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血管孢子心绞痛的家族风险
抽象目的血管疾病（VSA）是一种复杂的冠状动脉舒适疾病，与心肌梗塞和猝死的风险增加有关。尽管在理解VSA病理生理学方面取得了长足的进步，但遗传和环境因素之间的相互作用仍然难以捉摸。因此，我们旨在确定受影响个体一级亲属的家族性VSA风险。方法进行了一项基于人群的多代人队列研究，包括1932年至2018年之间瑞典父母出生的全同伴对。通过与瑞典多代登记册和国家患者登记册的联系来确定基于寄存器的诊断。与没有VSA的个体的亲属相比，计算了VSA个体的亲戚的发病率比（IRR）和调整后的HRS。结果总研究人群包括5 764 770个人。总体而言，被诊断为VSA的3461（0.06％）个体（疾病发病年龄的中位年龄，IQR：63-76）。，2236（64.61％）是女性。患有兄弟姐妹的个体的VSA的发病率为每1000人的0.31（95％CI：0.24至0.42），而没有受影响的兄弟姐妹的患者每1000人年为0.04（95％CI：0.04至0.04），产生了7.58（95％CI：5.5％CI：5.71：5.71：5.71：5.71至10.07）。在完全调整的模型中（HR：2.56; 95％CI：1.73至3.79）中，患有兄弟姐妹的兄弟姐妹的VSA风险显着增加。在受影响个体的配偶中没有观察到VSA的风险增加（HR：0.63; 95％CI：0.19至2.09）。在这项全国性家庭研究中得出的结论，我们确定了独立于共同环境风险因素的VSA的高家族风险。我们的发现表明，VSA倾向于聚集在家庭中，强调需要探索可能促成的遗传和非遗传因素。
做出有关稳定心绞痛的决定
心绞痛是胸痛或呼吸困难，原因是血液流向心脏肌肉。这通常是由供应心肌（称为冠状动脉）的血管狭窄或阻塞的（请参阅下面的心脏图和阻塞动脉）。这称为冠状动脉疾病。有2个主要冠状动脉，每个动脉分为几个较小的动脉。其中一个或多个可能受到影响。
冠状动脉血管痉挛或prinzmetal的心绞痛
•胸痛/不适是由冠状动脉壁内肌肉痉挛引起的（心肌的血液供应。）•肌肉痉挛会导致血液流向心肌。•症状通常与与更典型的心脏病发作相关的疼痛非常相似（心脏动脉阻塞的发展。）•症状通常在静止和晚上出现；这与与心脏动脉堵塞有关的典型胸痛不同，这是劳累过程中通常经历的。
冠状动脉疾病引起的心绞痛的治疗
本指南旨在为患有稳定型心绞痛的患者提供管理指导。本指南是在审查了现有的泰恩河以北地区指南（2014 年）后制定的，考虑了 NICE 稳定型心绞痛指南 126（2016 年） 1 、ESC 稳定型心绞痛管理指南 2 以及当地初级保健和二级保健临床医生达成的共识。本指南旨在作为一本实用指南，可用于日常实践。可从上述 NICE 和 ESC 指南以及注释中提到的其他主要出版物中获取更多背景信息。本指南不包含对心绞痛进行诊断的建议，对于心绞痛，应参考 NICE 临床指南“新发胸痛：对疑似心源性新发胸痛或不适的评估和诊断”。本指南适用于纽卡斯尔、泰恩河以北、盖茨黑德和北坎布里亚地区所有参与管理心绞痛患者的临床医生。然而，它并不包括对医院心脏病科门诊就诊患者的管理的详细建议。如何使用该指南
JCS/CVIT/JCC 2023指南重点更新血管孢子型心绞痛（冠状动脉痉挛）和冠状动脉微血管功能障碍
J-Stage Advance出版出版于2023年3月10日在线发布，该文档是JCS/CVIT/JCC 2023指南的英文版本，重点是更新血管孢子型心绞痛（冠状动脉痉挛）和冠状动脉微血管功能障碍，并在第87届日本循环社会的年度科学会议上报告（网站：https：//www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/jcs2023_ hokimoto.pdf）。*，＃独立个人。有关会员的详细信息，请参阅附录1。JCS联合工作组：日本流通学会，日本心脏病学，日本心血管干预与治疗学协会，日本儿科心脏病学和心脏外科学会，日本心律协会，日本心脏康复协会，日本冠状动脉综合协会，日本循环仪委员会，日本冠军协会，日本循环系统委员会：日本循环系统委员会： 1-18-13，北东京北库田101- 0047，日本。电子邮件：jcsgl@j-circ.or.jp所有权利都保留给日本循环协会。有关权限，请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
亲爱的编辑血管痉挛性心绞痛（VSA）是由于严重的节段性或弥漫性冠状动脉痉挛引起的心绞痛。目前，尽管硝酸盐药物
我们对 Hiroki Teragawa 等人进行的研究很感兴趣。他们进行了一项回顾性研究，研究人员调查了 VSA 患者是否因糖尿病的存在而有所不同。他们纳入了 272 名经冠状动脉造影 (CAG) 和痉挛激发试验 (SPT) 诊断为 VSA 的日本患者。他们的研究发现，各组之间的尿白蛋白水平和外周血管功能没有显著差异。在 CAG 上，糖尿病组的动脉粥样硬化病变明显更常见（63% vs 46%；P = 0.028）。SPT 的结果显示，糖尿病组的局部痉挛呈减少趋势（24% vs 39%；P = 0.072）。在糖尿病的主要分析中，各组之间的 MACE 没有显著差异，而局部痉挛的子分析显示糖尿病组的无 MACE 生存率较低（P = 0.042）。
禁食血糖与淋巴细胞比率预测不稳定心绞痛患者的长期心脏死亡率
摘要背景：这项回顾性研究旨在探索对冠状动脉病变严重程度和不稳定Angina pectoris（UAP）患者的冠状动脉病变严重程度和长期心脏死亡率的空腹血糖与淋巴细胞计数比（GLR）的预测价值，这尚未被报道过。方法：4110名UAP患者包括在研究中。根据其GLR值将患者分为两组，并接受平均36个月。的结果，包括心脏死亡率，全因死亡率和重新寄养率，并确定了长期心脏死亡率GLR的预测价值。结果：在所有患者中，有865名（21.0％）被重新住院，103例（2.5％）死亡，其中包括39例心脏死亡（0.9％）。与低GLR组相比，高GLR组的语法得分更高（P <0.001）。高GLR组的心脏死亡率（p = 0.006）和重新住院（p = 0.004）的速率更高。Kaplan-Meier曲线表明，GLR≥3.38（p = 0.005）时，心脏死亡率较高（P = 0.005）。接收器工作特性（ROC）分析表明，2.9861的GLR是预测心脏死亡率的有效截止值（P = 0.001）。多元COX回归分析表明，血清肌酐（P = 0.003），GLR（P = 0.029）和语法得分（P <0.001）是心脏死亡率的独立预测指标。结论：GLR与冠状动脉病变严重程度显着相关，可以用作UAP患者心脏死亡率的独立预测指标。
2012 年 ACCF/AHA 重点更新纳入 ACCF/AHA 2007 年不稳定性心绞痛/非 ST 段抬高型心肌梗死患者管理指南
2007 写作委员会成员 与美国急诊医师学会、心血管造影与介入学会以及胸外科医师学会合作开发。得到美国心血管和肺康复协会和学术急诊医学学会的认可 Jeffrey L. Anderson，医学博士，FACC，FAHA 主席；Cynthia D. Adams，RN，博士，FAHA；Elliott M. Antman，医学博士，FACC，FAHA；Charles R. Bridges，医学博士，理学博士，FACC，FAHA；Robert M. Califf，医学博士，MACC；Donald E. Casey，Jr，医学博士，公共卫生硕士，工商管理硕士，FACP，FAHA；William E. Chavey，II，医学博士，理学硕士；Francis M. Fesmire，医学博士，FACEP；Judith S. Hochman，医学博士，FACC，FAHA； Thomas N. Levin，医学博士、FACC、FSCAI； A. Michael Lincoff，医学博士，FACC； Eric D. Peterson，医学博士、公共卫生硕士、FACC、FAHA； Pierre Theroux，医学博士、FACC、FAHA； Nanette K. Wenger，医学博士； R. Scott Wright，医学博士、FACC、FAHA
PRALUENT处方信息
--—————————————迹象和用法--———————————————促蛋白转化蛋白转化酶枯脂蛋白Kexin kexin 9型（PCSK9）抑制剂：•降低患有成年患有成年患者的不稳定的ANGINA的心肌症状，中风，中风，中风，不稳定的ANGINA的风险。（1）•作为饮食的辅助性，或与其他低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较低的疗法相结合，在患有原发性高脂血症的成年人中，包括杂合家族性高胆固醇血症（HEFH），以减少LDL-C。 （1）•作为纯合家族性高胆固醇血症（HOFH）的成年患者的其他LDL-C降低疗法的辅助，以减少LDL-C。 （1）•作为饮食和其他LDL-C降低疗法的辅助，患有HEFH 8岁及以上的儿科患者，以减少LDL-C。 （1）
缺血性心脏病
ICD代码描述413 Angina pecoris i20 Angina Pectoris输入数据心肌梗塞以更新GBD 2021的当前GBD数据库，对心肌梗塞进行了系统的审查。搜索以下数据库：Embase，PubMed和Virtual Health Library（VHL）。搜索日期为01/01/2020 - 03/31/2020。The search strings used were ((“myocardial infarction”[tiab] AND (incidence OR “case fatality” OR “excess mortality”)) OR (“acute coronary syndrome”[tiab] AND (incidence OR “case fatality” OR “excess mortality”)) OR (angina[tiab] AND (incidence OR prevalence OR “case fatality” OR “excess mortality”))) AND （“ 2020/01/01” [PDAT]：“ 20/03/31” [PDAT]）不是大鼠[tiab]不是小鼠[tiab]不是猴子[tiab]不是猪[tiab]不是动物[tiab]。根据PRISMA（系统评价和荟萃分析的首选报告项目）的陈述报告了这些发现。图1显示了系统审查的Prisma图。在图中，筛选是指查看文章的标题和摘要，以获取相关信息，而不是整个文章的筛选。排除的原因包括非代表性，使用不同案例定义，研究报告年龄标准化的数据和以非兼容格式报告的数据。总共返回了2849个研究，从Embase返回了579，2231，来自PubMed，39个来自VHL。提取了18篇文章。