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多中心研究方案将标准 NRP 与开发的先天性心脏病产房新生儿复苏教育模块 (LEARN-CHD) 进行比较。
摘要 简介 患有严重先天性心脏缺陷 (CCHD) 的婴儿具有独特的过渡病理生理，通常需要在产房 (DR) 中进行特殊的复苏和管理。尽管人们对 CCHD 婴儿的新生儿复苏了解很多，但目前的新生儿复苏指南（如新生儿复苏计划 (NRP)）并不包括针对 CCHD 的算法修改或教育。由于需要接触的医疗保健提供者 (HCP) 数量众多，进一步阻碍了针对 CCHD 的新生儿复苏教育的实施。在线学习模块 (eLearning) 可能提供了一种解决方案，但尚未针对这一特定的学习需求进行设计或测试。我们在本研究中的目标是设计针对特定 CCHD 婴儿的 DR 复苏的 eLearning 模块，并比较接触这些模块的 HCP 的 HCP 知识和团队在模拟复苏中的表现与指导 CCHD 读数。方法和分析 在一项前瞻性多中心试验中，精通标准 NRP 教育课程的 HCP 被随机分配到 (a) 指导的 CCHD 阅读或 (b) 研究团队开发的 CCHD 电子学习模块。这些模块的有效性将通过 (a) 个人前知识/后知识测试和 (b) 基于团队的复苏模拟来评估。伦理与传播 本研究方案已获 9 个参与机构批准：波士顿儿童医院机构审查委员会 (IRB-P00042003)、阿尔伯塔大学研究伦理委员会 (Pro00114424)、威斯康星儿童医院 IRB (1760009- 1)、全国儿童医院 IRB (STUDY00001518)、密尔沃基儿童医院 IRB (1760009-1) 和德克萨斯大学西南分校 IRB (STU-2021-0457)，并正在以下机构接受审查：辛辛那提大学、亚特兰大儿童保健中心、洛杉矶儿童医院和堪萨斯城儿童仁慈医院。研究结果将以非专业形式传播给参与个人，并在儿科和重症监护会议上向科学界公布，并发表在相关的同行评议期刊上。
罗德岛先生缺陷数据手册| 2024
关键先天性心脏缺陷关键先天性心脏缺陷（CCHD）是12个心脏缺陷的范围，可引起严重的，威胁生命的症状（请参见表2）。CCHD可能需要干预，并且通常需要在新生儿生命的头几天内进行手术。这些先天缺陷可能涉及异常的心律和结构性心脏问题，包括异常或不存在的腔室，心脏孔，异常连接和功能异常。在出生后不久未被诊断或治疗的婴儿患死亡和残疾的高风险。为了帮助早期发现先天缺陷，新生儿脉搏血氧蛋白筛查可以帮助识别CCHD，然后出现症状。通过早期识别新生儿中的CCHD，可以提供适当的护理和治疗。
引用：Levy P，Thomas AR，Law Bhy等。多中心研究协议将标准NRP与开发的教育模块进行比较
摘要引言婴儿出生的患有关键先天性心脏缺陷（CCHD）具有独特的过渡性病理生理学，通常需要在分娩室（DR）中进行特殊复苏和管理考虑。虽然对使用CCHD的婴儿的新生儿复苏知之甚少，但当前的新生儿复苏指南（例如新生儿复苏计划（NRP））不包括针对CCHD的算法修改或教育。需要达到的大量医疗保健提供者（HCP）进一步阻碍了CCHD特定的新生儿复苏教育的实施。在线学习模块（电子学习）可以提供解决方案，但尚未针对这种特定的学习需求进行设计或测试。我们在这项研究中的目标是设计针对具有特定CCHD的婴儿的DR复苏的有针对性的电子学习模块，并比较了与定向CCHD读数相比，与这些模块相比，暴露于这些模块的HCP中的HCP知识和团队绩效。在一项前瞻性多中心试验中，HCP精通标准NRP教育课程的方法和分析是随机分配到（a）定向CCHD读数或（b）研究团队开发的CCHD电子学习模块的（a）。将使用（a）个人的预知识/后知识测试和（b）基于团队的复苏模拟来评估这些模块的功效。研究结果将以室外格式传播给参与的人，并在儿科和重症监护会议上向科学界介绍，并在相关的同行评审期刊上发表。Ethics and dissemination This study protocol is approved by nine participating sites: the Boston Children's Hospital Institutional Review Board (IRB-P00042003), University of Alberta Research Ethics Board (Pro00114424), the Children's Wisconsin IRB (1760009- 1), Nationwide Children's Hospital IRB (STUDY00001518), Milwaukee Children's IRB (1760009-1) and德克萨斯大学西南IRB大学（Stu-2021-0457），在以下地点进行了审查：辛辛那提大学，亚特兰大儿童医疗保健，洛杉矶儿童医院和儿童慈悲 - 堪萨斯城。
没有通过结果（Puls ox）
并非所有人都可以在出生前检测到。在不出生后不久筛查的情况下，患有CCHD的婴儿有时会不小心将其送回家，因为它们看起来很健康。在家中，这些婴儿可能会出现严重的健康问题，并且通常需要急诊护理。如果CCHD为
障碍和促进产前人口筛查的关键先天性心脏病
目的是对关键先天性心脏病（CCHD）的产前诊断允许及时咨询，改善患者护理并优化新生儿结局。我们旨在调查爱尔兰所有19个产妇单位的当前工作实践和政策，并确定最佳产前检测的障碍和推动因素。使用固定格式和所有单位的高级超声师经理进行了半结构化访谈。与CCHD的超声筛查有关的问题，非整倍性筛查，实践协议，人员配备水平以及教育，设备的可用性和护理途径，但如果有可疑的CCHD。我们就服务中的弱点和质量改进计划的建议寻求意见。导致2021年，爱尔兰的95％（18/19）单位提供了妊娠中期胎儿解剖扫描，89％（17/19）向所有患者提供了妊娠中期扫描。在21％（4/19）的单位中提供了有关非侵入性产前筛查（NIP）的信息。53％的单位可以使用现场胎儿医学服务，而58％的产科超声师则拥有硕士学位资格。缺乏靶向训练和高母体体重指数（BMI）被确定为最佳产前检测的障碍。引入目标心脏筛查计划可以改善爱尔兰CCHD的筛查服务。
优先考虑以家庭为中心的发展性护理：危重先天性心脏病患儿父母的见解：一项定性研究
摘要 由于早期心脏手术的幸存者面临很高的神经发育障碍风险，建议对患有危重先天性心脏病 (CCHD) 的儿童在整个儿童时期进行系统的健康观察，以便及早诊断并提供干预措施来优化神经发育。我们进行了一项采用主题分析的定性研究，以探讨父母对其孩子 (0-10 岁) 的发育和入院期间及之后所接受的发育护理的担忧、经历和需求。数据是通过对 20 名 CCHD 儿童父母进行半结构化在线访谈收集的。确定了四个主要主题：(1)“诊断和疾病对家庭系统的影响”，(2)“父母对诊断及之后的担忧”，(3)“对信息的需求”和 (4)“对个性化和以家庭为中心的护理的需求”。主要主题可以分为 13 个子主题，因为影响、担忧和需求受到从诊断到之后的各种有影响的时刻的影响。结论：本研究证实了由经验丰富的医疗保健专业人员尽早发现神经发育问题的重要性，尤其是在父母对孩子神经发育的期望和担忧较低的早年。应提供量身定制的以家庭为中心的后续计划，该计划既关注 CCHD 患者的神经发育，也关注整个家庭系统的心理健康。此外，建议使用在线门户网站，其中包含各种可靠、可控、易于理解的信息，父母可以从中获得所需的信息，以更好地了解特定心脏病的后果，并为孩子提供最佳指导。
自主机器人手术：未来到来了吗？
先天性心脏病通常会导致发育延迟并影响整个人的神经发育。因此，至关重要的是分析心脏缺陷对儿童发育中的大脑的影响。鉴于印度中部的先天性心脏病（CHD）儿童发育状况的研究很少，我们试图评估和比较患有不同先天性心脏疾病的患者的神经发育延迟的患病率。我们研究的目标首先是利用丹佛发育筛查测试2（DDST-2）评估CHD儿童的神经发育状况；其次，比较伴有伴有伴有关烷烃（ACHD）和氰基chd（CCHD）的儿童的神经发育状态；第三，为了确定CHD儿童发育延迟的流行。
Jaasep Winter 2019 Page 152 of 159贫困和...
贫困与学习：贫困在课堂上的影响Jessie S. Thacker-King Arkans State University摘要摘要“教育是您可以用来改变世界的最强大的武器” Nelson Mandela（Strauss，2013）Nelson Mandela的陈述提供了本文的基础。教育提供了一种逃避贫困后果的手段。生活在贫困层面或低于贫困层面的孩子必须在教育开始之前克服贫困的有害影响。美国的贫困原因与受影响的学生人数一样多。从研究中发展出来的一个主题是受贫困影响的儿童人数继续增长（Flores，2014； Ehrenfreund，2016；员工，2017年）。在美国，有超过19％的公立小学生受贫困影响，研究人员正在研究与生活在贫困水平以下的儿童的长期影响有关的重新震动。本文回顾了贫困和“极端”贫困的增长。通过研究，作者在美国展示了贫困的扩张。作者还研究了幼儿贫困水平或低于贫困水平的教育影响。作者研究了与贫困对儿童学习和长期影响的发展影响的物理证据有关的几项长期和短期研究。最后，本文提供了几种干预措施，可以帮助满足最有必要的学生的需求。即便如此，美国人口普查报告说，美国贫困水平从14.3％增加到15.1％（工作人员，2017年）。贫穷与学习：贫困在课堂上的影响伟大的“战争对贫困”始于1964年，克林顿总统在1996年再次对那个总统进行了解决（Flores 2014； Ehrenfreund 2016）。根据当前的美国政府贫困率，一个四口之家每年的生活在22美元，314-24,000美元之间（Edin 2014；员工，2017年）。目前的数字相当于2010年以上贫困率或低于贫困率的4620万男女（员工2017； CCHD倡议2015； Ehrenfreund 2016）。如果只考虑居住在贫困水平或低于贫困水平的儿童的百分比，则数字甚至更大。虽然贫困率因来源而异，但据报道，在美国所有儿童中，贫困率在19.7至22％之间生活在贫困中（美国贫困； 2015年CCHD倡议）。考虑到这些数字，目前约有14.5至1600万儿童生活在贫困中，在全国三个孩子中约有1个（Ingraham 2014; Bidwell 2014; Bidwell 2013; Flores 2014）。儿童贫困率在残疾的孩子和父母中激增。约为29％（美国贫困； CCHD倡议，2015年）。在过去的二十年中，美国的贫困率已成为任何最富有的国家之一。Shaefer和Edin（2014年）的一篇文章表明，自1996年以来的几年中出现了一种新的，更危险的贫困水平（Edin，2014年）。另一篇文章证实了每天没有收入或低于$ 2的“极度贫困”的存在（Ehrenfreund，2016年）。在1996年的福利改革之后出现了“极端穷人”，并继续以极大的流行和地点增长