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World File Search SystemBrachytherapy
192Ir 近距离放射治疗源测量的比对...
治疗通常是通过同时插入几根短的活性线（以预定阵列形式）来完成的。这种治疗阵列的设计假设每根线的活性沿其长度均匀分布，并且准确已知。由于制造商通常以 500 毫米线圈的形式提供线，并且辐照过程无法保证均匀的活性分布，因此每单位长度的 AKR 仅为平均值。切割过程还会对切割线的长度产生额外的不确定性。出于这些原因，依赖制造商提供的平均 AKR mm-1 是不可接受的：必须使用内部设施确定每根线的活性。该设施现在通常是井型电离室。
近距离放射治疗、诊断放射学、乳房 X 线照相检查...
大家明确表示需要为 CT 设备提供校准服务。所有受访医院似乎都针对这一领域采用了不同的技术，范围从使用 15 cc 诊断室的约 90 kV 到 140 kV，再到体模中使用的 10 cm 长的敏感体积室。由于使用窄光束，因此只有该室的部分敏感体积受到照射；但是，存在大量散射和低能量离轴散射。这些室在抵达时未进行校准，但会与 Impact 进行比较（这是卫生部设立的一个组织，在 CT 领域的职能与诊断领域的 Kcare 类似）。过滤因机器而异，属于“领结型”，即过滤器的形状是中间比两端窄。
皮肤癌的个性化3D打印
目的：本研究概述了在皮肤癌中普遍使用近距离放射治疗的方法，例如基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）。强调了定制的涂抹器制造对最佳治疗的重要性，重点介绍了针对个人患者解剖结构量身定制的适应性设备，通常是由3D打印技术促进的。这项工作的目的是调查医学科学和3D打印的定制涂抹器制造中的3D打印，以进行近距离放射治疗，利用制造技术的进步来实现治疗精度和患者的结果。材料和方法：该研究招募了五名不适合手术干预的肿瘤病变的患者，该患者位于各种解剖学位置，例如耳垂，寺庙，手和脸颊。定制的涂药器是通过为每个患者的3D打印（融合沉积建模）制造的，然后是放射疗法方案，总剂量为17个分数，总剂量为51 Gy。使用RTOG量表以及皮肤镜检查和反射率共核微菌cy进行皮肤病学评估，在放射性疗法中和放射治疗期间的患者评估和放射后疗法进行。从方法上讲，使用融合沉积建模技术将涂抹器3D打印。打印参数在Prusa Slicer软件中进行了优化，以确保与治疗功效相关的打印输出形状的精确控制。结果：这项研究检查了五名无法手术皮肤癌病变患者近距离放射治疗的治疗结果。使用RTOG量表的评估显示了各种各样的治疗反应，在所有情况下都可以完全缓解。利用定制的3D打印涂抹器，患者接受了近距离放射治疗方案，累积剂量为51 Gy，在17个分数中。反射率共聚焦显微镜显示表皮形态和显着疤痕形成的治疗后归一化。光学仪表仪在涂抹器表面上表现出一致的微结构，而不会损害治疗功效。这些发现表明，3D打印的涂药者在优化皮肤癌管理中的近距离放射治疗结局方面具有潜力。结论：我们的研究证明了3D打印的涂药者在高精度治疗无法手术的皮肤癌病变方面的有效性。在个性化的制造中，达到了与解剖学特征的最佳合规性，从而使所有患者完全缓解。这种方法最大程度地减少了治疗相关的副作用，并增强了整体患者的结果，这表明3D打印技术在皮肤癌治疗应用中的未来有希望。需要进一步的研究和临床验证来建立3D打印作为皮肤癌治疗的标准实践。j当射牙治疗2024; 16，3：173–183 doi：https：//doi.org/10.5114/jcb.2024.141420
MRI-CT图像引导的自适应近距离放射治疗和宫颈癌的进展
课程内容•雌性骨盆的正常和病理解剖结构•基于图像的解剖结构，包括我们，诊断时的CT，MRI和常规放射线照相术，在BT•GTV/CTV-HR，CTV-HR，CTV-LR // PTV，用于IG-IMRT和治疗计划概念•ITV和适应性EBRT方法。•GTV-RES，CTV-HR，CTV-IR，剂量处方，D90的概念，D98的靶标和2 cc的桨。•放射性辐射和近距离疗法的放射生物学效应和组合，使用EQD2
评估器官运动对近距离放射治疗的影响宫颈癌
子宫颈癌（CC）是全世界WOM的第四大癌症，估计为2020年的604 127例病例总数为604 127例，341 831例死亡（1）。治疗CC的标准方法通常涉及手术，化学疗法和放射治疗。usu ally，外束放射疗法之后是高剂量率（HDR）近距离放射治疗。在近距离放射治疗中，由于施加器固定在子宫颈并遵循其运动后，靶标相对于辐射源的运动可以忽略不计。然而，附近有风险的器官（OARS）正在植入物周围移动，并且由于其靠近治疗目标和辐射源，其位置的剂量计算显着影响治疗计划过程。使用计划MRI根据桨板的划定进行了优化剂量，这些MRI在将涂抹器插入患者的子宫颈中时获得。因此，与涂抹器相关的OAR定位的变化，计划和治疗之间的形状变化和/或填充可能会影响递送剂量的准确性。几项研究已经解决了分裂内（2-4）和分流术（4,5）器官在近距离放射治疗中的问题。分流器官运动是指在单个辐射处理过程中体内器官的运动/变形。这可能会影响辐射到预期目标区域的精确输送。近距离放射治疗中的分流器官运动是指在不同的放射治疗课程或分数之间体内器官的运动 /变形。Yan等。 nesYan等。nes管理和核算分流内和分裂间器官的运动在近距离放射治疗中很重要，以确保将辐射剂量准确地输送到靶标，并且附近的健康组织或器官免于过多的辐射暴露。（2）考虑了递送前锥束CT（CBCT），从中划定结构并重新计算剂量，并与计划CT的结构进行了比较。 Mazeron等。（3）在宫颈癌中脉冲剂量 - 近距离放射治疗的过程中评估了分裂内器官的运动。他们进行了三项CT扫描：一项在治疗前和植入后MRI之后（第1天），在治疗递送期间进行了两次（第2和第3天）。
前列腺癌经会阴 LDR 永久粒子近距离放射治疗质量保证实践指南
对于囊外疾病风险较高的患者，可以考虑添加 EBRT 或新辅助激素治疗；尽管临床医生必须意识到，关于它们的使用仍然存在争议，并且缺乏支持性临床数据。EBRT 的最佳剂量和治疗量尚未确定。雄激素剥夺疗法 (ADT) 对转移风险高且接受 EBRT 治疗的患者有一定作用。7 然而，ADT 与近距离放射治疗结合使用的价值和持续时间尚未确定。最常用的 ADT 药物是促黄体激素释放激素类似物，但拮抗剂正在发挥这种作用，在近距离放射治疗之前对大腺体进行细胞减灭术时，也可以考虑使用其他药物，例如 5 α -还原酶抑制剂和抗雄激素。新兴的全身药物很可能在未来与前列腺近距离放射治疗结合使用。
前列腺癌经会阴 LDR 永久粒子近距离放射治疗质量保证实践指南
对于囊外疾病风险较高的患者，可以考虑添加 EBRT 或新辅助激素治疗；尽管临床医生必须意识到，关于它们的使用仍然存在争议，并且缺乏支持性临床数据。EBRT 的最佳剂量和治疗量尚未确定。雄激素剥夺疗法 (ADT) 对转移风险高且接受 EBRT 治疗的患者有一定作用。7 然而，ADT 与近距离放射治疗结合使用的价值和持续时间尚未确定。最常用的 ADT 药物是促黄体激素释放激素类似物，但拮抗剂正在发挥这种作用，在近距离放射治疗之前对大腺体进行细胞减灭术时，也可以考虑使用其他药物，例如 5 α -还原酶抑制剂和抗雄激素。新兴的全身药物很可能在未来与前列腺近距离放射治疗结合使用。
在Leksell Gamma Knife®LucílioDossantos Matias
子宫颈的摘要癌是一个全球问题，近距离放射治疗是用于治疗此类癌症患者的主要放射治疗成分之一。随着治疗计划中的科学和技术发展的出现，有必要在近距离放射治疗中进行反相反的优化，并与传统的手动优化方法进行了彻底的比较。在这项工作中，物理参数；分别使用D 98和D 90代表的目标体积的最低剂量为98％和90％，用于评估相对于目标的治疗计划，而2厘米3卷（d 2cm 3）收到的最低剂量用于研究处于风险的器官的并发症。使用的符合性指数硬币用于描述按规定的剂量和每个器官的分数，每个器官处于接收临界剂量的风险量，这可能会导致并发症。还根据无放射生物学参数并发症控制概率P +进行了治疗计划评估。与同源手动图形优化计划进行了比较，与两种近距离抗体抗体计划算法相对应的物理和放射生物学评估。这项研究的主要观察结果是，反相反优化方法的良好调整类解决方案可能与手动图形优化计划产生的剂量体积直方图产生相似的剂量量直方图，并且反向方法有可能避免有风险的机器人，同时为目标提供可接受的剂量。此外，放射生物学索引（例如P +）可以对治疗计划评估中的物理参数有用。Elekta Leksell GammaKnife®单位已成功用于颅内恶性肿瘤的管理已有半个多世纪。根据国家和国际法规的要求，为了保护患者，工人，公众和环境，必须通过电离辐射工具构成的风险有足够的知识。从这个角度来看，斯德哥尔摩大学物理系（斯德哥尔摩，瑞典）的核物理研究小组与Elekta Instrument AB（瑞典斯德哥尔摩，瑞典）合作进行了调查，对使用高纯度德国人（Hpge）gamma刀的辐射场进行了调查。作为正在进行的研究的一部分，本工作的主要目的是改善伽马刀周围的辐射场的建模和表征，以询问国家辐射保护与测量委员会（NCRP）方法论对Leksell Gamma刀具治疗室的结构屏蔽设计和评估的功效。在Gamma刀 - 完美TM领域中获得高分辨率γ射线光谱和环境剂量等效H*（10）发生在萝洛林斯卡大学医院（瑞典）（瑞典）Neurosurgery（肿瘤学系）神经外科（肿瘤学系）。分别利用了P型同轴HPGE检测器和卫星测量表来获取γ射线光谱和H*（10）。在Pegasos Monte Carlo系统上模拟了测得的配置。圆柱表面上的一个相空间用敞开的门封闭了伽马刀，并且组装的幻影被用作辐射的来源。在对应于2·10 12衰变的相空间上收集了约4·10 7γ光子。在打开伽马刀门的情况下，大多数辐射是在向前方向上测量的，相对于Z轴，沿向前的方向至θ= 45 O。蒙特卡洛模拟重现了测得的结果；因此，在响应测量和模拟光谱之间实现了良好的一致性。最近的Gamma刀模型Perfexion TM，Icon TM和Esprit TM
更改放射治疗项目的医疗保险福利时间表
1。靶向术中放射治疗2。Megavoltage 3。千伏特4。Brachytherapy • restructure of megavoltage items - where planning items will include simulation and dosimetry, and treatment items will include verification and treatment - tiered by procedural complexity and supporting a simpler, two-part payment model • inclusion of new items allocating benefits for selected megavoltage and brachytherapy replanning • consolidation of orthovoltage and superficial radiation therapy items into three items for kilovoltage治疗•引入新项目kilovaltage治疗计划•重组的近距离放射治疗项目•删除临床过时的项目
增强辐射肿瘤学指南有效的03/23/2025专业面板评论06/25/24;独立的多专科医师面板（IMPP）
• Brachytherapy when combined with external beam therapy • Special brachytherapy equipment customized by a qualified medical physicist for a particular patient • Fusion of multiple image sets (CT, MRI, PET) when performed by the medical physicist • Dosimetric analysis of previous radiation field overlapping or abutting current field • Analysis of dose to a fetus • Analysis of dose to a pacemaker • Stereotactic radiosurgery （SRS）或立体定向的身体放射疗法（SBRT），报告剂量计参数和符合或超过的特定器官耐受性•其他CPT代码未描述的其他特定物理学工作，要求对变化的辐射肿瘤学家的要求限制了在特殊物理学的情况下，限制了与最新物理咨询的情况。