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针对处于任何治疗阶段的血液系统恶性肿瘤患者和/或已接受造血干细胞移植治疗的患者接种 COVID-19 疫苗的临床指南
过敏 上述 COVID-19 疫苗禁用于有对疫苗任何成分（包括聚乙二醇 (PEG) 或聚山梨醇酯 80 等非药用成分）有严重过敏反应史或在使用类似平台（mRNA 或病毒载体）接种前一剂 COVID-19 疫苗后有过敏反应史的人。 7 建议有无已知或明显原因的过敏反应史的人以及疑似对 COVID-19 疫苗成分过敏或非过敏性过敏的人在接种疫苗前咨询过敏症专科医生。 20 BCCDC 列出了疫苗中的各个成分及其用途。有关疫苗中成分的完整列表，请查阅以下疫苗专论：www.bccdc.ca/health-info/diseases-conditions/covid-19/covid-19-vaccine/vaccines-for-covid-19。
COVID-19 辉瑞 COMIRNATY 疫苗
迅速、安全、高效地开展全省 COVID-19 疫苗接种计划是 BC 省卫生系统的重中之重。通过联邦合同，辉瑞疫苗直接运送到全省各地的接收点。然而，卫生当局可能会选择将疫苗从这些主要接种点转移到二级甚至三级接种点。本指导文件提供了支持在主要接种点以外重新分配疫苗的信息，并将进行更新以反映新兴的最佳实践。BC 省致力于以合乎道德的方式开展免疫接种阶段。COVID-19 疫苗将按照国家道德框架和 BCCDC 的 COVID-19 道德决策框架，公平、合乎道德地分配给 BC 省人民。因此，参与疫苗重新分配的组织必须致力于这种方法，并确保所有居民都能公平、平等地获得疫苗。
机构 COVID-19 和流感疫苗订购表
注意： • 根据长期护理 (LTC) 和辅助生活 (AL) 居民的数量请求剂量。为确认将在现场接种疫苗的工作人员和独立生活居民 (IL) 请求剂量。没有 LTC 或 AL 床位的 IL 设施应使用社区疫苗提供者 (COVID-19 或流感) 疫苗订购表订购疫苗。 • 签约药剂师来管理疫苗的设施必须自行下疫苗订单。 • 如果设施可以储存/监测疫苗，则剩余的 COVID-19 和流感疫苗剂量应存放在现场。因为这种疫苗可以在新居民到来时整个季节使用。否则，合同药房可以将所有剩余剂量带回药房使用。任何疫苗的运输都需要按照 BCCDC 快速参考指南进行适当的包装和储存。
COVID-19 Moderna Spikevax 疫苗
迅速、安全、高效地开展全省 COVID-19 疫苗接种计划是 BC 卫生系统的重中之重。通过联邦合同，Moderna 疫苗直接运送到全省各地的众多接收点。但是，卫生当局可能会选择将疫苗从这些主要地点转移到二级甚至三级地点。本文件提供了支持在主要交付点之外重新分配疫苗的信息，并将进行更新以反映卫生当局确定的最佳做法和疫苗制造商提供的新信息。BC 致力于以合乎道德的方式开展免疫接种阶段。COVID-19 疫苗将按照国家道德框架和 BCCDC 的 COVID-19 道德决策框架公平、合乎道德地分发给 BC 人民。因此，参与疫苗重新分配的组织必须致力于这种方法，并确保所有居民都能公平、平等地获得疫苗。B. 定义
目录
1.0序言，不列颠哥伦比亚省疾病控制中心（BCCDC）已与加拿大公共卫生局（PHAC）（PHAC）的临时指导与地区卫生当局（RHAS）协商，以针对由MPOX引起的人类疾病的公共卫生管理。以前称为Monkeypox，首选的MPOX由世界卫生组织（WHO）于2022年11月发布。本文档打算在社区环境中指导不列颠哥伦比亚省MPOX的公共卫生管理，包括案例管理，联系人识别和管理，以及使用IMVAMUNE®用于暴露后预防（PEP）（PEP）和暴露前预防（PREP）。本指南基于当前可用的科学证据和专家意见，并且随着有关临床光谱，透气性，流行病学和公共卫生干预效力的新信息的变化。此指南基于为当前MPOX爆发开发的相关指导，除了WHO（WHO，2022d）的可用指导外。它是根据加拿大和卑诗省的情况开发的。应与相关的省级和地方立法，法规和政策一起阅读；因此，可能与其他国家，省或地区开发的指导不同。1.1根据《卑诗省公共卫生法》（2008年），存在包括MPOX在内的案件和联系管理的权力，包括MPOX（包括MPOX）。1.2公共卫生目标MPOX是加拿大一种新兴的传染病。1.2公共卫生目标MPOX是加拿大一种新兴的传染病。有关MPOX当前全球状况的信息，请访问加拿大BCCDC，加拿大和其他MPOX网站（Adler等，2022; Antia等，2003; Beer＆Bhargavi Rao，2019; CDC，2019; CDC，2022a; 2022a; 2022a; De Sante de Sante de Sante de Sante de Sante de Montrique de Montrique de Montrique for Montreal，2022 for for 2022 for for Dise Center for Dease Centrique for Pern and Contery per per 4 per 4（EC），20222，per;），20222；政府，2022a，2022b）;此外，独特的情况可能需要一些酌处权调整这些指南，而这些准则本来可以支持而不是规定。公共卫生目标是阻止传输链（遏制）（WHO，2022d），以防止地方性，保护和保护健康和卫生系统，并降低MPOX感染的死亡率和发病率。此外，应采取合理的措施来防止溢出到动物种群中，尤其是啮齿动物，并防止建立
免疫的禁忌症和预防措施
•过去一年收到免疫球蛋白，输血或血液产物的病史（不需要现场口腔和鼻内疫苗）•在过去4周内接收现场肠胃外疫苗（在前4周内不需要实时肠胃外疫苗（对于现场口服和现场直播疫苗不需要）•下个月的妊娠或计划怀孕。如果对12个月以下的婴儿进行活疫苗，请评估先天性免疫缺陷的家族史，这可能表现为自然感染，皮肤炎，慢性腹泻和未能繁殖后的压倒性感染。通常在6个月大时诊断出最严重的免疫缺陷（例如严重的合并免疫缺陷综合症）。评估Guillain-Barré综合征（GBS）的历史。GB发生在剂量的流感疫苗或含破伤风的疫苗的8周内发生，没有发现其他原因是进一步剂量的相关疫苗的禁忌症。请参阅第2部分 - 特殊人群的免疫，患有神经系统疾病的人。如果在考虑这些因素之后，无法做出明确的决定，请从指定的区域免疫专家那里寻求指示。如果有与个人的健康状况有关的问题，也可以咨询家庭医师。如果需要进一步咨询，请联系传染病和免疫服务（BCCDC），电话604-707-2548。
免疫简介
1。简介免疫计划的权力由《公共卫生法》（2008年）提供。根据该法案，卫生当局必须确保提供旨在减少或消除不列颠哥伦比亚省可预防疫苗的免疫计划。卫生部为免疫计划和服务提供了预算支持。推荐的计划基于不列颠哥伦比亚疾病控制中心（BCCDC）的传染病和免疫服务（CDIS）领导的广泛的协商过程。不列颠哥伦比亚省的传染病政策委员会（CD政策）回顾了与预防和控制的科学，并就与传染病控制有关的事项向部长和卫生部提出建议。不列颠哥伦比亚省免疫委员会（BCIC）是CD政策的小组委员会。BCIC分析与实施新的或修订后的疫苗计划相关的程序问题（例如，可行性和可接受性）。2007年，BCIC开发了卑诗省免疫性的免疫框架，以指导和支持卫生当局和卫生系统合作伙伴，以在不列颠哥伦比亚省提供最佳免疫服务。CDI，CD政策，BCIC和卫生部收集的科学证据和建议纳入了BCCDC传染病控制手册中。BC传染病控制手册，第2章：免疫（BC免疫手册）提供了最佳实践指南，以指导提供免疫服务。卑诗省免疫手册的第1至5部分包括与有关疫苗提供的临床决策有关的具体指南。附录是支持基于证据的最佳实践的其他参考材料。BC免疫手册定期更新。是BC免疫手册用户的责任，以确保他们使用该手册的最新版本。这可以通过检查卑诗省免疫手册的在线版本或用于卑诗省免疫手册的最新修订列表来完成。《加拿大免疫指南》是免疫计划的关键参考，可以在必要时在免疫提供者使用其他背景信息。《加拿大免疫指南》中的建议是由国家免疫咨询委员会（NACI）提出的。《卑诗省免疫手册中的准则》符合以下法令中规定的当前省级立法：信息自由和隐私保护； BC公共卫生法，传染病法规；成人监护权法；婴儿和儿童法；学校法案和学校法案部长命令；医疗保健（同意）和护理机构（入学）法。
K-12 领域疫苗接种政策指南
公共卫生官员明确表示，疫苗是减少学校和社区中 COVID-19 传播风险的最有效方法。BC 省使用的疫苗对 COVID-19 非常有效，包括对令人担忧的变种。接种疫苗的 12 岁及以上人群感染后病情往往较轻，而且传播 COVID-19 的可能性也低于未接种疫苗的 12 岁及以上人群。BCCDC 最新的 K-12 学校情况报告证实，在学年的前两周，不列颠哥伦比亚省 (BC) 5-11 岁儿童中 COVID-19 确诊病例有所增加，主要是在社区疫苗覆盖率较低的地区。大多数 COVID-19 病例、住院和死亡病例现在都发生在未接种疫苗的成年人中。未接种疫苗的人感染 COVID-19 的可能性是其他人的 9 倍，住院或死亡的可能性是其他人的 40 倍。保护学生免受 COVID-19 感染的最有效方法是让社区中的成年人（包括学校社区）接种疫苗。对于12岁以下尚未接种疫苗的学生来说尤其如此。
RNS/RPN和筛查和诊断测试的自主顺序，以进行传染性疾病预防和管理
注册护士（RNS）和注册精神病护士（RPN）在其自主范围内可以订购或执行支持护理诊断的筛查和诊断测试。然而，虽然在2023年对实验室服务法规进行了修订，以确认RNS/RPN是将实践者参考实验室筛查和诊断测试，以进行预防疾病的目的（CD）预防和管理，但到目前门诊实验室。BCCDC在去年与卑诗省护士与助产士学院（BCCNM），卫生部，省实验室医学服务，第一民族卫生局和BC健康保险公司合作，以确保更新背景计费系统和运营实验室系统，以便更新MSP从业人员编号RNS/RNS/RPN。经过数月的协作和系统更新，RN/RPN现在能够申请并使用MSP从业人员编号来自动订购实验室筛查和诊断测试，以预防CD和管理。根据BCCNM标准，申请并使用MSP从业人员编号并需要组织/雇主批准以及建立的组织/雇主政策和流程。MSP从业人员通常只需要在护士订购要在门诊环境中完成或处理的测试（例如，公共卫生或社区健康护士）。自主护理范围的优化促进了精简并及时访问客户的护理。