COVID-19 疫苗接种 — 计费 本通讯适用于 Simply Healthcare Plans, Inc. (Simply) 和 Clear Health Alliance (CHA) 的 Medicaid 计划。Simply 和 CHA 将向参与的提供商以及拥有佛罗里达州 Medicaid 识别号的非计划参与提供商报销为 Simply 和 CHA 成员提供的 COVID-19 疫苗接种费用。接种 COVID-19 疫苗不需要事先授权。对于非计划参与提供商没有额外的计费要求或例外情况。COVID-19 疫苗接种代码
要及时了解 COVID-19 账单更新和指南,请访问:https://www.illinois.gov/hfs/Pages /coronavirus.aspx。本通知包括与 COVID-19 疫苗及其针对诊所、从业人员和药房的管理相关的当前编码、费率和账单指南。本指南反映了伊利诺伊州医疗保健和家庭服务部 (HFS) 发布的指南,可在此处找到。以下是 HFS 为医生、APN、PA、当地卫生部门、FQHC、RHC 和 ERC 报销的当前批准的 COVID-19 疫苗程序代码列表:
医疗服务提供者的 COVID-19 疫苗登记流程 http://www.floridahealth.gov/programs-and- services/immunization/COVID- 19VaccineInfo/_documents/covid-vaccine-flow-chart.pdf COVID-19 疫苗登记信息 http://www.floridahealth.gov/programs-and- services/immunization/COVID- 19VaccineInfo/_documents/covid-vaccine-flow-chart-info.pdf https://www.cms.gov/medicare/covid-19/medicare-billing-covid-19-vaccine-shot-administration https://medicare.fcso.com/Billing_news/0479123.asp https://www.cms.gov/medicare/medicare-part-b-drug-average-sales-price/covid-19-vaccines-and-单克隆抗体 要访问 CMS Covid-19 疫苗工具包,请访问:https://www.cms.gov/covidvax 要访问 CMS COVID-19 疫苗提供商网站:https://www.cms.gov/covidvax-provider
《武器出口管制法》(AECA 第 21 至 24 节)为对外军售 (FMS) 计费政策和程序提供了法律基础。这些政策和程序在国防部财务管理条例(FMR—DoD 7000.14R 第 15 卷 [安全合作政策]);安全援助管理手册(SAMM - DSCA 5105.38-M 第 9 章 [财务政策和程序]);以及美国对外军售 (FMS) 报价和接受函 (LOA) 标准条款和条件(SAMM 第 5 章图 4)中进一步规定。本章旨在提供国防财务和会计服务安全合作会计 (DFAS SCA) 在计费周期、现金管理和向 SC 案例客户提供的报告/产品方面的高级描述,同时还描述国防部实施机构 (IA) 向 DFAS SCA 提供所需输入的职责。
提供者在为符合 VFC 资格的儿童接种疫苗时可能会收取“疫苗管理费”。• 对于符合 Medicaid 资格的患者:提供者必须接受 Medicaid 报销率,并且不得向患者收取费用。• 对于不符合 Medicaid VFC 资格的患者:提供者可以收取不超过威斯康星州每剂疫苗 20.83 美元管理费上限的疫苗管理费。提供者只能在疫苗接种后 90 天内向患者开具一张账单。如果疫苗管理费仍未支付,则这些费用可能不会被送去收款部门。此外,如果父母未付疫苗管理费或无力支付管理费,提供者不得拒绝为符合资格的儿童接种疫苗。如果发现账单合规问题,提供者可能需要出示正确账单实践的证明,并可能需要提供账单报表以供审查。
•抽血/静脉穿刺-36415•Medicare指标“状态B,状态P和状态T”服务•修改器26 - 专业组件 - 同一提供商的修改器76重复程序•修改器77-Repifier 77-Repefier Repifier Promecture•另一个提供商的修改程序,由另一个提供者进行修改器•修改器90 - 临时•临时性诊断•重复诊断•重复诊断•重复诊断•重复诊断•重复诊断• XE,XS,SP和XU - 单独的相遇,单独的结构,独立的从业者和不寻常的重叠服务•服务代码的覆盖范围由会员的资格,服务或服务的福利限制以及计划的医疗保单的应用确定。最终付款应遵守索赔裁决的申请编辑该行业常见的及计划的专业或设施服务索赔编码政策。报销仅限于提供者的实践范围以及适用于该提供商的费用时间表。
该文件计划于 2025 年 1 月 10 日在《联邦公报》上公布,并可在线查阅:https://federalregister.gov/d/2025-00337 和 https://govinfo.gov
收据分配报告显示了每个客户的收据分配(付款)。该报告显示了针对单个工作时间表,费用薪酬计时员,费用和预付款(按成本类型),费用营业税,费用营业税,销售税,预付款销售税和财务费用的收费金额和收据分配。可以通过工作时间表显示分配或包括费用补偿分配。该报告最多可以运行两个用户定义的期间,并且可以选择包括两个时期的差异以及更改比较数字的百分比。可选地包括书面折扣,计费小时,应付金额和未分配的付款。
Ambetter致力于通过支持他们为我们的成员提供良好协调和适当的医疗保健的努力来协助其提供商社区。Ambetter还致力于通过本提供商手册向其提供者提供有关Ambetter的运营,政策和程序的全面和及时信息。此手册的更新将发布在我们的网站上的Ambetter.sunshinehealth.com。此外,可以通过在网站上发布的公告和通知通知提供商,并有可能就付款通知的说明进行通知。提供商可以通过1-877-687-1169与我们的提供商服务部联系,要求将本手册的副本邮寄给您。根据参与的提供商协议,提供者必须遵守本手册的规定。Ambetter通常会遵守本手册中各种要求的符合,并可能启动纠正措施,包括拒绝或减少付款,暂停或终止,如果不遵守本手册的任何要求。