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在维生素B12和主动B12测试之间选择
维生素B12，也称为钴胺素，在各种生理过程中起着至关重要的作用，例如DNA合成，红细胞的产生和神经功能。维生素B12的缺乏会导致巨核贫血和神经系统疾病。对维生素B12状态的准确评估对于及时干预和适当的管理至关重要。最近，与常规B12测试相比，主动B12测试的引入引发了有关其效用的问题。本文旨在探讨影响维生素B12和主动B12测试之间选择的因素，包括患病率，危险因素以及B12缺乏症对疲劳的潜在影响。
维生素B12缺乏症状作为潜在的...
引言维生素B12，也称为钴胺素，是水溶性维生素之一。Cobalamin has a large variety of biological functions but above all it is essential for haemato poiesis and the development and functioning of the nervous system.它也会影响认知功能。维生素B12未在动物和植物生物中合成，细菌是其产生的原因。人类维生素B12的唯一来源是动物起源的食物[1]。表I中显示了针对单个组的建议每日摄入维生素B12的当前指南。The products richest in cobalamin are liver and kidneys (up to 100 µ g/100 g), but crustaceans, fish and meat also provide large amounts of cobalamin.鸡蛋，奶酪和牛奶含有相对较少的钴胺（6 µg/L）。维生素B12主要存储在肝脏中。从20％到90％的动物食品中，维生素B12的吸收不等。假定在胃功能正常的健康成年人中，这种维生素的约有50％是从饮食中吸收的。成人肝储存1-4毫克的成年肝储备平衡维生素B12脱落饮食几年[2]。相反，胎儿存储约。每天维生素的0.1–0.2 µg。 在生命的前六个星期中，在婴儿的血清钴胺素水平上看到了显着降低。 Moreover, infantile vitamin B12 body stores (which usually comprise about 25 µ g) may be much lower if the infant's mother is undernourished. 在Paedi雄性种群中，维生素B12缺乏症很少见。 本文每天维生素的0.1–0.2 µg。在生命的前六个星期中，在婴儿的血清钴胺素水平上看到了显着降低。Moreover, infantile vitamin B12 body stores (which usually comprise about 25 µ g) may be much lower if the infant's mother is undernourished.在Paedi雄性种群中，维生素B12缺乏症很少见。本文在钴胺素不足的原因中，饮食不足（饮食中的不足，饮食中的Min B12摄入量，素食饮食，素食饮食，营养不良，酒精中毒）主要突出显示，并且主要由胃肠道疾病和胃肠道疾病造成的吸收障碍，并由胃肠道疾病和遗传性疾病的替代性分发和植物性的vitemin BB12运输。胃原因包括城堡的内在因子缺乏，萎缩性胃病，Zollinger-Ellison综合征，质子泵抑制剂滥用，总或部分胃切除术。肠道原因包括腹腔疾病，克罗恩病，伊默隆德·格雷斯贝克综合征和寄生虫侵染（广泛的tape虫）[3]。它最常见的原因是食物不足，最脆弱的群体是由患有明显或潜在维生素B12缺乏症的母亲专门母乳喂养的婴儿[4]。
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氰callamin用于治疗和预防维生素B12缺乏症。对于成年人，维生素B12的每日需求可能约为1至2微克，并且在大多数正常饮食中都存在这种量。然而，维生素B12仅发生在动物产品中，而不出现在蔬菜中，因此，排除乳制品的严格素食或纯素食饮食可能会提供不足的含量，尽管多年来可能不足以显而易见。
血清维生素 B12 水平对脑容量的影响
引言维生素 B12 是一种必需的水溶性维生素，参与造血、神经系统功能、维持胃肠道粘膜连续性和调节代谢过程。维生素 B12 缺乏与胃肠道粘膜上皮改变、神经和精神疾病以及影响红细胞形成的造血疾病有关。1 诊断维生素 B12 缺乏症的主要指标是造血系统的变化。2 此外，神经系统疾病通常是功能性维生素 B12 缺乏症最早的临床表现，在某些情况下是唯一的临床表现。3 75% 至 90% 的临床显著维生素 B12 缺乏症患者患有神经系统疾病，在大约 25% 的病例中，这些是维生素 B12 缺乏症的唯一临床表现。4-6 维生素 B12 的神经学重要性与其对大脑发育和功能的调节机制密切相关。维生素 B12 缺乏可引起多种神经症状，包括感觉异常、皮肤麻木、协调性受损以及神经传导速度减慢。维生素 B12 缺乏，尤其是在老年人中，会对脑容量产生负面影响。老年人的进行性脑萎缩与维生素 B12 缺乏有关。7 人们对脑容量和维生素 B12 之间的关系进行了研究，并取得了重大发现。研究发现，维生素 B12 含量低与脑容量减少的速度显著相关。脑容量较低与维生素 B12 和全转钴胺素含量较低以及总同型半胱氨酸和甲基丙二酸含量较高有关。8 据说维生素 B12 和总同型半胱氨酸水平与老年人脑衰老加速有关。这凸显了进行随机临床试验的必要性，以确定补充维生素 B12 是否对减缓脑衰老至关重要。 9 脑容量和维生素 B12 之间可能存在的相关性对于保持老年人的认知功能可能至关重要。但值得注意的是，现有文献中存在不同的发现。在另一项研究中，DTI 显示维生素 B12 缺乏患者的白质区域发生了微结构改变，但常规 MRI 成像未发现任何异常。10 我们的研究目的是彻底调查维生素 B12 水平与脑容量之间的联系。脑容量和维生素 B12 水平之间的相关性是复杂且多维的。根据目前的研究表明，低 B12 水平可能会对脑容量产生负面影响；然而，这种影响的确切机制和临床意义尚不清楚。
揭示二甲双胍对维生素B12
二甲双胍的使用与潜在的维生素B12吸收不良和缺乏有关，这会加剧糖尿病患者的远端对称，自主神经和心脏神经病。大量观察性研究和荟萃分析具有高度的二甲双胍和维生素B12缺乏之间的显着关联[1，2]。长期和高剂量二甲双胍治疗已显示与维生素B12水平有反比关系[3]。接受二甲双胍治疗的患者表现出降低的B12吸收，导致血清总维生素B12和经胆红素II（TCII-B12 LEV- ELS）降低。该结果归因于依赖钙的回肠膜拮抗作用，可以通过补充钙来抵消[4]。基于这些发现，强烈建议使用二甲双胍，尤其是素食主义者，鉴于植物饮食中维生素B12的稀缺性[5]，以及经过5年以上治疗的人经常监测其维生素B12水平。这种预防措施是必不可少的，因为延长的二甲双胍使用可能会耗尽肝维生素B12储量[1]。
妊娠期维生素 B12 缺乏及其关系...
背景：怀孕是一种独特的生理状态，其特点是女性身体会发生深刻变化，以支持胎儿的生长发育。怀孕期间，充足的营养对于满足母亲和发育中的胎儿日益增长的需求至关重要。在怀孕期间所需的各种营养素中，维生素 B12 是一种至关重要的微量营养素。它在细胞复制、神经发育和 DNA 合成中起着关键作用，对胎儿的正常生长发育至关重要。本研究旨在评估妊娠期维生素 B12 缺乏及其与母婴结局的关系。方法：这是一项横断面研究，研究对象为 2022 年 9 月至 2023 年 8 月期间入住孟加拉国国父谢赫·穆吉布医科大学 (BSMMU) 妇产科和胎儿母婴医学科的连续选定的刚生下一个活产婴儿的孕妇。本研究共纳入 90 名年龄为 18-40 岁、妊娠 28-40 周的女性。维生素 B12 水平 <200 pg/ml 的研究对象被视为低水平（第 I 组），而水平≥200 pg/ml 被视为正常（第 II 组）。对妊娠并发症和围产期结果进行了观察，并在两组之间进行了比较。结果：研究显示，大多数（57.8%）研究对象年龄在 26-34 岁之间，74.4% 为家庭主妇，70.0% 为多胎妊娠。31 名（34.4%）受访者的维生素 B12 水平低于 200 pg/mL，59 名（65.60%）女性的血清维生素 B12 水平正常（≥200 pg/mL）。16.1% 的 I 组母亲患有先天性脑积水，而 II 组母亲中只有 1.7% 患有先天性脑积水（p=0.017），9.7% 的 I 组母亲患有神经管缺陷，而 II 组母亲中没有一个患有神经管缺陷（p=0.038）。结论：与维生素 B12 水平正常的母亲相比，维生素 B12 缺乏的母亲羊水过少、胎儿脑积水和神经管缺陷的发生率明显更高。然而，没有出现严重的产妇并发症。关键词：维生素 B12、胎儿-产妇结局、孕妇
发酵蔬菜和水果作为维生素B12来源
有一种消费植物食品的趋势，尤其是来自公众旨在减少肉类消费的趋势。基于植物的食物饮食可能具有较低的维生素B 12来源，因为植物不会产生它们。可以减轻这种方法的一种可能的替代方法是食用发酵蔬菜和水果。因此，我们旨在概述用发酵的蔬菜和水果进行的工作，并证明有可能获得必要的日常维生素B 12来进行人类健康和维护。维生素B 12，也称为钴胺素，充当真核生物中蛋白蛋白合酶和甲基甲硅烷酸突变酶的辅助因子。成人男女的饮食参考值范围为2至4μg/天；但是，根据特殊建议，要求可能会增加。维生素B 12缺乏症的主要原因是自身免疫性疾病（例如有害贫血），吸收不良和饮食不足。补充维生素缺乏的通常采取的措施之一是补充。也可以通过发酵获得富含维生素B 12的食物。不同的植物材料和微生物可用于生产发酵产品并增强传统产品，例如Tempeh，以增加最终产品中的维生素B 12浓度。在发酵蔬菜和水果中，维生素B 12的生物恢复性和生物利用度是要考虑的重要因素，需要更多的研究。大豆发酵食品的摄入量，例如Tempeh，豆腐和Cheonggukjang与认知增强和神经保护作用有关。除了发酵的蔬菜和水果外，其他非动物源B 12的其他非动物来源值得关注的是藻类和蘑菇。由于发酵可以产生大量的维生素B 12，因此发酵蔬菜和水果是可行的替代来源，可用于摄入这种维生素。
血清维生素B12水平对脑容量的影响
引言维生素B12是必不可少的水溶性维生素，参与造血，神经系统功能，胃肠道粘膜连续性的维持以及代谢过程的调节。维生素B12缺乏与胃肠道粘膜，神经系统和精神疾病以及影响红细胞形成的造血性疾病有关。1维生素B12缺乏症的诊断中的主要指标是造血系统的变化。2此外，神经系统疾病通常是最早的，在某些情况下是功能性维生素B12缺乏症的唯一临床表现。3在75％至90％之间具有临床意义的B12缺乏症患者患有神经系统疾病，在大约25％的情况下，这些是B12缺乏症的唯一临床表现。4-6维生素B12的神经学重要性与其在脑发育和功能方面的调节机制密切相关。维生素B12缺乏症会引起几种神经系统症状，包括异常障碍，皮肤麻木，协调障碍和神经传导速度减慢。维生素B12的缺陷，特别是在老年人中，可能会对脑容量产生负面影响。老年人的渐进性脑萎缩与维生素B12缺乏有关。7脑体积与维生素B12之间的关系已被研究，并且已经提出了重要的发现。低水平的维生素B12与大脑体积降低的速率显着相关。较低的大脑体积已与较低的维生素B12和全丙糖蛋白的水平以及较高水平的总同型半胱氨酸和甲基丙二酰酸的水平联系在一起。8维生素B12和总同型半胱氨酸水平与老年人的脑老化有关。它强调了需要随机进行临床试验，以确定补充维生素B12是否对于减慢脑老化至关重要。9脑体积与维生素B12之间的可能相关性对于保留老年人的认知功能至关重要。但是，应该指出的是，现有文献中有不同的发现。在一项不同的研究中，DTI揭示了维生素B12缺乏的患者的白质区域的微结构改变，尽管常规MR成像没有异常。10我们的研究的目标是彻底研究维生素B12水平与大脑体积之间的联系。大脑容量与维生素B12水平之间的相关性是复杂的和多维的。低B12水平可能会对大脑体积产生负面影响。但是，这种作用的确切机制和临床意义尚不清楚。
维生素B12是诱导细胞可塑性和组织修复的限制因素
通过OCT4，SOX2，KLF4和MYC（OSKM）的表达进行瞬时重编程是组织再生和恢复活力的一种治疗策略，但对其代谢需求知之甚少。在这里我们表明，小鼠的OSKM重编程会导致维生素B 12的全球耗竭和蛋氨酸饥饿的分子标志。补充维生素B 12提高了小鼠和培养细胞中重编程的效率，后者表明细胞中性作用。我们表明，表观遗传标记H3K36me3可防止启动子外转录的违法启动（隐性转录），对维生素B 12级别敏感，为B 12水平（H3K36甲基化，转录延伸性，转录延伸性和有效的重新编程）提供了链接的证据。维生素B 12补充剂还可以加速溃疡性结肠炎模型中的组织修复。我们得出的结论是，维生素B 12通过其在单碳代谢和表观遗传动力学中的关键作用提高了体内重编程和组织修复的效率。