本信息说明中描述的所有干预措施和活动都依赖于国内合作伙伴在各个层面的参与,从制定 C19RM 资金申请到实施拨款。本文件强调了国家协调机制 (CCM) 与国家 COVID-19 应对协调员和工作组(如果它们仍然可行)的合作至关重要,以快速制定高质量、战略性和影响力强的 C19RM 资金申请。如果这些国家协调机构已解散、主流化或以其他方式停止以强有力的方式运作,则确保与替代治理机构(例如卫生系统和大流行防范协调机构)的合作仍然至关重要。最后,至关重要的是,在所有技术领域广泛考虑社区参与国家卫生系统和大流行防范和应对治理机构。
管理和缓解这些制约因素需要更好地设计、执行和监控 RSSH 干预措施。我们即将进行的印度尼西亚审计发现,第七轮拨款中约 67% 的独立 RSSH 拨款被分配用于差旅相关费用(监督访问、培训和会议的每日津贴),没有将这些活动转移给政府的计划,尽管技术指南中提出了这一建议。值得注意的是,目前各投资组合中的大部分系统强化活动也通过 C19RM 投资获得资助,这些投资将于 2025 年 12 月结束。这些投资的维护和运营成本对于确保长期有效性至关重要。然而,这些成本在投资设计和批准中并未考虑在内,这意味着未来的财政限制可能会降低保障 2025 年后长期干预措施有效性的能力。
菲律宾正在靠近到2030年消除疟疾,该国的81个省中只有两个报告了该疾病的当地传播。假定结核病(TB)的病例通知结果在2017年至2019年之间增加了25%。对于艾滋病毒,成功更为谦虚。从2010年到2018年,新感染增加了214%,2010年至2019年期间的艾滋病毒死亡人数增加了220%。为了最大程度地减少共同破坏,全球基金引入了授予灵活性和疾病计划的Covid-19反应机制(C19RM)资金。资金及时提供并有效地利用,并具有很高的吸收率。疟疾计划受到大流行的影响最小。TB计划的性能从2020年第三季度开始在2020年第2季度大幅下降。艾滋病毒计划对预防干预措施造成了重大破坏。全球基金支持对COVID-19的挑战的充分性和有效性被评为部分有效。尽管结核病和艾滋病毒计划在共同之前就达到了目标,但由于计划无法满足国家一级的预期结果,因此存在有意义的影响的风险。因此,秘书处需要改善赠款的设计并利用其催化作用。尤其需要:改善结核病/MDR-TB筛查和诊断,尤其是在私营部门中;支持干预措施以应对艾滋病毒和MDR-TB治疗启动中的挑战;改善失去患者的随访;并增加对MDR-TB和抗逆转录病毒治疗结果的监测。尽管全球基金预测,菲律宾将在2023 - 2025年的赠款周期中获得疟疾赠款资金,并且在2028年所有融资中,该国尚未准备一项全面的过渡计划。赠款设计的充分性和有效性,以确保对程序影响的有效和可持续性成就被评为部分有效。
