发表的临床试验尚未提供证据来支持血浆置术对当前治疗方案的功效和安全性,以列出本政策中列出为研究的指示。可用的文献反映了涉及少量受试者的研究,表明血浆置换可能有益于治疗严重,耐药性的pemphigus dulgaris或bullous pemphigoid的患者,即对标准疗法不反应的患者,或者需要对标准治疗的反应或需要高剂量的类固醇或免疫抑制剂。然而,两次系统评价(N. Khumalo等,2005和G. Kirtschig等,2004)鉴定出在大肠spe虫患者的治疗方案中添加血浆置换术,因此没有任何好处。然而,两次系统评价(N. Khumalo等,2005和G. Kirtschig等,2004)鉴定出在大肠spe虫患者的治疗方案中添加血浆置换术,因此没有任何好处。
2。Dipersio JF等。plerixafor Plus Plus Plus glanulocyte刺激因子的前瞻性随机双盲安慰剂对照试验与安慰剂加上粒细胞刺激因子相比,用于自体干细胞动员和非霍德氏淋巴瘤患者的自体干细胞动员和移植。 J. Clin。 oncol。 2009; 27:4767–4773。plerixafor Plus Plus Plus glanulocyte刺激因子的前瞻性随机双盲安慰剂对照试验与安慰剂加上粒细胞刺激因子相比,用于自体干细胞动员和非霍德氏淋巴瘤患者的自体干细胞动员和移植。J. Clin。 oncol。 2009; 27:4767–4773。J. Clin。oncol。2009; 27:4767–4773。2009; 27:4767–4773。
证据的摘要和分析:一项题为“治疗性格言(血浆交换或细胞置换)的评论:指示和技术”(Fridey等人)指出:“ TA对于去除病理自身抗体非常有效。免疫球蛋白G(IgG)的平均分子量> 150,000 daltons,半衰期约为21天。因此,即使免疫抑制治疗可以立即抑制新的抗体产生,血浆浓度也将在21天内仅降低约50%。这样的延迟可能是可以通过侵略性自身抗体(例如在抗粘膜基底膜(抗GBM)抗体疾病中看到的)接受的。ta还有其他潜在的好处,包括卸载网状内皮系统,可以增强内源性去除循环毒素;刺激淋巴细胞克隆以增强细胞毒性疗法;并且可能会降低血管内体积超负荷的风险,从而恢复血浆体积的可能性。由于种群不同,所选的终点以及治疗的强度和持续时间,这些研究的益处在这些研究中有所不同。减少了多达50%的组合终点。虽然所有对治疗对死亡率的影响FH患者的影响的研究都是观察到的,但结果与随机试验(通常与他汀类药物)的发现相一致,这些试验的结果(通常与他汀类药物)一起招募了许多没有FH的人。在总体中,这些二级预防研究发现心血管死亡和心肌梗死的风险降低了。”对于某些迹象,TA被认为是一线治疗(例如TTP,急性Guillain-Barré综合征),而对于其他诸如轻链诸如多发性骨髓瘤的诸如轻型链肾病之类的其他人,可能需要与其他既定的治疗方法一起使用,例如化学疗法来抑制抗体的产生。” An UpToDate review titled “Familial hypercholesterolemia in adults: Treatment” (Rosenson et al) states “Intense low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) lowering in individuals with heterozygous or homozygous familial hypercholesterolemia (FH) decreases progression of angiographically demonstrated coronary artery disease, and reduces cardiovascular disease events (myocardial梗塞),冠心病死亡率和全因死亡率。