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疫苗同意书
我是否使用过抗癌药物、高剂量类固醇、化疗、治疗类风湿性关节炎、克罗恩病或牛皮癣的注射疗法（如 Humira、Enbrel）或进行过放射治疗？如果是，请列出药物、剂量和上次服用的日期：______________________________________________________ 我已收到并阅读了上述要求的疫苗的知情同意书。我有机会提问。我接受服务可能在非私人环境中提供。我特此同意接种上述要求的疫苗。此外，我特此永远免除我自己、我的继承人、遗嘱执行人、管理人和受让人、Mackey Family Practice 及其员工、所有者和代表以及赞助此活动的公司及其代理人、代表、员工、继任者、受让人、管理机构和咨询委员会因参与该计划而可能产生的任何及所有索赔、要求、诉讼和诉因。如果我接种了疫苗，我会将今天收到的有关疫苗接种的信息告知我的初级保健医生。
疫苗给药的同意
请回答以下问题：是否1。您以前收到过疫苗吗？如果是，何时：2。过去6个月中，您是否感染了19号感染？如果是，何时：3。你今天生病了吗？（例如发烧，普通感冒，感染）4。您有什么过敏吗？（例如乳胶，鸡蛋，明胶，抗生素）5。您有任何健康状况吗？6。您是否有任何条件或服用可能损害免疫系统的药物？7。您是否患有出血性疾病或服用血液稀释剂？8。过去您对疫苗有反应吗？（例如过敏反应或Guillain-Barre综合征）9。您有心肌炎或心包炎的病史吗？10。您是否怀孕，试图怀孕或母乳喂养？11。您是否患有淋巴循环障碍？（例如腋窝淋巴结去除，淋巴水肿，截肢）12。在先前的疫苗或医疗程序后，您是否曾经感到昏昏欲睡或晕倒？
免费流感疫苗 - 纽约州卫生部
为什么要接种疫苗？流感疫苗是我们预防季节性流感的最佳方法。流感疫苗不会让您感染流感！每年都需要接种流感疫苗，因为流感病毒会发生变化，保护作用会随着时间的推移而下降。流感疫苗不能预防禽流感，但如果您同时感染季节性流感和禽流感，接种流感疫苗可以帮助您避免生病或减轻症状。
密歇根疫苗项目 (MVP)
MSU 是一家积极行动、提供平等机会的雇主，致力于通过多元化劳动力和包容性文化实现卓越，鼓励所有人充分发挥潜力。密歇根州立大学推广计划和材料向所有人开放，不分种族、肤色、国籍、性别、性别认同、宗教、年龄、身高、体重、残疾、政治信仰、性取向、婚姻状况、家庭状况或退伍军人身份。为促进 MSU 推广工作、1914 年 5 月 8 日和 6 月 30 日的法案，与美国农业部合作发布。Quentin Tyler，主任，MSU 推广部，东兰辛，密歇根州 48824。此信息仅用于教育目的。提及商业产品或商品名称并不意味着 MSU 推广部认可或对未提及的产品有偏见。
疫苗接种培训计划：了解如何开具处方
该电子学习培训基于交互式和参与式的学习过程。拟议的课程采用理论和应用教学方法的交替进行。为了促进学习和记忆，视频、图解内容、图表、注释表、分析、健康模拟甚至严肃游戏都可以标记课程。提供测验、填空、词语联想或通信等评估来评估所获得的知识和技能。每个目标末尾都有可供下载的摘要表和资源文件。培训结束后可以下载培训完成证书。我们的平台允许在配备最新系统和良好连接的计算机、平板电脑或智能手机上访问路线。一位专家电子导师护士将在论坛上为您提供支持并解答您的所有问题。通过与技术和教育团队密切合作，我们让您的旅程尽可能轻松。此外，完成课程的时间为 2 个月。
乙肝疫苗指导计划文件
职业健康协调员 (OHC) 负责制定和协调职业健康计划，以确保校园社区的健康和福利，并遵守大学职业健康计划适用的当地、州和联邦法律、法规和规定。OHC 审查所有乙肝疫苗申请，并酌情提供有关如何获得疫苗的指导，包括转诊。
VAC 2024年4月幻灯片 - 华盛顿州卫生部
什么是学校合规报告？学校合规性报告给了同一组织中的一所地区，私立学校，儿童保育和一组儿童护理和私立学校的学生或儿童的合规总计。它不包括个人或儿童疫苗接种信息。它确实包括总数和儿童的总数和百分比；出于合规性，完整，有条件的状态，现在要进行疫苗，并获得豁免，并且总招募了。这可能是为您所在地区，学校或托儿服务提供管理的有用信息，并可以在整体疫苗接种状态和数字中对学校或儿童的顾虑总体了解。
疫苗接种表
我得到了有关疾病和疫苗的解释。我有机会提出问题，并得到了满意的答复和/或收到了疫苗信息表。我了解疫苗的益处和风险，并要求将疫苗接种给我或我有权代表其提出此请求的上述人员。我在此同意，我接种疫苗的当地卫生部门 (LHD) 或指定人员可以向我的保险公司收取费用（如适用）。我了解，我将承担保险公司未承保的任何费用。我授权将此记录发布给俄亥俄州卫生部免疫计划。我在此确认已收到 LHD 的健康信息隐私实践通知，并允许将我的免疫记录发布给我的医生或机构/学校。如果在此表格中注明，我授权 LHD 或指定人员从我的账户中扣除费用。对于 17 岁及以下的客户，父母和/或监护人同意允许客户在没有父母和/或监护人陪同的情况下接种疫苗。