评论家认为唐纳森的观点是倒退的“对吉利克的强烈反对”。苏格兰法官谢里夫·麦克戈文(Sherriff MacGowen)(《医学法评论》,1997 年)不同意唐纳森的观点,并裁定:根据苏格兰法律,一名患有精神病的 15 岁男孩可以理解治疗的性质和可能产生的后果,因此他“享有同意的法律能力
1 美国加利福尼亚州伯林盖姆糖尿病技术协会 2 美国新罕布什尔州汉诺威达特茅斯盖泽尔医学院 3 美国俄亥俄州克利夫兰 Journey Biosciences 4 美国路易斯安那州新奥尔良儿童医院路易斯安那州立大学医学院儿科内分泌/糖尿病科 5 美国纽约州纽约市纽约大学朗格尼医学中心医学系 6 美国纽约州纽约市纽约大学朗格尼医学中心生物化学与分子药理学系 7 美国纽约州纽约市纽约大学朗格尼医学中心病理学系 8 美国德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学中心内科系心脏病学和老年病学分部 9 美国加利福尼亚州诺瓦托巴克老龄化研究所 10 美国加利福尼亚州诺瓦托 Juvify Bio 11 美国西弗吉尼亚州哈珀斯费里 Kinexum 12美国弗吉尼亚州夏洛茨维尔市 Kitalys 研究所 13 美国加利福尼亚州圣马特奥市米尔斯半岛医疗中心糖尿病研究所
• 2023 年 4 月 18 日生效:美国食品药品监督管理局 (FDA) 修订了辉瑞-BioNTech 和 Moderna 双价 mRNA 疫苗的紧急使用授权 (EUA),通过授权仅使用双价疫苗对 6 个月及以上人群的所有剂量进行接种,简化了疫苗接种计划。单价 Moderna 和辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗不再被授权在美国使用。将库存中的任何单价 Moderna 和辉瑞-BioNTech 疫苗剂量作为医疗废物处理,并将未使用的剂量作为浪费报告给 NYSIIS。• 2023 年 4 月 22 日:疾病控制和预防中心 (CDC) 更新了其关于针对 6 个月及以上人群的双价 COVID-19 疫苗建议的临时临床考虑。 • 2023 年 4 月 22 日和 5 月 1 日:CDC 根据年龄、免疫能力状态和疫苗产品更新了符合接种 COVID-19 疫苗条件的人员的疫苗接种时间表。这些更改是为了反映 FDA 最近针对辉瑞-BioNTech 和 Moderna COVID-19 mRNA 疫苗双价制剂的 EUA。
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各年龄段常用疫苗禁忌症和注意事项指南 此 Immunize.org 临床资源已停用。要查看当前 CDC 常用疫苗禁忌症和注意事项指南,请单击链接或使用下方 CDC 免疫接种时间表附录的二维码。儿童免疫接种时间表附录 - 常用疫苗禁忌症和注意事项指南 www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-appendix.html
目前有一种脑膜炎球菌 ACWY 疫苗,它是国家免疫计划的一部分,9 年级的青少年可以接种,但这并不能保护年轻人免受脑膜炎球菌 B 株的感染。从 2025 年初开始,9 年级的学生将接种脑膜炎球菌 B 疫苗 Bexsero®。该疫苗分两剂接种,间隔至少 8 周。
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