要长期保护自己免受 SARS-CoV-2 感染,需要疫苗抗体持续保持在保护阈值以上,或维持在随后的病毒暴露后能够重新激活的免疫记忆细胞,或两者兼而有之 ( 1 )。据报道,接种 CoronaVac(科兴生物,http://www.sinovac.com)的人体内的 SARS-CoV-2 抗体会随着时间的推移而衰减,这表明有必要接种第三针疫苗 ( 2 )。在巴西,第三剂疫苗最好与 BNT162b2 疫苗(辉瑞-BioNTech,https://www.pfizer.com)一起接种 ( 3 , 4 )。关于接种 CoronaVac 疫苗以及最近补充的 BNT162b2 加强针后的抗体动态的信息有限。因此,我们评估了一组医护人员 (HCW) 接种第二剂后长达 230 天内对 CoronaVac 抗体反应的纵向动态,并评估了 BNT162b2 加强剂量对抗体水平的影响。该研究已获得 Hospital Geral Dr. César Cals(巴西福塔莱萨;批准号 CAAE 39691420.7.0000.5049)伦理委员会的批准。我们获得了所有参与者的知情同意。
结果15例患者(14例男性[93%];中位年龄,15岁[范围,12-18岁])在接受BNT162B2(Pfizer)疫苗后住院治疗心肌炎。症状在接收疫苗后1至6天开始,包括15例患者(100%),10例患者(67%),8例患者的肌痛(53%)和6例患者的头痛(40%)(40%)的胸痛。入院时的所有患者(中位数为0.25 ng/mL [范围,0.08-3.15 ng/ml]),肌钙蛋白水平均升高,入院后0.1至2.3天峰值。通过超声心动图检查,3例患者(20%)存在左心室(LV)射血分数(EF)的降低,5例患者(33%)存在异常的全球纵向或周向菌株。没有患者有心包积液。心脏磁共振成像发现与13例患者(87%)的心肌炎一致,包括12例患者(80%)的gadolinium升高,T2加权成像的区域高强度(13%)(13%)(13%),3例患者(20%)的细胞外容量升高(20%),以及LV Global Taber的升高(20%)。没有患者需要重症监护室入院,住院时间中位数为2天(范围1-5)。在出院后1至13天的随访中,11例患者(73%)的症状解决。一名患者(7%)在超声心动图(EF 54%)上具有持久的偏边低LV收缩功能。3例患者(20%),肌钙蛋白水平持续升高。一名患者(7%)在卧床监测器上不固定心室心动过速。
Gabriel Revon-Riviere,Laetitia Ninove,Victoria Min,AngéliqueRome,Carole Coze等。BNT162B2 mRNA COVID-19疫苗在青少年和癌症的年轻人中:单中心体验。欧洲癌症杂志,2021,154,pp.30-34。10.1016/j.ejca.2021.06.002。hal- 03625360
1 病毒学组,医学生物技术系,锡耶纳大学,公司,Ospedaliera Universitaria Senese,V. le Bracci, 16, 53100 Siena,意大利;claudia.gandolfo@unisi.it(CG);gabriele.anichini@student.unisi.it(GA);chiara.terrosi@unisi.it(CT);gianni.gori@unisi.it(GGS)2 信息工程和数学科学系,锡耶纳大学,53100 Siena,意大利;marco.mugnaini@unisi.it 3 血液学组,医学科学、外科和神经科学系,公司,Ospedaliera Universitaria Senese,V. le Bracci, 16, 53100 Siena,意大利;monica.bocchia@unisi.it(MB); sicuranza4@unisi.it (AS); gozzetti@unisi.it (AG)4 麻醉与重症监护室,医学、外科和神经科学系,锡耶纳大学,53100 锡耶纳,意大利;federico.franchi@unisi.it * 通信地址:mariagrazia.cusi@unisi.it;电话:+39-0577-233871 † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
一句话总结:有SARS-CoV-2感染史的受试者对mRNA疫苗BNT162b2加强剂量的免疫反应较差。作者 : Marie I. Samanovic 1,# 、Amber R. Cornelius 1,# 、Jimmy P. Wilson 1 、Trishala Karmacharya 1 、Sophie L. Gray-Gaillard 1 、Joseph Richard Allen 1 、Sara Wesley Hyman 1 、Gali Moritz 1 、Mahnoor Ali 1 、Sergei B. Koralov 2 、Mark J. Mulligan 1#* 、Ramin Sedaghat Herati 1#* 附属机构:1 纽约大学朗格尼疫苗中心,纽约大学医学院医学系,纽约,纽约州 2 纽约大学医学院病理学系,纽约,纽约州 # 这些作者贡献相同。δ 这些作者贡献相同。 *通信/重印请求:Ramin Sedaghat Herati 医学系,传染病和免疫学分部 纽约大学朗格尼医学院 430 E. 29 th St,亚历山大生命科学中心西,纽约,NY 10016 电子邮件:ramin.herati@nyulangone.org Mark J. Mulligan 医学系,传染病和免疫学分部 纽约大学朗格尼医学院 430 E. 29 th St,亚历山大生命科学中心西,纽约,NY 10016 电子邮件:mark.mulligan@nyulangone.org
2019年冠状病毒(COVID-19)是由新型严重的急性呼吸综合症冠状病毒-2(SARS-COV-2)引起的大流行,导致全球发病率和死亡率显着,具有深远的健康和经济影响(1)。患有艾滋病毒(PLWH)的患者患严重疾病和死亡率的风险更高,尤其是与其他合并症有关的情况(2-4)。因此,在该人群中,安全有效的疫苗接种特别重要。要达到所需的持续免疫,疫苗不仅必须引起中和抗体的显着产生(NAB),而且还必须具有强大的T细胞反应,以防止严重形式的Covid-19(5)。t细胞可以接合B细胞不靶向的抗原表位,从而提供更广泛的保护,即病毒无法轻易通过突变绕过(6)。实现广泛且持续的抗病毒免疫需要CD4和CD8 T细胞的共同摄入量,并产生有效的T细胞记忆,这两者都是病毒清除率所必需的(6-8)。最近已经显示,健康受试者中BNT162B2的疫苗接种可与SARS-COV-2特定中和抗体,CD4+ T细胞,CD8+ T细胞和免疫调节细胞因子(例如Interferon G(IFN-G)等免疫调节细胞因子(IFN-G)(9)。尽管已在PLWH中描述了BNT162B2疫苗后的体液和细胞反应(10 - 12),但尚未探索疫苗接种后的长期免疫反应(13)。我们的目标是在免疫后研究体液和细胞免疫反应6周(W6),3个月(M3)和6个月(M6)。鉴定出可靠的免疫原性生物标志物来制定量身定制的疫苗接种策略是研究的优先事项,因为要确保对病毒的长期免疫学和炎症控制的挑战。我们进行了一项前瞻性研究,以评估体液和细胞反应,并具有对PLWH中BNT162B2疫苗的免疫反应的预测因素。
摘要:SARS-COV-2 mRNA疫苗作为有效的预防措施,以降低病毒传播率和疾病严重程度。为了提高疫苗接种后的免疫力和战斗SARS-COV-2变体的耐用性,已将助推器施用到两剂量疫苗中。然而,增强疫苗接种后的长期体液反应没有很好地表征。在三剂BNT162B2疫苗系列中,该研究招募了16名健康的SARS-COV-2幼稚参与者。血清样品在420天内从疫苗中收集,并筛选抗原(Ag)抗体滴度,IgG亚类分布和中和抗体(NAB)反应。疫苗促进恢复的峰值Ag特异性滴度,持续的α-RBD IgG和IgA抗体反应在升压后六个月后测量。RBD和尖峰特异性IgG4抗体水平在三剂量中明显升高,但不是两剂量免疫血清。尽管在两剂和三剂量疫苗血清中检测到强中和反应,但这些反应分别迅速衰减至免疫前水平,分别降低了四个月和六个月。虽然助推器增强了血清IgG AB反应性和针对变异菌株的NAB反应,但所有测试的变体都均对两剂和三剂量免疫血清的抗性。我们的数据反映了疫苗诱导的NAB反应的耐用性较差,这是防止有症状的SARS-COV-2感染的有力预测指标。诱导IgG4转换的体液反应可以通过下调FC介导的效应子函数来扩展病毒持久性。
作为严重的急性呼吸道综合征冠状病毒2(SARS-COV-2,COVID-19)大流行继续在全球范围内传播,Covid-19疫苗接种是控制它的解决方案之一。Bnt162b2 mRNA covid-19疫苗(美国纽约州纽约州,Biontech SE,德国Mainz,德国)是日本首次可用的mRNA疫苗,自2021年2月以来,最初是给予医护人员的[1]。目前,可以使用几种类型的Covid-19疫苗,许多人正在接种疫苗[1 E 3]。尽管COVID-19疫苗接种的效率取决于疫苗的类型,但据报道,BNT162B2在预防疫苗接种的个体中有症状的Covid-19感染有效95%,表明其高效率[1]。针对COVID-19的有效药物包括地塞米松[4,5],抗病毒剂Remdesivir [6]和Janus Kinase(JAK)抑制剂Baricitinib [7],所有这些[7]目前在日本可用于COVID-19的治疗。尽管其他各种药物是用于共同治疗的治疗方法,但报告描述了它们的不确定性,包括目前可用的人;因此,没有可靠的治疗方法[8]。因此,通过疫苗接种抑制联盟-19大流行被认为很重要。然而,对疫苗接种的不良反应存在风险,并且已经报道了COVID-19疫苗的各种不良行为[9]。不良反应,例如疫苗接种部位的疼痛或发烧,是最常报道的。不良反应的一个特殊问题是过敏性症状,如果形成障碍会出现危及生命的后果的风险[1 E 3]。由于大多数人是第一次接受Covid-19疫苗,因此尚不清楚疫苗接种是否会引起不良反应,例如过敏或严重的形式释放。,很难确定过敏症的内部分裂物是否可以接收COVID-19疫苗。然而,为了验证COVID-19-19疫苗的安全性,在临床试验中排除了对疫苗成分过敏病史的内部分裂物。因此,很少有研究检查了Covid-19在过敏患者中的疫苗接种的安全性。在日本的山加塔大学医院,BNT162B2被授予医院工作人员和学生。疫苗接种后,我们进行了问卷调查,以调查其过敏病史和免疫后反应。通过分析这些数据,我们旨在验证Covid-19疫苗在具有过敏史的患者中的安全性。
血液分析:肌酐 0.7 mg/dL、葡萄糖 95mg/dL、Na+ 141mEq/L、K+ 3.9 mEq/L、TSH 3.8 mcUI/L(0.38-5.33)、FT4 0.9 ng/dL(0.6-1.1)、皮质醇 215.4 nmol/L(185-624)、ACTH 21.9 pg/mL(6- 48)、FSH 4.76 UI/L、LH5.62 UI/L、雌二醇 323 pmol/L、IGF1 74.8 ng/mL(88-209)、PRL 24.7mcg/L(3.3-26.7)渗透压 298.2 mOs/Kg(250- 325);尿液分析:量 10200 mL/24h,渗透压 75 mOs/Kg(300-900),密度 1.002。限水试验:0' - 血清渗透压 308.8mOsm/Kg vs. 尿渗透压 61.0 mOsm/Kg;60' - 尿渗透压 102 mOsm/Kg;去氨加压素 1 小时后尿渗透压为 511mOsm/kg。MRI 未发现与垂体炎一致的异常体征,除了 T1 加权成像上垂体后叶亮点消失。诊断为 CDI,并开始用去氨加压素治疗。潜在不良反应报告已提交给国家卫生当局。
此预印本的版权所有者此版本于 2022 年 3 月 24 日发布。;https://doi.org/10.1101/2022.03.22.22272769 doi: medRxiv preprint
