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总膝关节置换术后步行能力
全膝关节置换术（TKA）是一种高效的手术干预措施，可减轻终末期膝关节骨关节炎患者的疼痛和恢复功能。步行能力，对术后成功的关键衡量，直接影响患者的独立性，流动性和生活质量。本综述全面研究了影响TKA之后步行能力的因素，包括术前，手术和手术后考虑因素。术前因素，例如患者人口统计学，功能状况，心理健康和合并症，可显着塑造术后结果。手术技术，包括选择方法，植入物设计，对准以及微创或机器人辅助方法，在确定步行能力方面也起着关键作用。术后康复，尤其是早期动员，物理治疗和运动方案依从性，对于优化恢复至关重要。长期结局表明，尽管大多数患者的步行能力都有显着提高，但由于年龄，合并症或次优的外科手术结果，某些面对持续的局限性。新兴技术，例如可穿戴设备，机器人辅助手术和个性化的康复计划，为增强术后步行能力提供了有希望的途径。生物增强技术，例如富含血小板的血浆和干细胞疗法，也正在探索以改善组织愈合和功能恢复。未来的研究应着重于精炼手术技术，推进康复策略以及整合个性化医学以改善结果。本综述强调了以患者为中心的多学科，以患者为中心的方法的重要性，以最大程度地提高步行能力和总体满意度，在TKA，综合临床研究，荟萃分析和系统评价的综合证据。
额外的患者的个性化总膝关节置换术...
但是，一个重要的问题仍然存在：是否应该再现所有术前解剖学？不仅患者之间的臀部 - 膝盖角角（HKA）存在很大的差异（16），而且由于现有的高个体间和个体内部较高的个体内和个体内部变异性，定义膝盖正常负荷条件的边界，受活动类型的影响（17）。此外，如果在手术期间重新创建，某些宪法解剖学可能会使患者容易患者（18）和假体并发症（19）。由于这些原因，肢体和联合对齐边界仍在争论中（19，20，21）。更多的偏远解剖学在生物力学上可能是较低的（8），并且被认为是病原体。再现异常解剖学可能会影响TKA生物力学并增加磨损。
带有Mako机器人臂辅助总膝关节置换术的陷阱
摘要：与手动总膝关节置换术相比，机器人臂辅助的总膝关节置换术（Ratka）最小化植入物比对的偏差可最大程度地使植入物的偏差在植入物位置上获得优异的精度。在这篇全面的评论中，我们介绍并分类了该程序的局限性和陷阱，我们还提供了避免每个限制的建议。主要的外科医生相关的局限性包括长时间的操作持续时间，检查点和销钉的插入松散，错误的注册和映射以及对骨切割过程中软组织的损害。与系统相关的问题包括由于振动，手术室的规格和电源的规格而导致的锯切中断，系统的高成本以及由于额外植入物而导致的每个操作的成本，无法使用系统的各种假体，各种无线连接，系统的组件之间的无线连接中断，该组件之间的六个关节设备之间的六个设备之间的无线连接。为了规避此手术程序中的潜在挑战，必须拥有足够的经验并接受全面的培训。在整个操作中保持对其他植入物的持续意识，并确定保存软组织的意义至关重要。在某些情况下，对系统及其固有的约束的深刻理解也可能是关键的。
机器人辅助与常规全髋关节置换术
方法：从他们的成立到2024年8月31日，在PubMed，Scopus和Cochrane文库中进行了系统的搜索，并遵守Prisma指南。纳入标准是随机对照试验（RCT），回顾性研究，前瞻性研究和队列研究，将RATHA与COTHA进行了比较。排除标准是案例报告，病例系列，摘要，评论文章，系统评价，荟萃分析，生物力学和尸体研究，关于修订或高级髋关节发育不全的修订研究以及英语未发表的研究。数据，并使用Covidence系统审查软件和Cochrane偏见工具的风险进行评估。主要结果是使用患者报告的结果指标（PROM）测量的临床结果。次要结果是手术结果，并发症和放射学评估。
机器学习的准确性以预测肩关节置换术的结果：系统评价
©作者2024。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的，该许可允许以任何媒介或格式使用，共享，适应，分发和复制，只要您对原始作者和来源提供适当的信誉，请提供与创意共享许可证的链接，并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中，除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料，并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途，则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本，请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。
影响总膝关节置换术后恢复质量的因素：预测模型的发展
TKA是一种广泛接受的治疗方法，用于减轻疼痛，恢复关节功能并提高患者的整体生活质量（1）。虽然TKA程序是标准化的，但患者康复的结果可能会有很大差异。在个性化医学时代，越来越重视创建临床预测模型，这些预测模型考虑了各种因素来预测恢复结果并指导临床决策。先前的研究已经确定了年龄，性别，BMI和社会经济地位是TKA后影响恢复的重要因素（2-4）。但是，许多当前模型缺乏准确性和相关性，因为它们忽略了骨骼健康和显着合并症等个体差异和基本因素（5，6）。这项研究的目的是开发一个综合模型，用于预测TKA后术后恢复，并结合患者的基线特征，背景和围手术期因素。假设是，与现有模型相比，通过包括更广泛的预测因子，该模型将具有更高的精度和临床价值。最终，目的是通过提供TKA后对恢复轨迹的更准确和个性化的预测来改善患者的结果并优化医疗保健资源分配。
一种用于限制运动对齐的新技术，无计算机辅助设备的总膝关节置换术
运动学一致性总膝关节置换术（KA-TKA）旨在恢复自然的肢体比对和关节线倾斜，从而提高患者满意度。限制的KA-TKA（RKA-TKA）解决了异常的膝盖解剖学，并试图在安全对齐边界内复制自然解剖结构。这项研究引入了一种新型的设备和技术，该技术和技术可以无需计算机辅助手术（CAS）即可进行RKA-TKA。新设备允许精确的软骨厚度测量和截骨角度的调整，从而促进准确的比对。提出了一种用于胫骨截骨术的高跟力技术，提供了一种可再现的方法来确定截骨术的体积和角度。这些创新使KA和RKA-TKA在任何手术环境中都可行，避免了与CAS相关的高成本和有限的可用性。
三维规划，导航，特定于患者的仪器和肩关节置换术中的混合现实：数字骨科复兴
格朗蒙特（Grammont）在1985年对RTSA的发展标志着骨科手术的重要里程碑（1）。自成立以来，RTSA的应用由于其不断扩大的适应症而产生了显着的全球激增，现在它涵盖了Glenohumeral骨关节炎，袖口撕裂关节炎，近端肱骨骨折，甚至是适用的修订方案（2）。尽管有希望的长期到患者满意度的长期结局，但仍有相当数量的并发症持续存在（3，4）。虽然解剖学总肩关节置换术（ATSA）和RTSA都表现出极好的长期生存率，但并发症仍然出现（5）。一些最常见的并发症是肩cap骨，不稳定性和腺体松动，它们通常与关节腺体成分的不适当定位有关（3、5、6）。精确的组件放置已被确定为避免这种并发症，实现出色的生物力学性能和优化功能结果的关键因素，这强调了精确植入物定位以最大程度地减少不良事件风险的重要性（7）。