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呼吸道2024 - 2027的质量处方
Glossary of Terms The following terms are used in this consultation: ACQ (6) Asthma control Questionnaire ACP Activated Clotting Time ACT Asthma Control Test AF Atrial fibrillation AHP Allied Healthcare Professional ANA Anti-Nuclear Antibodies ANCA Anti-Neutrophil Cytoplasm Antibodies ANP Advanced Nurse Practitioner ARDs Acute Respiratory Distress Syndrome BMI Body Mass Index BNF British National Formulary BTS British Thoracic Society CAT Computerized Axial Tomography CF Cystic Fibrosis CO2 Carbon dioxide COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease CRP C-reactive protein CSH Centre for Sustainable Health CXR Chest X-ray DEXA Dual Energy X-ray Absorptiometry DPI Dry powder inhaler DTaP Diptheria-tetanus-pertussis vaccine ECG Electrocardiogram ERS European Respiratory Society EU European Union FBC Full blood count FeNO Fractionated Exhaled Nitric oxide FEV 1 Forced Expiratory Volume in 1 Second FVC Forced Vital Capacity GOLD Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease GP General Practitioner GWI Global Water Intelligence GWP Global warming potential HFA Hydrofluoroalkane HIS Healthcare Improvement Scotland HSCP Health and Social Care伙伴关系ICS吸入的皮质类固醇ILD间质性肺疾病IPF特发性肺纤维化IT信息技术ITIU强化治疗单位Laba Laba长效Beta Agonist
1 Hertfordshire和West Essex成人（年龄≥18岁...COVID-19治疗：临床医生的信息atogepant（Aquipta®）用于预防偏头痛
此规定支持文件的目的是确保提供足够的信息，使GPS有信心承担稳定患者处方的临床和法律责任。此信息不能替代产品特征（SPC）的摘要，应与之结合读取。有关全面信息，请参见BNF＆SPC。使用AtoGepant的背景和指示是降钙素基因相关的肽（CGRP）受体拮抗剂，可抑制CGRP的功能，从而防止偏头痛攻击。偏头痛可以归类为慢性（定义为每月15个或更多的头痛天，至少有8个具有偏头痛特征的人，至少在3个月内）或情节性（定义为每月超过4个偏头痛天，但小于15个头痛日，包括每月偏头痛[包括偏头痛]）。atogepant获得了每月至少4个偏头痛（1）至少4个偏头痛的成年人的偏头痛的许可，可用于预防慢性和情节性偏头痛。根据NICE和本地建议，支持患者选择的信息标准NICE TA 973（2）指出，建议在每月至少有4个偏头痛的成年人中预防偏头痛的一种选择，只有在至少3种预防药物失败的情况下，只有在至少有3种偏头痛。如果偏头痛的频率不减少：
急性和慢性痛风管理
•需要联合抽吸（用于诊断，排除败血症和治疗），然后需要紧急的电话转诊至风湿病学 - 有关联系方式，请参见附录1。风湿病学家的电话建议通常会避免需要转介第2部分治疗痛风急性痛苦症状的药物治疗，通常会在几个小时内发育，持续3到10天。如果患者已经使用了慢性痛风的别嘌呤醇或Febosostat，请不要阻止它。如果可能，请停止利尿剂。治疗疼痛和炎症，请参阅下面的治疗选择。有关注意，禁忌症和药物相互作用的更多信息，请参见BNF和产品特征的摘要。NSAID口服非甾体类抗炎药（NSAID），例如萘普生500mg每天两次，除非禁忌症+/-质子泵抑制剂（PPI）1至2周，直到急性攻击沉降为止。肾功能障碍：应在最短的持续时间内使用最低有效剂量。避免EGFR <30ml/分钟。考虑皮质类固醇，如果肾上腺素固醇仍然不合适，如果轻度到中度的肾脏损伤和接触性风湿病 - 请参阅附录1，有关接触细节，有关秋水仙碱，秋水仙碱500微克每天两次，最多可容纳6天。n.b：急性攻击的秋水仙碱的许可课程总共超过6mg（12片），课程之间有3天。秋水仙碱的使用受到较高剂量毒性的发展的限制，但是如果禁忌，不耐受或无效，它是有价值的。在心力衰竭的患者中，与NSAID不同，它不会诱导液体保留率，可以给予接受抗凝剂的患者。重要说明：应咨询患者，以仔细遵循规定的剂量，如果胃肠道不适/腹泻，请停止服用秋水仙碱。如果胃肠道不适/腹泻和接触性风湿病，如果皮质类固醇仍然不合适，请考虑使用皮质类固醇 - 有关联系方式，请参见附录1：不应在严重的肾脏损害患者中使用（EGFR <10ml/minne）。用于轻度/中度肾功能不全（EGFR 10至50ml/分钟），在老年人中，减少剂量或增加剂量间隔。注意事项：秋水仙碱具有狭窄的治疗窗口，用药过量极具毒性。患有毒性风险的患者是患有肾脏或肝损害，胃肠道或心脏病的患者，以及年龄的极端。药物相互作用：在服用有效抑制剂P450 3A4的药物的患者中，秋水仙碱还应谨慎使用，低剂量（例如cimetidine，Clarithromycin，红霉素，氟西汀，酮康唑，蛋白酶抑制剂，Tolbutamide）或P-糖蛋白（例如Clarithromycin，Ciclosporin，红霉素）。 在接受他汀类药物的患者中使用秋水仙碱时，还需要谨慎，特别是在肾脏损害的患者中，由于有肌病和横纹肌溶解的病例报告是在伴有秋水仙碱和他汀类药物后的。 有关相互作用的更多信息，请参见BNF和SPC。 如果肌肉内皮质类固醇被考虑使用风湿病学讨论 - 有关联系方式，请参见附录1。Clarithromycin，Ciclosporin，红霉素）。在接受他汀类药物的患者中使用秋水仙碱时，还需要谨慎，特别是在肾脏损害的患者中，由于有肌病和横纹肌溶解的病例报告是在伴有秋水仙碱和他汀类药物后的。有关相互作用的更多信息，请参见BNF和SPC。如果肌肉内皮质类固醇被考虑使用风湿病学讨论 - 有关联系方式，请参见附录1。皮质类固醇建议在无法耐受NSAIDS或秋水仙碱以及关节内注射的情况下使用短暂的口服皮质类固醇或单次注射肌内皮质类固醇。尽管没有关于痛风口服皮质类固醇的最佳剂量和持续时间的研究，但建议每天30-35毫克的口服泼尼松龙剂量3-5天，这是基于欧洲联盟反对风湿病的建议（欧洲欧洲人）（欧洲风湿病联盟）的建议。+/-联合抽吸/ - 关节内注射+/-联合抽吸/ - 关节内注射皮质类固醇在单关节痛苦中被阴性滑液培养所排除后的单明关节痛风（例如甲基丙糖酮或Triamcinolone） - 与风湿病讨论（有关联系方式，请参见附录1）。审查在4至6周时进行审查 - 评估生活方式和心血管危险因素，进行药物审查，测量血清尿酸水平和肾功能
庆大霉素（静脉注射）专论 - 儿科
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抗菌药物处方 - 泌尿道感染（复发性）
雅培雅培实验室阿克拉姆医疗中心肢端骨发育不全支持与研究行动肾癌 Advanz Pharma 抗菌药物处方、耐药性和医疗相关感染咨询委员会 AHRO 学术研究中心安特里大学医院 NHS 基金会 Airedale 远程医疗数字护理中心 Alder Hey 儿童 NHS 基金会 Alexin 医疗保健 CIC 全威尔士儿科节制论坛 Amdipharm Mercury Company Ltd 安奈林贝文大学卫生委员会抗菌药物工作组，Aneurin Bevan UHB ARHAI Aspire Pharma 节制咨询协会青少年健康协会救护车首席执行官协会英国及爱尔兰麻醉师协会母乳喂养母亲协会儿童糖尿病临床医师协会英国临床心理学家协会儿童服务总监协会实验室医学协会 B. Braun Medical Ltd BAME HEALTH COLLABORATIVE 巴恩斯利医院 NHS 基金会巴斯和东北萨默塞特、斯温顿和威尔特郡 CCG BD Medical - 参见 Becton Dickenson BD UK Ltd BDA 孕产妇和生育营养专家组 Beat Kidney Stones Beckman Coulter Becton Dickinson Bedford 医院 NHS 信托 Belfast 健康与社会保健信托 BHR Pharmaceuticals Ltd 伯明翰儿童医院 NHS 基金会信托 英国膀胱和肠道协会 英国膀胱健康协会 BMJ 技术评估组 BNF 出版物 波士顿科学 Bourne Hall 健康中心 布拉德福德区护理信托 英国社区儿童健康协会 英国儿科肾脏病协会 英国性健康和艾滋病协会 英国普通儿科协会 英国儿科肾脏病协会 英国围产期医学协会 英国整形重建和美容外科医生协会 英国游戏治疗师协会 英国社会工作者协会 英国泌尿外科外科医生协会 英国泌尿外科外科医生协会 英国老年医学会 英国感染协会 英国医学协会
内容 评估 AF 患者的抗凝治疗 页码 ...
1. NICE NG196：心房颤动：诊断和治疗。2021 年 4 月，上次更新于 2021 年 6 月。2. 华法林产品特性总结。上次更新于 2021 年 12 月 10 日，请参阅 www.medicines.org.uk 3. Xarelto 产品特性总结。上次更新于 2022 年 8 月 9 日，请参阅 www.medicines.org.uk 4. Eliquis 产品特性总结。上次更新于 2022 年 5 月 3 日，请参阅 www.medicines.org.uk 5. Pradaxa 产品特性总结。上次更新于 2022 年 9 月 15 日，请参阅 www.medicines.org.uk 6. Lixiana 产品特性总结。最后更新时间 22/04/2022 请参阅 www.medicines.org.uk 7. DOAC 监测 SPS 指南 DOAC（直接口服抗凝剂）监测——SPS——专科药房服务——专业药物建议的第一站。访问时间：2022 年 11 月。 8. UKCPA 按照 NHSE DOAC 委托建议对非瓣膜性 AF 进行抗凝治疗。2022 年 7 月 2022 年 11 月 22 日在 pcpa.org.uk 上访问。 9. PCCS 主网站 - fsnew-generic (pccsuk.org) 10. 肾脏药物数据库。访问时间：2014 年 8 月 13 日 11. NICE 临床指南 144：静脉血栓栓塞性疾病：静脉血栓栓塞性疾病的管理和血栓形成倾向检测的作用。 2012 年 6 月。12. BNF 11 月 23 日。可从 BNF（英国国家处方集）| NICE 获取 13. 2012 年 ESC 心房颤动管理指南重点更新（2010 年 ESC 心房颤动管理指南的更新）欧洲心脏杂志 2012；33：2719-2747 可从以下网址获取：http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/atrial-fibrillation.aspx 14. NICE 临床指南 73：慢性肾脏病。2008 年 9 月 15. NICE 临床指南 182：慢性肾脏病。 2014 年 7 月 16. NICE：卒中和全身性栓塞（预防，非瓣膜性心房颤动）-阿哌沙班（TA275）2013 年 2 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA275 17. NICE：利伐沙班用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞（TA256）2012 年 5 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA256 18. NICE：达比加群酯用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞（TA249）2012 年 3 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA249 19. MHRA 药物安全更新 2013 年 10 月：新型口服抗凝剂阿哌沙班（Eliquis ▼ )、达比加群 (Pradaxa) 和利伐沙班 (Xarelto ▼ )：严重出血风险——明确禁忌症适用于这三种药物。可访问以下网址获取：http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/CON322347 20. Pisters 等人，一种用于评估心房颤动患者 1 年大出血风险的新型用户友好评分 (HAS-BLED) (2010) CHEST: 138(5); 1093-1100 http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/20451/100134.pdf 21. Martin K, Beyer-Westendorf J, Davidson BL, Huisman MV, Sandset PM, Moll S. 直接口服抗凝剂在肥胖患者中的应用：ISTH SSC 的指导。《血栓与止血杂志》。2016；14(6):1308-1313。doi.org/10.1111/jth.13323 22. Marin K 等人。使用直接口服抗凝剂治疗和预防肥胖患者静脉血栓栓塞症：ISTH SSC 抗凝控制小组委员会的最新通报。血栓与止血杂志。2021 年 8 月；19(8): 1845-2098。https://doi.org/10.1111/jth.15358 23. De Caterina R、Lip GYH。非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂 (NOAC) 和极端体重——系统文献综述。临床研究心脏学。2017 年 8 月；106(8):565-572。 doi: 10.1007/s00392-017- 1102-5。2017 年 4 月 10 日电子版。评论。24. Tittl L、Endig S、Marten S、Reitter A、Beyer-Westendorf I、Beyer-Westendorf J。BMI 对日常护理中 NOAC 治疗临床结果的影响 - 前瞻性德累斯顿 NOAC 登记处 (NCT01588119) 的结果。Int J Cardiol。2018 年 7 月 1 日；262:85-91。doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.060。2018 年 3 月 14 日电子版。25. Peterson ED 等人。利伐沙班和华法林对合并房颤的肥胖患者疗效、安全性和成本的比较。美国心脏杂志。 2018 年 11 月。212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人，虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性：FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服：管理。（2023 年 10 月）管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人，虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性：FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服：管理。（2023 年 10 月）管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人，虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性：FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服：管理。（2023 年 10 月）管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议
阿拉斯历史书
图像颜色不可用：要观看此视频，请下载 Flash Player 2015 年 10 月 29 日标记此内容引文页面自上次战争以来的三十年里，一位著名人物主宰着阿拉斯的生活。Guy Mollet 多次连任市长和副市长，是一位全国知名人物。他曾在戴高乐将军手下担任部长。在他的影响下，阿拉斯成为一个现代而活跃的城镇... 书店描述 仅在网上销售。访问卖家主页 会员协会 这些协会的成员承诺保持卓越的质量标准。他们保证所有待售物品的真实性。他们提供专业和详细的描述，指出重大缺陷，提供明确的价格，并在整个商业关系中展示公平和诚实。 植物分销中心 ZI de LAUBARDEMONT，SABLONS，33910，法国 销售条件：所有货物每天通过邮寄或跟踪快递发货。作品在收到付款后发货，接受信用卡。交货条件：无论选择何种运输方式，订单通常会在一个工作日内发货，并使用跟踪系统进行全球配送（推荐至少一种）。运费是固定的，并在订购时显示。如果订购的书籍特别重或笨重，您将被告知需要额外的运费。此致，迪迪埃·罗德里格斯摘自第四个封面在 5 世纪末野蛮人入侵后，位于现今阿拉斯领土一部分的罗马城市只剩下一片废墟。圣瓦斯特于 500 年左右到达，重建了大教堂，很快这座城市就从灰烬中崛起，围绕着西岱圣母院。1434 年的冬天给居民留下了深刻的回忆。从 11 月下旬到 3 月底，大地没有解冻。作者写道：“人们会穿上羊毛内衣，把脚放在壁炉上，但仍然不会暖和起来。雪人在街上成倍增加，一些居民对寒冷的材料有着病态的天赋：因此，在 Louez-Dieu 街，讲台脚下有一个‘敲钟人’，随着他的音乐，人类的所有条件、伟大、权力、科学、青春和死亡都会将他们推向坟墓。人们起了鸡皮疙瘩，而好父亲只需要完成我们的转变。” Coclipas 街 (Coppelilepas) 让人想起“割喉”的做法，让人想起“truandaille”，它冲向裹着外套的衣冠楚楚的资产阶级，让他被气枪的猛烈射击杀死……歌舞表演上方的标语不难让散步者重新回到这个地方的氛围中：“别再往前走了。” 1754 年 5 月 21 日，查尔斯·路易·亚历山大 (Charles-Louis-Alexandre)，博福特侯爵和蒙迪库尔侯爵，在下城获得一块地皮，并建造了一座美丽的酒店。二十年后，这片庄园... © Micberth **书籍详情** * 书名：未指定 * 出版商：Laffitte Reprints, 1976 * 尺寸：22.5 x 15.5 厘米 * 页数：526 和 694（两卷） * 装订：原出版商装订，状况良好 * 版本：限量 300 册 * 参考编号：6643 * 价格：80.00 欧元 **书店信息** * 名称：Librairie L'AbacM. Gilles Wolles * 地址：176-176A rue Blaes, 1000 Bruxelles, Belgium * 电话：+3225025322 * 电子邮件：oldbooks@labac.be **付款和运输条款** * 付款方式：[未提及具体付款方式] * 销售条件：书籍完整且状况良好，除非另有说明。我们的销售条款符合比利时古今书商协会 (CLAM) 的做法和国际古籍书商联盟 (ILAB) 的规则。 * 运送：我们通过 Mondial Relay 为可用国家/地区提供经济实惠的价格，但在比利时我们使用 BPost。对于 500.00 欧元以上的书籍，我们使用 DHL 并提供追踪服务，费用由买家承担。**附加信息** 正文还包括一段关于阿拉斯徽章及其历史的段落，但这与所售书籍没有直接关系。1758 年 5 月 6 日，法国大革命杰出人物马克西米利安·德·罗伯斯庇尔诞生。在 19 世纪，阿拉斯经历了相对停滞，直到第二次世界大战，然后在 20 世纪后期经历了新的增长。大约 20 万年前，早期人类占领了该地区。在高卢时代，阿特雷巴特人定居在中世纪成为阿图瓦的领土上。公元前 56 年，罗马人在对高卢的战役中征服了阿拉斯。公元前 15 年左右，在 Baudimont 山上建立了 Nemetacum 村，这里成为阿特雷巴特人的首都。在 4 世纪，Nemetacum 发展成为一个重要的手工艺和商业活动中心，以其向罗马帝国出口纺织品而闻名。在 5 世纪和 6 世纪，日耳曼部落多次入侵该地区，包括在 406-407 年摧毁阿拉斯。由 Clodion the Hairy 领导的法兰克人征服了索姆河以南的地区。在 451 年阿提拉入侵高卢期间，这座城市与 Thérouanne 和 Tournai 等其他城市一起遭到摧毁。后来，阿拉斯的圣瓦斯特从兰斯和康布雷的雷米手中接过了主教的职位，在那里他与异教作斗争。他的一生因雅克·德·沃拉金的《黄金传说》而闻名。在 9 世纪，阿拉斯成为佛兰德伯爵的首选居住地，他们在那里建立了世袭的领主地位。1025 年，康布雷的主教杰拉德在圣玛丽教堂召开了一次宗教会议，以打击后来被镇压的异端邪说。大约在 1105 年，一场由小麦上的麦角菌引起的流行病影响了这座城市，然后就停止了。有些人将此称为“圣烛奇迹”。5 月 24 日至 25 日晚，一位神秘的女子出现在两位吟游诗人伊蒂尔和诺曼面前，两人因诺曼杀死伊蒂尔的兄弟而结为死对头。据信，这位女子是圣母玛利亚，她指示他们前往阿拉斯大教堂，那里有 144 人死于一种名为“热病”的致命疾病。这种疾病是由食用感染麦角菌的面包引起的。与许多法国城市一样，热病在春末肆虐该地区，因为冬天收获的最后一批谷物被霉菌污染。在阿拉斯，两名男子必须和解才能完成他们的使命，经过多次尝试，他们终于接受了。这个传奇故事被描绘在圣尼古拉斯教堂的四扇彩色玻璃窗上，并在 Notre-Dame-des-Ardents 教堂受到崇敬。阿拉斯在 12 世纪因圣瓦斯特修道院的制度和经济的发展而繁荣起来。该城有 11 座教堂，包括 1161 年重建的 Notre-Dame-en-Cité 大教堂。1163 年，阿拉斯获得了城市事务特许状，为佛兰德斯其他城市树立了榜样。1191 年，《阿拉斯条约》规定了佛兰德斯伯爵菲利普·阿尔萨斯的继承权。菲利普·奥古斯特死后没有继承人，他占领了阿图瓦，包括阿拉斯和其他地方。该城约有 35,000 名居民，他们通过纺织业开展贸易，业务远至东方。阿拉斯以其高品质的挂毯工坊而闻名，这些工坊建于 1313 年。该城的挂毯以不同的名称在意大利和英国享有盛誉。在波兰，克拉科夫的瓦维尔皇家城堡收藏了 100 多件文艺复兴时期的阿拉斯挂毯。这座城市后来从 14 世纪到 15 世纪成为勃艮第的一部分。1415 年，阿拉斯市长科拉特·德·蒙贝尔托在阿金库尔战役中阵亡。该市和阿图瓦成为国际冲突的重要边境地区。1430 年，圣女贞德被囚禁在该地区，可能是在圣洛朗布朗日的贝尔莫特城堡。1435 年的阿拉斯和约使法国瓦卢瓦王朝和勃艮第和解，结束了英属勃艮第联盟。1460 年，一场重大的巫术审判，被称为阿拉斯大巫术审判。在 15 世纪下半叶，阿拉斯经历了重大变化。 1463 年 8 月，路易十一从其叔父勃艮第的菲利普三世手中买下了索姆河的城市，1464 年 1 月，他平静地待在阿拉斯。国王于 1464 年 2 月批准举办为期三天的年度集市，以减少安特卫普和布鲁日集市带来的货币流通。根据《康夫兰条约》（1465 年）和《佩罗讷条约》（1468 年），路易十一必须将阿拉斯归还给勇敢的查理。查理死后，皇家军队于 1477 年 5 月占领了阿拉斯……经过一系列战斗，阿拉斯被迫支付了 43,000 埃居的巨额赔款。结果，这座城市很快就空无一人。1479 年，人们决定让来自法国各大城市、来自不同职业和背景的人们重新定居这座城市。然而，尽管他们获得了更多特权，但留下来的人却寥寥无几，返回家乡的人更是寥寥无几。1479 年，阿拉斯成为法国的一部分。《阿拉斯条约》（1482 年）规定，阿图瓦将成为未来查理八世的未婚妻奥地利玛格丽特的嫁妆。随着旧居民开始回归，尤其是资产阶级，这座城市开始慢慢重建。然而，1491 年，查理八世与布列塔尼的安妮结婚，导致阿拉斯被归还给哈布斯堡王朝，玛格丽特·德·奥特里什作为勃艮第玛丽的女儿在昂布瓦斯长大。在弗朗索瓦一世和查理五世的战争期间，阿图瓦地区存在争议。在 16 世纪，阿拉斯因法国和西班牙之间的冲突而陷入困境。到 1525 年，城中只剩下几百名商人。纺织业没有恢复，工匠们逃往里尔和鲁贝。马德里条约 (1526) 将阿拉斯割让给西班牙荷兰，但弗朗索瓦一世没有遵守，导致冲突持续不断。在宗教改革期间，阿拉斯仍然忠于天主教阵营，并于 1579 年向西班牙国王表示效忠。该城于 1640 年和 1654 年被路易十三围攻并征服，沃邦参与了防御，但没有指挥。该城与法国的和解最终于 1659 年通过比利牛斯条约得到批准。1667 年，国王路易十四和王后玛丽·特蕾莎进入阿拉斯，标志着该城进入新时代。从 1668 年起，沃邦将阿拉斯纳入他的防御体系，修建了城堡和防御工事。 1749 年，阿拉斯市和阿拉斯城最终统一在一个行政机构之下。到 1750 年，纺织业已基本消失，取而代之的是食品和手工业生产。马克西米利安·德·罗伯斯庇尔出生于阿拉斯，于 1789 年当选为第三等级议员。法国大革命期间，阿拉斯市由博学的贵族杜波依斯·德·福塞克斯领导，他后来成为加来海峡省省长。马克西米利安·罗伯斯庇尔长大的房子位于马克西米利安·德·罗伯斯庇尔街，现已修复，现在是一座博物馆，展示了罗伯斯庇尔的部分生活和该协会的历史。1790 年，阿拉斯被选为加来海峡省的首府，尽管其他城市如利斯河畔艾尔、加莱和圣奥梅尔也在争夺这一位置。从 1793 年 11 月到 1794 年 8 月，持续了 10 个月的恐怖统治。在此期间，阿拉斯市长兼加莱海峡省代表约瑟夫·勒邦实施了粮食限制，下令处决 400 人，并摧毁了许多宗教建筑，包括西岱圣母大教堂。勒邦本人最终于 1795 年 10 月被送上断头台。1804 年 8 月，拿破仑一世访问了阿拉斯，对大教堂的失修状况感到震惊。他决定拆除废墟，建造一座新大教堂，即圣瓦斯特修道院，并将其提升为大教堂。铁路的到来使阿拉斯市焕发活力，使其成为一个重要的枢纽。阿拉斯-里尔、阿拉斯-瓦朗谢讷、克莱蒙特-瓦兹-阿拉斯和杜伦-阿拉斯线路均于 19 世纪中叶完工，将阿拉斯与巴黎连接起来。1861 年，阿拉斯与敦刻尔克相连，但该市的人口和经济停滞不前，而里尔在工业革命期间经历了快速增长。 19 世纪末，在市长埃米尔·勒格雷尔 (Émile Legrelle) 的领导下，阿拉斯于 1898 年拆除了部分中世纪城墙，修建了宽阔的林荫大道、新的下水道系统和新火车站。1904 年，阿拉斯举办了一场国际博览会，展示了法国北部的工业活动，包括采矿、制糖、酿造、建筑材料和女性用品。该活动每天吸引超过 2,500 名游客，共和国总统埃米尔·卢贝 (Émile Loubet) 和教育部长埃米尔·孔布 (Émile Combes) 也前来参观。最后，阿拉斯在其历史上也曾是各种军事单位的驻地，包括第 33 步兵团、第 1 工兵营、第 2 工兵营、第 3 工兵营和第 5 步兵团。地方部队包括第 16 骑兵营和第 33 步兵团，后者于 1912 年至 1914 年间驻扎在阿拉斯。在此期间，该团的指挥官是菲利普·贝当上校，他的军官中有一位名叫夏尔·戴高乐的年轻少尉。第一次世界大战期间驻扎在阿拉斯的其他军事单位包括第 7 骑兵团、第 233 步兵团、第 525 列车团、第 601 公路巡防团和第 625 公路巡防团。战争对距离前线仅 10 公里的阿拉斯市造成了毁灭性的影响。 1914 年、1915 年和 1917 年的阿图瓦战役中，这座城市遭到严重破坏。该市的大教堂、宫殿和市政厅都被摧毁或严重受损。战争还对周围的乡村产生了深远的影响，森林和农田遭到炮火的蹂躏。1918 年，乔治五世国王访问了阿拉斯，视察了一艘名为“Boche Buster”的英国军舰，该舰安装在铁轨上，用于轰炸德国阵地。战后，阿拉斯市被授予法国战争十字勋章，以表彰其在战争中的作用。在接下来的 15 年里，这座城市得到了重建和扩建，许多新建筑和基础设施项目正在实施。然而，战争对当地环境产生了持久的影响，周围的大部分乡村在未来许多年里仍然伤痕累累、满目疮痍。阿拉斯市在 20 世纪初第一次世界大战后重建。由建筑师 René Danger 和 Léon Jaussely 设计的城市规划和扩建计划于 1923 年 3 月 16 日获得市议会批准。超过 190 名建筑师参与了重建工作。市中心以装饰艺术和国际风格重建。1919 年关于修复战争破坏的法律要求将历史古迹重建到原状。在阿拉斯，这包括钟楼、市政厅外墙、大广场外墙、英雄广场外墙、圣瓦斯特修道院和大教堂。1931 年，菲利普·贝当元帅为阿拉斯阵亡者纪念碑揭幕。在第二次世界大战期间，阿拉斯再次遭到破坏，但程度比第一次世界大战后要轻。1941 年 8 月，德国军队首次在阿拉斯城堡处决囚犯。 1942 年 4 月，抵抗运动对阿拉斯的盖世太保大楼发动了袭击。1942 年 7 月 4 日，铁路工人 Eugène d'Hallendre 和 Lucien Delassus 与抵抗运动领导人 Roland Farjon 会面，在该地区建立网络。1945 年至 1975 年，社会党代表兼部长 Guy Mollet 担任阿拉斯市长。在他任职期间，该市建造了主要公共建筑，包括一座新市政厅、四所普通中学和两所职业中学。然而，这座城市在经济上举步维艰，仍然被采矿盆地和里尔大都市所掩盖。当地工业和商业都衰落了。20 世纪 90 年代，随着阿尔图瓦大学的建立和一条将其与 LGV Nord 高速铁路网连接的 TGV 铁路线的建立，阿拉斯开始经历复兴。该市围绕当地商业和旅游业发展其服务业。如今，阿拉斯正在将其经济重新定位为农业食品和糖果生产以及物流。阿拉斯的徽章是一个中央盾形纹章，上面刻着阿图瓦伯国的徽章。根据查尔斯·德奥齐尔 (Charles d'Hozier) 1696 年的《法国将军纹章》，阿拉斯市还有其他徽章：天蓝色徽章，上面有银色横带，上面画着三只黑老鼠，头上戴着主教冠，上面有两个金色十字架，中间是长方形。该市目前的徽章并非 18 世纪之前。战争十字勋章的创建在 2024 年 2 月 5 日起的加莱海峡省档案馆中进行了讨论。Armorialdefrance.fr 也在 2023 年 10 月 11 日起提到了徽章。Desmulliez 和 Milis 于 2008 年发表了一部作品，讨论了阿拉斯的历史，包括其徽章。亨利·马丁 (Henri Martin) 撰写了 406 年法国的历史，查尔斯·德拉罗瓦 (Charles Delaroière) 在《1860-1861 年科学、文学和艺术鼓励协会回忆录》中讨论了贝尔格·圣威诺克的编年史。辛齐奥·维奥兰特 (Cinzio Violante) 描写了 11 世纪西方异端运动中的贫困。 Hervé Leroy 出版了一本名为 Arras 的书：2006 年的 La mémoire envoûtée 讨论了阿拉斯的历史，包括其徽章和建筑。圣尼古拉斯教堂和阿拉斯圣母院被列为阿拉斯的著名地标。该城市的历史发展也在各种资料中被讨论，包括 1814 年的法国国王第三次竞选法令。注意：此回复已被改写以保持核心信息并遵守用户的原始意图，同时保留原文中使用的语言。阿拉斯科学、文学和艺术学院论文集，1990 年，208 页，第 21 页和第 38-39 页。 Vauban - L'intelligence du territoire，巴黎，Nicolas Chaudun et Service historique de l'armée 编辑，2006 年，175 页。 （ISBN 2-35039-028-4），第 14 页。 166. 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