致谢:本分析由 Mineralys Therapeutics, LLC 资助。编辑支持由宾夕法尼亚州纽敦广场 Kay Square Scientific 的 Catherine Champagne, PharmD 提供。本支持由 Mineralys Therapeutics, LLC 资助。披露:DR 是 Mineralys Therapeutics, LLC 的员工。于 2023 年 3 月 4 日至 6 日在美国路易斯安那州新奥尔良举行的美国心脏病学会第 72 届年度科学会议和世界心脏病大会上发表。ACEI,血管紧张素转换酶抑制剂;ARB,血管紧张素受体阻滞剂;BMI,身体质量指数;BP,血压;eGFR,估计的肾小球滤过率。
提供1/4 dapagli -lof ozin评估,以改善射血分数心力衰竭的患者的生活; EGFR¼估计的肾小球效果率;在慢性心力衰竭的患者中,皇帝保留的¼胞胞菌素结局试验,并保留了射血分数; ESRD¼末期肾衰竭; HF¼心力衰竭; HFMREF¼心力衰竭,中等射血分数; HFPEF¼心力衰竭,保留了射血分数; LVEF¼左心室射血分数; Paragon-HF¼的前瞻性比较血管紧张素受体Neprilysin抑制剂与HFPEF中的血管紧张素受体阻滞剂全球结局。
缩写ACE - 血管紧张素转换酶ARB - 血管紧张素II受体拮抗剂/阻断剂/阻断剂AD - 特应性皮肤炎BPH - 良性前列腺增生性增生CCB - 钙通道阻滞剂CI - 置信度间隔HR - 置信度间隔 - 危害II型ICQR - 危险率 - 国际护理率 - 国际范围 - 国际范围 - 国际范围 - 国立率 - 国际境内率或范围 - 国立国家/地区的境外率或范围。 - 科学审查委员会稀薄 - 英国健康改善网络 - 英国要点(100个单词,目前71)问题:抗高血压药物的使用与诊断与老年
•以下公司将开始参与替代投资产品服务,如下所述:第一个贸易日期,2025年3月14日:JSQ行政服务有限责任公司LLC/CS1031 Lyric,Norton No.1Pia Commons Apartments,DST Trident Fund Services,Inc./OAK Parallel Bridge Credit Fund LLC No.1Piv Zedra Fund Services(美国)LLC/LPE离岸基金I,SPC -Nestig S.P.编号1PI9第一个贸易日期,2025年3月17日:Capital Integration Systems LLC/CAIS-Reverence资本合作伙伴号1PIZ首次交易日期,2025年3月19日:Alter Domus(US)LLC/BH3债务机会基金II-近海,L.P。No.1PJV Alter Domus(US)LLC/CIM Novva馈线编号1PJW Alter Domus(US)LLC/CIM L共同投资者Novva Blocker,L.P。No.1PJX首次交易日期,2025年3月20日:Foreside Fund Services,LLC/Coatue Innovation Fund No.1PJY•以下公司将开始参与保险处理服务,如下所述:
•患者必须诊断出稳定的症状性慢性心力衰竭(例如NYHA II,III或IV心力衰竭); •左心室射血分数的记录小于或等于35%; •患者必须处于鼻窦节律,静息心率大于或等于每分钟70次; •血压的记录大于或等于90/50 mmHg; •对先前治疗,不耐受或禁忌症的文献记录至少一种β-释放剂(例如卡维丝醇,美托洛尔或Bisoprolol)。儿科患者(6个月至18岁以下):
Jacqueline Madden Accessibility Advisory Committee (AACAC) Katarina Moser/ Susan Hall Environmental & Ecological Planning Advisory Committee (EEPAC) Dan Jones Upper Thames River Conservation Authority (UTRCA) Keith Zerebecki MVHF ESA Adopt an ESA: Sunningdale West Rate Payer Association Elgin Austen MVHF ESA Adopt an ESA: Friends of Medway Creek Sandy Levin MVHF ESA Adopt an ESA: Orchard Park/ Sherwood Forest Ratepayers Greg Thorn/ Sarah Pierce Orchard Park/ Sherwood Forest Ratepayers Chris Sheculski Sunningdale West RPA John Levstik Old Masonville Ratepayers Renee Agathos Sunningdale North Residents Association Bruce West Attawandaron Residents Michael Lunau Western University Jack Blocker Huron University College Mady Hymowitz Nature London Alex Vanderkam/ Dave Potten Thames Valley Trail Association(TVTA)Rhonda Bathurst博物馆安大略省考古学博物馆Brenda McQuaid Heritage London Foundation div
考虑心力衰竭的病理生理学和临床表现,使用利尿剂或具有利尿特性的药物对于心力衰竭患者的适当治疗是必不可少的。但是,在临床实践中,通常无法诊断液体扩张,利尿治疗并不总是被充分滴定。今天,除经典的噻嗪类,类似噻嗪类和环的利尿剂外,还有几种具有利尿特性的药物类别。本简短评论的目的是讨论使用当前可用药物优化利尿治疗的不同方法。Several approaches are considered, including a combination of diuretics to obtain a sequential nephron blockade, use of a drug combining a blocker of the renin-angiotensin system (RAS) and an inhibitor of the meta bolism of natriuretic peptides (ARNI), prescription of potassium binders to maintain and up-titrate RAS blockers and mineralocorticoid antagonists, and finally use of葡萄糖通过钠 - 葡萄糖共转运蛋白2系统的肾脏重吸收抑制剂。最佳使用这些各种药物类别应改善生活质量,并减少心力衰竭患者对住院和死亡率的需求。
ACEi,血管紧张素转换酶抑制剂;ACR,白蛋白-肌酐比;AKI,急性肾损伤;ASCVD,动脉粥样硬化性心血管疾病;ARB,血管紧张素 II 受体阻滞剂;BP,血压;CAD,冠状动脉疾病;CCB,钙通道阻滞剂;CHF,充血性心力衰竭;CKD,慢性肾病;DRI,直接肾素抑制剂;eGFR,估计肾小球滤过率;GLP-1 RA,胰高血糖素样肽-1 受体激动剂;HTN,高血压;ICC,心力衰竭;MBD,矿物性骨病;MI,心肌梗死;nsMRA,非甾体盐皮质激素受体拮抗剂;NSAID,非甾体抗炎药;NYHA,纽约心脏协会;PPI,质子泵抑制剂; PCSK9i,前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9 型抑制剂;RAS,肾素-血管紧张素系统;SBP,收缩压;SBP,收缩压;SGLT2,钠-葡萄糖共转运蛋白-2;T1D,1 型糖尿病;T2D,2 型糖尿病。1. 改编自:de Boer IH、Khunti K、Sadusky T 等人。CKD 中的糖尿病管理:ADA 和 KDIGO 的共识报告。糖尿病护理。2022 年 12 月 1 日;45(12):3075-3090。2. Blazek O、Bakris GL。降低心力衰竭风险和减缓糖尿病肾病进展的“治疗支柱”的演变。Am Heart J Plus。2022;19:100187。3. 改编自:KDIGO CKD 工作组。 KDIGO 2024 慢性肾脏病评估和管理临床实践指南。Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314。
摘要简介全科医生(GPS)通常为心力衰竭患者(HF)提供护理;但是,在这种情况下,遵守管理指南(包括将药物滴定为最佳剂量)可能具有挑战性。本研究将评估多方面干预措施的有效性,以支持遵守初级保健中HF管理指南。方法和分析我们将对200名HF参与者进行多中心,平行组,随机对照试验,其射血分数降低。参与者将在由于HF而入院期间招募。出院出院后,干预小组将在1周,4周零3个月的时间内进行随访,并提供由专家HF心脏病专家批准的药物滴定计划。对照组将获得常规护理。在6个月时评估的主要终点将是在开处方五种指南申请治疗的参与者比例中的差异; (1)ACE抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体Neprilysin抑制剂至少50%的靶剂量,((2)β受体阻滞剂至少50%的靶剂量,((3)在任何剂量(3)任何剂量的盐皮质激素受体拮抗剂((4)对诊断为抑制性纤维化的患者的抗癌患者(4)cardiactiac bibirillation(5)cardiral cordrillation(5)card(5)。次要结果将包括功能能力(6分钟步行测试);生活质量(堪萨斯城心肌病问卷);抑郁症状(患者健康问卷2);自我保健行为(心力衰竭指数的自我护理)。还将评估资源利用率。道德和传播伦理批准是由南城卫生服务伦理委员会(RGS3531)授予的,并在Curtin University(HRE2020-0322)获得了互惠批准。结果将通过同行评审的出版物和会议传播。试用注册号ACTRN12620001069943。