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2023-2028 年战略愿景
以下战略目标是由以下扶轮社员在 2023 年初的多次会议上制定的：Erica Allenburg、Joe Arends、Kayla Beehler、Jennifer Bennerotte、Scott Blake、Kelley Burnett、Robb Bredding、Tom Cook、Heather Hansen、Joe Hayes、Jennifer Hendrickson、Dan Hunt、Dennis Hykes、Mark Jessen、Rich Kleber、Raj Kumar、Chris Laskowski、Shelly Loberg、Gerry Norton、Paul Peterson、Sandy Schley、Geetu Sharma、Josh Sprague、Sylvester Thomas、Lisa Walker 和 Julie Westbrock，以及俱乐部管理员 Becci Michalski。
癌症患者的营养框架
简介 营养是成功治疗癌症的重要组成部分。尽管如此，营养不良仍然未被充分认识和治疗，导致不良影响。癌症患者营养框架定义了苏格兰所有受癌症影响的成年人（16 岁及以上）应获得的营养护理，并提供了提供护理的结构。它同样适用于所有为受癌症影响的人提供护理和支持的专业和服务，无论其部门或环境如何，即卫生、社会护理和第三部门；急性护理和社区护理。它以协作的方式将现有服务整合在一起，并说明了一种良好的实践模式，该模式将推动受癌症影响的人公平有效地获得适当的营养服务。它涵盖了癌症途径的所有阶段，并寻求帮助那些与受癌症影响的人一起工作的人讨论、指示和推荐最能满足个人需求的适当服务。这应该有助于服务规划和发展，从而确保服务的设计真正满足受癌症影响的人的整体需求。该框架由一个多学科合作小组制定，该小组由苏格兰政府、NHS 委员会、健康与社会保健伙伴关系以及第三部门组织的代表组成。背景营养师能够进行详细的营养评估、提供个性化的饮食咨询并指导营养支持决策。然而，营养问题很常见，影响着大量癌症患者。因此，为了改善癌症患者的整体体验并优化结果，其他人，包括但不限于护士、医生、医疗支持工作者、言语和语言治疗师、药剂师、联系工作者和护理人员，必须（并且确实）在识别和缓解营养问题以及监测营养状况方面发挥关键作用。总的来说，这有助于确保每次都能在正确的时间和地点为个人提供正确的护理。虽然营养不良没有一个公认的定义，但这种状况可以描述为一种营养不均衡的状态，由营养摄入不足和/或与疾病和治疗相关的营养需求改变导致，从而改变体重、身体成分和功能（Gillis 和 Wischmeyer，2019 年；Laur 等人，2017 年）。简而言之，营养不良可以指营养过剩或营养不足，并不由体型决定。营养不足可以定义为能量、蛋白质和其他营养素的缺乏，会对身体和临床结果产生不利影响（Holdoway 等人，2017 年；NICE，2017 年）。一些研究估计肿瘤人群营养不足的发生率为 30-70%，而另一些研究估计为 10-85%（Arends 等人，2017；Bozzetti，2012；Gillis 等人，2021；Ryan 等人，2019）。无论如何，人们普遍认为，该患者群体营养不良的患病率极高。高龄、疾病分期和肿瘤类型会影响营养不良的风险，风险
atezolizumab和bevacizumab，用于不可切除或转移性的肝细胞癌 - 胆管癌：一项多中心回顾性研究
罕见的原发性肝癌。JHEPREP。2021; 3（1）：100174。 https：// doi。 org/10.1016/j.jhepr.2020.100174 2。 Sempoux C，Kakar S，Kondo F，Schirmacher P.合并肝细胞壁 - 胆管癌和未分化的原发性肝癌。 in：Arends MJ，Fukuyama M，Fukuyama M，Klimstra DS，Klimstra DS等人，编辑。 谁的肿瘤分类：消化系统肿瘤。 第五。 里昂：IARC; 2019年。 260。 3。 Brunt E，Aishima S，Clavien PA，Fowler K，Goodman Z，Gores G等。 CHCC -CCA：原发性肝癌的识别术语，具有肝细胞和胆管细胞的分化。 肝病学。 2018; 68（1）：113–26。 https://doi.org/10.1002/hep.29789 4。 Gigante E，Ronot M，Bertin C，Ciolina M，Bouattour M，Dondero F等。 结合成像和肿瘤活检可改善肝细胞 - 胆管癌联合的诊断。 肝脏Int。 2019; 39（12）：2386–96。 https://doi.org/10.1111/liv.14261 5。 BeaufrèreA，Calderaro J，Paradis V.结合肝细胞 - 胆管癌：更新。 J hepatol。 2021; 74（5）：1212–24。 https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.01.035 6。 Gentile D，Donadon M，Lleo A，Aghemo A，Roncalli M，Di Tommaso L等。 肝癌的手术治疗：系统评价。 肝癌。 2020; 9（1）：15–27。 https://doi.org/10.1159/ 000503719 7。 Xue R，Chen L，Zhang C，Fujita M，Li R，Yan SM等。 癌细胞。 2019; 35（6）：932–47.e8。 PO.20.00397。JHEPREP。2021; 3（1）：100174。 https：// doi。org/10.1016/j.jhepr.2020.100174 2。Sempoux C，Kakar S，Kondo F，Schirmacher P.合并肝细胞壁 - 胆管癌和未分化的原发性肝癌。in：Arends MJ，Fukuyama M，Fukuyama M，Klimstra DS，Klimstra DS等人，编辑。谁的肿瘤分类：消化系统肿瘤。第五。里昂：IARC; 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