出版物 100 人体消化道放射防护模型 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 出版物 96 在发生放射性袭击时保护人们免受辐射照射 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 出版物 92 相对生物效应 (RBE)、品质因数 (Q) 和辐射权重因数 (wF) . .8 出版物 91 评估电离辐射对非人类物种影响的框架 . . . . .8 出版物 90 产前辐照后的生物效应 (胚胎和胎儿) . ...
Product Focus: o Biotechnology o Medical Imaging o Radiosurgery o Information Technology o Professional Service Provider (Recruiters) o Other___________________________ o Laser Optics o Publishing o Medical Equipment o Radiation Oncology Product Line / Services: o Analytics o Info Systems Management o Simulators o Aides for Disabled o Instructional Laboratory Equipment o Technology Management o Biotechnology Manufactures o Laser & Optics Manufacturers o电信o近距离治疗o医疗物理咨询小组o测试和测量设备o检测器/剂量学o核医学o核医学o核医学o治疗计划o电气医学设备o器官运动管理o治疗单位o医疗物理学o一般医疗物理处理/定位o超声o超声o超声o政府机构其他植入物和人造器官o机器人和计算机自动化o植入医疗产品o屏蔽/建筑
本文件是美国医学物理学家协会放射治疗委员会工作组的报告,取代了 AAPM 报告 13(AAPM,1984)的建议。该报告的目的有两个。首先,自 AAPM 报告 13(AAPM,1984)以来的十年中放射肿瘤学的进步需要一份新的质量保证 (QA) 文件。其次,质量保证和持续质量改进原则的发展需要一份在此背景下制定的报告。标题“放射肿瘤学综合质量保证”可能需要澄清。虽然该报告强调 QA 的物理方面,并且不试图讨论本质上是医学的问题(例如,治疗的决定、剂量的处方),但它绝不会忽视物理和医学问题常常以复杂的方式交织在一起的问题。放射肿瘤学质量保证的综合性质使得我们不可能将质量保证仅仅局限于检查机器输出或校准近距离放射治疗源。质量保证活动涵盖范围非常广泛,医学物理学家在这方面的工作延伸到许多领域,其中包括放射肿瘤学家、放射治疗师、
“我们使用精准诊断,包括各种尖端诊断成像技术和系统,如 3-D 虚拟成像、CT 扫描、MRI、虚拟结肠镜检查、CT-PET 扫描和 MRI 靶向活检,以毫米为单位确定癌症的位置和形状,并检测出哪怕是微量的癌细胞。然后,我们的患者与我们的医生合作,确定治疗方案,以产生最佳结果,同时最大限度地减少对日常生活的干扰。我们的外科肿瘤学家专门研究微创、图像引导的腹腔镜和机器人手术技术,可最大限度地切除癌症并加快患者康复。从针对脑肿瘤的伽玛刀靶向放射治疗,到 Novalis Tx 立体定向定形束放射外科手术,再到近距离放射治疗、调强放射治疗和图像引导放射治疗,我们的放射肿瘤学家利用一系列先进的放射治疗技术来治疗身体任何部位的癌症,为患者带来更好的结果并减少副作用。在我们的输液中心,肿瘤内科医生会开出免疫疗法,刺激人体免疫系统对抗癌细胞,而靶向疗法则只针对癌细胞与正常健康细胞不同的部分。这些疗法比同类化疗药物效果更好,副作用更少。我们只关注科学,但我们也永远不会忘记癌症对人类造成的伤害。”!
由残留的恶性细胞和癌症干细胞引起的肿瘤。 [2]此外,由于手术清除肿瘤,可能会丢失大量健康组织。 癌症治疗的成功可以通过消除恶性细胞的能力,同时最大程度地减少对健康组织的损害和维持功能的能力来衡量。 此外,健康组织的再生取决于处理后干细胞的存活。 因此,需要互补的临床策略来消除恶性细胞的抵抗力,同时使患者福祉和生活质量成为可能。 高温(HT)是一种通过热量诱导癌细胞死亡的方法,它使用非电离辐射或对流方法在人体靶向区域中升高温度(至≈40–45°C),而磁性超细热(MHT)则使用局部纤维素颗粒型磁性磁性磁性磁性磁性磁性的磁性高温(MHT)。 [7–9] MHT已与放疗和化学疗法相结合,作为药物递送的策略。 [10] MHT的主要好处涉及其治疗特定癌症的能力,同时避免了危险的全身效应。 [11]此外,MHT在最低侵入性(即,在肿瘤内或通过静脉内递送),与放射疗法或化学疗法相比,具有轻度的副作用[10],并且显示出具有许多癌症治疗的协同作用,例如,癌症治疗,例如,甲基疗法,[12]药物治疗,[12]药物治疗[14] [13] [13] [13] [13]。 [15]。[2]此外,由于手术清除肿瘤,可能会丢失大量健康组织。癌症治疗的成功可以通过消除恶性细胞的能力,同时最大程度地减少对健康组织的损害和维持功能的能力来衡量。此外,健康组织的再生取决于处理后干细胞的存活。因此,需要互补的临床策略来消除恶性细胞的抵抗力,同时使患者福祉和生活质量成为可能。高温(HT)是一种通过热量诱导癌细胞死亡的方法,它使用非电离辐射或对流方法在人体靶向区域中升高温度(至≈40–45°C),而磁性超细热(MHT)则使用局部纤维素颗粒型磁性磁性磁性磁性磁性磁性的磁性高温(MHT)。[7–9] MHT已与放疗和化学疗法相结合,作为药物递送的策略。[10] MHT的主要好处涉及其治疗特定癌症的能力,同时避免了危险的全身效应。[11]此外,MHT在最低侵入性(即,在肿瘤内或通过静脉内递送),与放射疗法或化学疗法相比,具有轻度的副作用[10],并且显示出具有许多癌症治疗的协同作用,例如,癌症治疗,例如,甲基疗法,[12]药物治疗,[12]药物治疗[14] [13] [13] [13] [13]。[15]
电子束治疗的应用:主要应用是(a)皮肤和唇部癌的治疗,(b)乳腺癌的胸壁照射,(c)给节点的增强剂量,以及(d)头和颈部癌的治疗。尽管这些位点中的许多可以用浅表X射线,近距离放射治疗或切向光子束处理,但电子束照射在目标体积的剂量均匀性方面具有明显的优势,并最大程度地减少了对更深的组织的剂量。电子相互作用当电子通过介质传播时,它们通过库仑力相互作用而与原子相互作用。这些过程是(a)与原子电子(电离和激发),(b)与核(bremsstrahlung)的无弹性碰撞,(c)与原子电子的弹性碰撞,以及(d)与核里的弹性碰撞。在非弹性碰撞中,某些动能丢失,因为它用于产生电离或转化为其他形式的能量,例如光子能量和激发能。在弹性碰撞中,尽管可以在碰撞中出现的颗粒中重新分布动能,但不会损失动能。在低原子数培养基(例如水或组织)中,电子主要通过用原子电子电离事件失去能量。在较高的原子数材料(例如铅)中,Bremsstrahlung的生产更为重要。在与原子电子的碰撞过程中,如果被剥离的电子获得的动能足够大,以引起进一步的电离,则电子被称为二次电子或A(delta)-Ray。作为电子束在介质中行驶,能量会不断降解,直到电子达到热能并被周围原子捕获。
抽象的脑转移(BMS)代表成年人中最常见的颅内肿瘤,最常见的是肺部,其次是乳腺癌,黑色素瘤,肾脏和大肠癌。BM的管理是基于脑转移的大小和数量,颅外疾病的程度,原发性肿瘤亚型,神经系统症状和先前治疗线的个性化。直到最近,治疗策略仅限于局部疗法,例如手术切除和放射疗法,后者以全脑放射疗法或立体定向放射外科手术的形式。下一代局部策略包括激光间质热疗法,磁性高温治疗,切除后近距离放射治疗和聚焦超声。具有颅内活性的新的靶向thera和免疫疗法已改变了临床结果。具有颅内效用的新型全身疗法包括新型的变形淋巴瘤激酶抑制剂,如Brigatinib和Ensartinib;选择性“转染期间的后范围”抑制剂,例如selpercatinib和pralsetinib; B-RAF原始癌基抑制剂,例如Encorafenib和Vemurafenib; Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因抑制剂,如Sotorasib和Adagrasib; ROS1基因重排(ROS1)抑制剂,抗营养性酪氨酸受体激酶激酶(如拉洛氏对抗和内核);抗人表皮生长因子受体2/表皮生长因子受体外显子20药物(如poziotinib);和抗体 - 诸如曲妥珠 - 马布 - emtansine和trastuzumab-deruxtecan之类的药物缀合物。本评论强调了BM的现代多学科管理,强调了系统性和局部疗法的整合。
参考文献1。如何使用放射治疗来治疗癌症。美国癌症学会。https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html。 2019年12月27日更新。 2022年5月7日访问。 2。 使用的γ疗法说明。 GT医学技术; 2020。 3。 Brachman D,Youssef E,Dardis C,Smith K,Pinnaduwage D,Nakaji P.手术靶向放射疗法:胶原蛋白瓷砖近距离治疗的安全性,在79次经过预发行的前瞻性临床试验中,先前辐照的术中术中术中术中术中术的安全性。 近距离放射治疗。 2019; 18(3):S35-S36。 4。 Gessler DJ,Ferreira C,Dusenbery K,Chen CC。 Gammatile®:胶质母细胞瘤的手术靶向放射治疗。 未来的Oncol。 2020; 16(30):2445-2455。 5。 脑肿瘤:放射治疗。 约翰·霍普金斯医学。 https://www.hopkinsmedicine.org/health/条件 - diseases/brain-tumor/brain-tumor/brain-tumors-radiation-therapy。 2022年9月26日访问。 6。 辐射疗法副作用。 美国癌症学会。 https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/Fects-effects-En-different-prater-parts-parts-of-body。 html。 更新了2022年12月10日。 2022年5月7日访问。 7。 质子束治疗。 Macmillan癌症支持。 2022年2月4日访问。 8。 质子治疗。 Medlineplus:国家医学图书馆。https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html。2019年12月27日更新。2022年5月7日访问。2。使用的γ疗法说明。GT医学技术; 2020。3。Brachman D,Youssef E,Dardis C,Smith K,Pinnaduwage D,Nakaji P.手术靶向放射疗法:胶原蛋白瓷砖近距离治疗的安全性,在79次经过预发行的前瞻性临床试验中,先前辐照的术中术中术中术中术中术的安全性。近距离放射治疗。2019; 18(3):S35-S36。 4。 Gessler DJ,Ferreira C,Dusenbery K,Chen CC。 Gammatile®:胶质母细胞瘤的手术靶向放射治疗。 未来的Oncol。 2020; 16(30):2445-2455。 5。 脑肿瘤:放射治疗。 约翰·霍普金斯医学。 https://www.hopkinsmedicine.org/health/条件 - diseases/brain-tumor/brain-tumor/brain-tumors-radiation-therapy。 2022年9月26日访问。 6。 辐射疗法副作用。 美国癌症学会。 https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/Fects-effects-En-different-prater-parts-parts-of-body。 html。 更新了2022年12月10日。 2022年5月7日访问。 7。 质子束治疗。 Macmillan癌症支持。 2022年2月4日访问。 8。 质子治疗。 Medlineplus:国家医学图书馆。2019; 18(3):S35-S36。4。Gessler DJ,Ferreira C,Dusenbery K,Chen CC。Gammatile®:胶质母细胞瘤的手术靶向放射治疗。未来的Oncol。2020; 16(30):2445-2455。5。脑肿瘤:放射治疗。约翰·霍普金斯医学。https://www.hopkinsmedicine.org/health/条件 - diseases/brain-tumor/brain-tumor/brain-tumors-radiation-therapy。2022年9月26日访问。6。辐射疗法副作用。美国癌症学会。https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/Fects-effects-En-different-prater-parts-parts-of-body。html。更新了2022年12月10日。2022年5月7日访问。7。质子束治疗。Macmillan癌症支持。 2022年2月4日访问。 8。 质子治疗。 Medlineplus:国家医学图书馆。Macmillan癌症支持。2022年2月4日访问。8。质子治疗。Medlineplus:国家医学图书馆。https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatment/types-of--treatment/radiotheraphy/external-ternernal-beam-radiotherapy/proton-proton-beam-therapy。https://medlineplus.gov/ency/article/007281.html。2020年5月27日更新。2022年5月7日访问。9。立体定向辐射疗法。rt答案。https://rtanswers.org/how-does-radiation-therapy-work/ conteracretactic-radiation-therapy。 2022年5月7日访问。https://rtanswers.org/how-does-radiation-therapy-work/ conteracretactic-radiation-therapy。2022年5月7日访问。
头颈部的主要肿瘤请参见加州蓝盾医疗政策:调强放射治疗:头颈部或甲状腺癌 危及器官是指正常组织,其放射敏感性可能会显著影响治疗计划和/或规定的放射剂量。危及器官可能特别容易受到放射毒性引起的临床上重要的并发症的影响。表 PG1 概述了通常被认为是这些中枢神经系统正常结构的耐受阈值的放射剂量。可以审查剂量计划以证明三维适形放射治疗的辐射将超过危及结构的耐受剂量。 *以下正常组织限制指南源自教科书:放射肿瘤学:基于问题的综述,由 Lippincott Williams & Wilkins 于 2010 年出版 [作者:Hristov 等人,2010 年])。据作者称,大多数剂量来自随机研究或共识指南;儿科剂量限制在不同方案之间会有很大差异。指南制定过程中参考的资料包括美国近距离放射治疗协会 (ABS)、约翰霍普金斯医院 (JHH) 的临床实践指南、国际放射肿瘤学*生物学*物理学杂志 (IJROBP)、美国国家综合癌症网络 (NCCN)、临床正常组织效应定量分析 (QUANTEC) 以及放射治疗肿瘤学组 (RTOG) 出版时的协议。以下指南仅供参考,可能不适用于所有临床情况。
扩展前列腺癌综合指数 (EPIC) 由密歇根大学和加州大学洛杉矶分校的研究人员开发,用于衡量前列腺癌男性的健康相关生活质量。 1 它是加州大学洛杉矶分校前列腺癌指数的改编版, 2 通过将前列腺目标项目数量增加到 50 个(而原始 UCLA- PCI 中只有 20 个)来增强对治疗效果的敏感度。 EPIC 已在接受手术、外照射或近距离放射治疗(使用或未使用激素佐剂)的局限性前列腺癌男性中得到验证。 EPIC 对这些疗法的特定 HRQOL 影响以及癌症进展的 HRQOL 影响很敏感。 3 EPIC-26 是作为完整版 EPIC 的缩短版开发的。此版本包含 26 个项目和与完整版 EPIC 相同的 5 个领域:尿失禁、尿路刺激/阻塞、肠道、性和激素。每个 EPIC 项目的回答选项形成一个李克特量表,多项量表分数线性转换为 0-100 量表(见下页:EPIC-26 评分),分数越高代表 HRQOL 越好。EPIC-26 可以单独使用,也可以与其他工具结合使用,包括 AUA-SI、FACT-P 和医学结果研究 SF-12 或 SF-36。EPIC-26 与这些工具之间的量表间相关性表明,通过同时使用 EPIC-26 和 SF-12 可以实现有效(但全面)的 HRQOL 评估。因此,以下评分说明
