方法和结果:我们使用从2010年到2018年的数据链接了全国丹麦健康注册表,以确定与OSA≤50岁的患者的队列。无OSA的案例与对照相匹配(1:5)。 主要结果是任何心血管事件(包括高血压,糖尿病,心房颤动,缺血性心脏病,缺血性中风,心力衰竭和静脉血栓栓塞)。 全因死亡率是次要结果。 这项研究包括20例≤50岁的OSA患者(女性为19.6%;平均值±SD年龄为39.9±7.7岁)和80 314对照。 在5年的随访后,OSA患者中有31.8%出现了任何心血管事件,而对照组的16.5%,相应的相对风险(RR)为1.96(95%CI,1.90-2.02)。 在5年的随访中,OSA患者中有27.3%的患者出现了入射高压,而对照组的15.0%(RR,1.84 [95%CI,1.78-1.90])。 发生的糖尿病发生在6.8%的OSA患者和1.4%的对照组中(RR,5.05 [95%CI,4.60–5.54])。无OSA的案例与对照相匹配(1:5)。主要结果是任何心血管事件(包括高血压,糖尿病,心房颤动,缺血性心脏病,缺血性中风,心力衰竭和静脉血栓栓塞)。全因死亡率是次要结果。这项研究包括20例≤50岁的OSA患者(女性为19.6%;平均值±SD年龄为39.9±7.7岁)和80 314对照。在5年的随访后,OSA患者中有31.8%出现了任何心血管事件,而对照组的16.5%,相应的相对风险(RR)为1.96(95%CI,1.90-2.02)。在5年的随访中,OSA患者中有27.3%的患者出现了入射高压,而对照组的15.0%(RR,1.84 [95%CI,1.78-1.90])。发生的糖尿病发生在6.8%的OSA患者和1.4%的对照组中(RR,5.05 [95%CI,4.60–5.54])。
1恩纳·科尔大学(University of Enna Kore)医学与外科学院,意大利恩纳(Enna)94100; salvatore.lavalle@unikore.it(s.l.); caterina_gagliano@hotmail.com(c.g.)2临床和实验放射学单元,实验成像中心,IRCCS San Raffaele科学研究所,通过Olgettina 60,20132年意大利米兰; edo.masiello@gmail.com 3,“有机体Di Senso”系“ Sapienza”,VialeDell'università,33,00185,意大利罗马; giannicola.iannella@uniroma1.it(G.I.); giuseppe.magliulo@uniroma1.it(G.M.); annalisa.pace@uniroma1.it(A.P。)4人类解剖学和实验肿瘤学,医学院,乌蒙斯健康科学研究所,蒙斯大学,比利时7022 MONS; jerome.lechien@unimons.ac.be Be 5耳鼻喉科服务,圣地亚哥De Costela医院综合大楼,15705 Santiago de Compostela,西班牙; Christian.calvo.henriquez@gmail.com 6医学和外科科学系和高级技术“ GF Ingrassia”,Ent科,卡塔尼亚大学,Via S. Sofia,S。Sofia,78,95125,意大利Catania,意大利; s.cocuzza@unict.it(s.c。); federicamariaparisi@gmail.com(F.M.P。) : +39-3204-1545-764人类解剖学和实验肿瘤学,医学院,乌蒙斯健康科学研究所,蒙斯大学,比利时7022 MONS; jerome.lechien@unimons.ac.be Be 5耳鼻喉科服务,圣地亚哥De Costela医院综合大楼,15705 Santiago de Compostela,西班牙; Christian.calvo.henriquez@gmail.com 6医学和外科科学系和高级技术“ GF Ingrassia”,Ent科,卡塔尼亚大学,Via S. Sofia,S。Sofia,78,95125,意大利Catania,意大利; s.cocuzza@unict.it(s.c。); federicamariaparisi@gmail.com(F.M.P。): +39-3204-1545-767服务D'Orl et de Chirurgie cervico-faciale,中心医院蒙特佩利尔,奥古斯丁·弗里奇(Augustin Fliche)80 Avenue Augustin Fliche,34000 Montpellier,法国8,奥托尔希尼尔纳律学系,亚历山大大学,亚历山大21577,奥托尔希元学系; ahmedyassinbahgat@gmail.com 9头颈外科,耳鼻喉科,头颈和口腔外科手术单元,Morgagni Pierantoni医院,经Carlo Forlanini,34,47121Forlí,意大利,意大利; giovanni.cammaroto@hotmail.com 10麻醉和重症监护系Policlinico-san Marco,意大利卡塔尼亚95125; luigilavia7@gmail.com 11 Ent and Audiology系,费拉拉大学,意大利44121 Ferrara; dott.albertocaranti@gmail.com(A.C。); claudio@claudiovicini.com(c.v.) *通信:tnmaniaci209@gmail.com;电话。
上下文:阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠障碍之一,它与多种疾病有关,包括心血管疾病和神经精神病事件。由于其重大负担和患病率的增加,阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗非常重要。证据获取:近几十年来,连续气道压力(CPAP)一直是管理临床上具有显着阻塞性睡眠呼吸暂停的标准治疗方法。然而,阻塞性睡眠患者对CPAP治疗的依从性高达60%。此外,cpaponlysuppressesresprationduresterturance duringsleepwhilesusthilesthedevicesanddoesnotprovidea永久分辨率。鉴于障碍性睡眠呼吸暂停的普遍治疗的局限性,已经探索了各种替代疗法。其中,针灸是一种传统但新颖的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法。针灸在不同领域的许多人和专家广泛接受,通常用于治疗各种疾病。几项研究表明了thaTaCuncturemprovestheapnea-hypopneaindex(AHI)。InthisreviewArticle,WeconductuctedAccomphercomphecomphecomplreach的文献搜索,以评估针灸对阻塞性睡眠呼吸暂停的影响。我们的发现表明,针灸可能是处理阻塞性睡眠呼吸暂停的人的有效且安全的治疗选择。结果:针灸还可以帮助阻塞性睡眠呼吸暂停患者增强其氧饱和并改善其睡眠质量。这一发现对于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的个体具有特殊的意义。然而,值得注意的是,在该领域的大多数试验中,方法论上的弱点可能会夸大针灸治疗的临床功效。结论:需要进一步的高质量随机临床试验来确定针灸对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的有效性和安全性。
信号处理技术的最新进展,包括拓扑数据分析 (TDA),为脑电信号分析提供了一种强大的方法。TDA 利用数学领域拓扑的思想,并将这些思想应用于现实世界信号的分析 [5]。广义上讲,TDA 使我们能够利用数据固有的拓扑和几何结构,并利用这些结构研究阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 阳性和 OSA 阴性患者的脑电信号之间的根本差异。在本文中,我们介绍了 TDA 技术,该技术允许仅使用脑电信号识别 OSA。这项工作的关键假设是 OSA 阳性患者的大脑连接网络具有与 OSA 阴性患者的大脑连接网络根本不同的拓扑结构。现有的用于识别儿童 OSA 的技术涉及整夜睡眠研究,称为多导睡眠图 (PSG)。这要求患者要么去医疗机构的睡眠实验室,要么在家安排夜间睡眠测试,这两项工作都可能需要几个月的时间才能安排好。
1 首都医科大学附属北京儿童医院、国家儿童保健中心耳鼻咽喉头颈外科,北京,中华人民共和国;2 北京交通大学计算机与信息技术学院,北京,中华人民共和国;3 首都医科大学附属北京儿童医院、国家儿童保健中心呼吸科,北京,中华人民共和国;4 首都医科大学附属北京儿童医院、国家儿童保健中心放射科,北京,中华人民共和国;5 首都医科大学附属北京儿童医院、国家儿童保健中心北京市儿科研究所、耳鼻咽喉头颈外科儿童疾病北京市重点实验室,北京,中华人民共和国;6 首都医科大学附属北京儿童医院、国家儿童保健中心神经康复科,北京,中华人民共和国; 7 首都儿科研究所儿童医院耳鼻咽喉科,北京,中国;8 北京航空航天大学工程医学院,北京精准医学大数据高精尖创新中心,北京,中国;9 中华人民共和国工业和信息化部大数据精准医学重点实验室(北京航空航天大学),北京,中国
摘要:睡眠呼吸暂停是一种潜在的致命疾病,会导致睡眠期间频繁的呼吸停顿。先前的研究表明,在睡眠期间对EEG信号的监测可以自动检测呼吸暂停事件。然而,需要对特定呼吸暂停类型进行更全面的分类及其严重性,以准确临床诊断和对关键呼吸暂停发作的实时检测。在这项研究中,我们采用了来自25名呼吸暂停患者的带注释的EEG信号,并使用EEG频域和非线性特征构建了两个不同的分类器,用于呼吸暂停严重程度和呼吸暂停类型的多类分类。在两个分类问题中,三个模型,即评估并比较了支持向量机(SVM),线性判别分析(LDA)和幼稚的贝叶斯(NB)。结果表明,SVM模型在两个分类问题中都表现出了最佳的精度,高于基线水平。呼吸暂停严重程度的二进制分类中的SVM性能是可以接受的(76%的平均准确性),但是在呼吸暂停类型的多类分类的情况下,SVM分类器并未达到所有呼吸暂停类型的可接受性能(48%的平均精度)。我们的发现表明,除了检测呼吸暂停发作外,EEG信号还可以用于呼吸暂停严重程度的分类,这可能导致开发准确的诊断系统以自动评估和睡眠障碍的管理。
睡眠呼吸暂停会在一个人停止呼吸或在睡眠中呼吸时停顿时会发生呼吸呼吸暂停。喉咙上的气道由软组织组成,可塌陷,导致气道在睡眠期间受到阻塞。呼吸停顿可以持续几秒钟到几分钟,一个小时内超过5个停顿是异常的。大声的鼻涕和窒息声通常会呼吸暂停。睡眠呼吸暂停的直接负面影响包括破坏,不安的睡眠和对体内的氧气剥夺。未经治疗的睡眠呼吸暂停也有许多长期健康后果。
本报告基于塔夫茨循证实践中心(EPC)根据与医疗保健研究与质量机构(AHRQ)合同的研究(合同号290-2007-10055-1)。本文档中的发现和结论是对其内容负责的作者的发现,不一定代表AHRQ的观点。因此,本报告中没有陈述不应被解释为AHRQ或美国卫生与公共服务部的官方立场。本报告中的信息旨在帮助医疗保健决策者(患者和临床医生,卫生系统领导者和政策制定者)等人做出明智的决策,从而提高医疗保健服务的质量。该报告并非旨在代替临床判断的应用。任何关于提供临床护理的决定的人都应以与任何医学参考的方式相同的方式来考虑本报告,并与所有其他相关信息(即,在个别患者提供的可用资源和情况的背景下,也可以同时考虑该报告。本报告可以全部或部分地用作制定临床实践指南和其他质量增强工具的基础,也可以用作报销和覆盖政策的基础。AHRQ或美国卫生与公共服务部认可此类衍生产品。本文档位于公共领域,可以在未经许可的情况下使用和转载,除非文档中明确指出的那些受版权保护的材料。比较有效性评论号未经版权持有人的特定许可,禁止进一步繁殖这些受版权保护的材料。没有任何调查人员都有与本报告中提出的材料相抵触的任何隶属关系或财务参与。建议引用:Balk EM,Moorthy D,Obadan NO,Patel K,IP S,Chung M,Bannuru RR,Kitsios GD,Sen S,Iovin RC,Gaylor JM,D'Ambrosio C,D'Ambrosio C,Lau J.成人阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断和治疗。32。(由Tufts基于循证实践中心编写的合同编号290-2007-10055-1)。AHRQ出版物11-EHC052-EF。罗克维尔,医学博士:医疗保健研究和质量局。2011年7月。可用:www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm。