XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemCCTA
放射学诊断程序 - Medicare Advantage覆盖范围
Medicare预防服务-MLN教育工具，网址为https://www.cms.gov/medicare/prevention/prevntiongeninfo/medicare-preventive-services/mps-quickreferencechart-1.html。本地覆盖范围的确定（LCD/本地覆盖范围文章（LCA）存在，并且需要在适用的情况下遵守这些政策。这些LCD/LCA可在https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/search.aspx上找到。（2024年1月4日访问）计算机断层扫描（CT扫描）以获取覆盖指南，请参阅NCD有关计算机断层扫描（220.1）。本地覆盖范围确定（LCD）/本地覆盖范围文章（LCA）存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。这些LCD/LCA可在https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/new--creens/earch.aspx上找到。For states/territories with no LCDs/LCAs , for uses of CT scans not specifically addressed by the National Coverage Determination (NCD) for Computerized Tomography (220.1) , refer to the following for coverage guidelines: • For regions/states/territories involved in the UnitedHealthcare Radiology Prior Authorization and Notification Program , refer to the Medicare Advantage Plans Radiology and Cardiology Clinical Guidelines at https://www.uhcprovider.com/en/prior-auth-advance-notification/radiology-prior-authorization.html。•对于不参与联合医疗放射学的地区/州/国家/地区事先授权和通知计划，请参阅国家认可的准则，即Interqual®指南。Medicare没有CCT和CCTA的NCD。对于没有LCD/LCA的州/领土，请参阅以下内容的覆盖范围指南：（2024年1月4日访问）计算机断层扫描（CCT）和冠状动脉层析造影血管造影（CCTA）多探测器（多端tector-row/Multi-Slice）计算机心脏断层扫描（MDCT）也称为心脏计算机质量冠状动脉造影术（CCTA）或计算机术的心脏计算冠状动脉造影（CCTA）或Comput and Computic and the Heart and Core and Heart and Heart and Heart and Coronary Arteries。本地覆盖范围确定（LCD）/本地覆盖范围文章（LCA）存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。有关特定的LCD/LCA，请参阅表中心计算机断层扫描和冠状动脉层析成像血管造影的表。
肽聚糖识别蛋白1赋予胰腺癌干细胞上的免疫回避特性
目的：评估使用冠状CT血管造影（CCTA）中具有光子计数检测器（PCD）CT的冠状非钙（VNCA）图像在冠状冠状动脉（VNCA）图像中的可行性和准确性。材料和方法：这项回顾性的机构审查委员会批准的研究包括连续的患有CCTA的钙化冠状动脉斑块，患有PCD-CT和侵袭性冠状动脉造影。虚拟单词图像（VMI）和VNCA图像被重建。两位读者在VMI和VNCA图像上量化了直径狭窄。3D-QCA作为参考标准。测量值。结果：三十例患者[平均年龄，64岁±8（标准偏差）；包括26名男性]包括来自钙化斑块中的81个冠状动脉st虫。由于VNCA图像上错误的斑块减法，必须排除81个stenose（12％）的十个（12％）。在3D-QCA上确定的中位直径狭窄为22％（四分位间范围为11％ - 35％；总范围为4％ - 88％）。与3D-QCA相比，VMI高估了直径的狭窄（平均差异-10％，p <.001，ICC：.87和 - 7％和 - 7％，p <.001，ICC：.84分别为读取器1和2），而VNCA图像显示了类似的VNCA图像，而VNCA的平均狭窄stetnose（平均stensenose and per and per and p = .68，p = .68，p = .68，p = .68，per = .68， .07，ICC：.93分别为读取器1和2）。结论：主要至中度狭窄的第一个经验表明，在可行的PCD-CT中，CCTA中的虚拟钙去除，有可能改善钙质狭窄的量化。
定量非常高的冠状动脉狭窄 -
目的：用于超高分辨率冠状动脉C，CCTA（CCTA）的光谱光子计算机断层扫描（SPCCT）具有准确评估非常高风险患者的冠状动脉动脉。这项研究的目的是将Spcctagainst常规CT的诊断性能进行比较，以量化非常高风险患者的冠状动脉狭窄，并与侵入性冠状动脉造影（ICA）作为参考方法。材料和方法：在该前瞻性机构审查委员会中 - 批准的研究，急性冠状动脉合成后，非常高风险的患者涉及ICA。cctawas在3天之前为iCawithin之前的每个SPCCT和常规CT进行了cctawas。使用CCTA的近端和远端直径方法和ICA定量冠状动脉造影方法评估了最小直径和远端直径方法。评估了类内相关系数和平均误差。的灵敏度和特异性，该直径狭窄阈值> 50％。使用ICA作为黄金标准的CAD-RADS 2.0评估的常规CT和SPCCTWERE的重新分类率。结果：26例患者（4名女性[15％]； 64±8岁），鉴定了26个冠状动脉炎症，19例（73％）以上（73％）以上，高于50％，9（35％）相等或高于70％。中位狭窄值为64％（四分位间范围为48％ - 73％）。spcct的平均误差（6％[5％，8％]）比常规CT（12％[9％，16％]）。SPCCT比常规CT（分别为75％和50％）表现出更高的灵敏度（100％）和特异性（90％）。10（38％）stenose被SPCCT重新分类，并通过常规CT重新分类（4％）。
放射学诊断程序 - Medicare Advantage覆盖范围
Medicare预防服务-MLN教育工具，网址为https://www.cms.gov/medicare/prevention/prevntiongeninfo/medicare-preventive-services/mps-quickreferencechart-1.html。本地覆盖范围的确定（LCD/本地覆盖范围文章（LCA）存在，并且需要在适用的情况下遵守这些政策。这些LCD/LCA可在https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/search.aspx上找到。（2023年11月14日访问）计算机断层扫描（CT扫描）以获取覆盖指南，请参阅NCD有关计算机层析成像（220.1）。本地覆盖范围确定（LCD）/本地覆盖范围文章（LCA）存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。这些LCD/LCA可在https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/new--creens/earch.aspx上找到。For states/territories with no LCDs/LCAs , for uses of CT scans not specifically addressed by the National Coverage Determination (NCD) for Computerized Tomography (220.1) , refer to the following for coverage guidelines: • For regions/states/territories involved in the UnitedHealthcare Radiology Prior Authorization and Notification Program , refer to the UnitedHealthcare Medicare Advantage Plans Radiology and Cardiology Clinical指南https://www.uhcprovider.com/en/prior-auth-auth-advance-notification/radiology-prior-authorization.html。•对于不参与联合医疗放射学的地区/州/国家/地区事先授权和通知计划，请参阅国家认可的准则，即Interqual®指南。Medicare没有CCT和CCTA的NCD。对于没有LCD/LCA的州/领土，请参阅以下内容的覆盖范围指南：（2023年11月14日访问）计算机断层扫描（CCT）和冠状动脉层析成像血管造影（CCTA）多探测器（Multi-Detector-Row/Multi-Slice）计算机心脏断层扫描（MDCT）也被称为心脏计算机验证冠状动脉造影（CCTA）或COMPER COMPEL COMPLAIGE of THE HORT和CORONARY ARITERIES。本地覆盖范围确定（LCD）/本地覆盖范围文章（LCA）存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。有关特定的LCD/LCA，请参阅表中心计算机断层扫描和冠状动脉层析成像血管造影的表。
Riemer Slart、Michelle Williams、Luis Eduardo Juarez-Orozco、Christoph Rischpler、Marc Dweck 等人。EACVI 和 EANM 关于使用 SPECT/CT、PET/CT 和心脏 CT 进行多模态心血管成像的人工智能应用的立场文件。《欧洲核医学与分子成像杂志》，2021 年，48 (5)，第 1399-1413 页。10.1007/s00259-021-05341-z。hal- 03666321
摘要 在日常临床实践中，临床医生整合可用数据以确定患者疾病或临床结果的诊断和预后概率。对于疑似或已知心血管疾病的患者，通常会执行几种解剖和功能成像技术来协助这项工作，包括冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 和核心脏病学成像。正电子发射断层扫描 (PET)、单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 和 CT 硬件和软件的不断改进已导致诊断性能的提高以及这些成像技术在日常临床实践中的广泛应用。然而，人类解释、量化和整合这些数据集的能力是有限的。新标记的识别和机器学习 (ML) 算法的应用，
深脑刺激和反应性神经刺激
Abbreviations: AAD - Antiarrhythmic drug ADLs - Activities of daily living Bpm - Beats per minute CAD - Coronary artery disease CCTA - Coronary computed tomographic angiography CTA - Computed tomographic angiography DTS - Duke treadmill score ECG- Electrocardiogram FFR - Fractional flow reserve IVUS - Intravascular ultrasound LBBB - Left bundle-branch block LVH - Left ventricular hypertrophy MI Myocardial infarction MESA - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis MET - Metabolic equivalents (of exercise)/Estimated metabolic equivalent of exercise MPI- Myocardial perfusion imaging PFT - Pulmonary function test PVCs - Premature ventricular contractions SE- Stress echocardiography TIA - Transient ischemic attack VF -心室纤维化VT-心室心动过速WPW -Wolf Parkinson White
已知或怀疑的冠状动脉疾病（CAD）
AAA = abdominal aortic aneurysm ACS = acute coronary syndrome ASCVD = atherosclerotic cardiovascular disease AF = atrial fibrillation AV = atrioventricular BPM = beats per minute CABG = coronary artery bypass CAC = coronary artery calcium CAD = coronary artery disease CCTA = cardiac CT anciography CPG = clinical practice指南CPM =护理过程模型CT =计算机断层扫描CTNI =心脏肌钙蛋白-I ECG =心电图=心电图回声echo =超声心动图FDG =荧光氧化葡萄糖FFR =分数流量储备GFR = GFR = GFR = GFR = glomerular滤过率 catheterization LVEF = left ventricular ejection fraction MRI = magnetic resonance imaging mSv = milli-sievert NSTEMI = non-ST-elevation myocardial infarction PAD = peripheral artery disease PCP = primary care provider PET = positron emission tomography PPM = permanent pacemaker PVC = premature ventricular contraction SPECT = single-photon emission computed tomography STEMI = ST-elevation心肌梗塞VT =心室心动过速
病例报告：IgG4 相关疾病的心脏变化双能量计算机断层扫描
患者为一名 63 岁男性，因腹痛入院。实验室检查显示 IgG4（19.3 g/L）升高，接近正常上限的 8 倍。腹部 CT 显示胰腺肿块及腹主动脉及胆道系统周围软组织病变。在完成一系列检查和多学科讨论后，根据 2019 年 ACR/EULAR IgG4-RD 分类标准 ( 2 ) 的纳入标准，患者累计评分为 38 分，诊断为 IgG4-RD。患者既往史包括高血压、II 型糖尿病、冠状动脉疾病伴稳定型心绞痛以及因创伤行脾切除术。通过 DECT（SOMATOM Drive，西门子医疗，德国福希海姆）和 Syngo 进行冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA)。在工作站上，在专业工程师的指导下使用“CT冠状动脉”“CT双能量”和“CT心脏功能”工具进行测量，手动绘制圆形感兴趣区域（ROI），确保基于多平面三维重建的ROI位于病变中心，观察者内和观察者间组内相关效率（ICC）分别为0.90和0.96。基于深度学习的冠状动脉CT血管造影（FFR CT）血流储备分数测量由科亚医疗独立核心实验室进行（ 3 ）。CCTA显示多条冠状动脉中度至重度狭窄病变（图1B~D）；左前降支 (LAD) 病变最严重，狭窄程度为 75%–99%，对角支狭窄程度为 90%，左回旋支 (LCX) 狭窄程度为 75%–90%，右冠状动脉 (RCA) 狭窄程度为 50%–90%，这些病变均经侵入性冠状动脉造影 (ICA) 证实（图 1F–H）。有趣的是，该患者的三支血管周围既有非钙化斑块，也有大量肿瘤样病变（图 1A）。后者病变可能是由 IgG4-RD 引起的，但在 ICA 期间被忽视了。众所周知，IgG4-RD 引起的动脉周围炎主要影响外膜，而内膜和中层受累较少（1）。但非钙化斑块主要位于管腔内，因为它最初发生在冠状动脉内膜。近端LAD内的斑块与冠状动脉周围的IgG4相关浸润更容易区分；因此我们选择该区域来测量两个病变（图1I）。近端LAD内的肿瘤样病变在平扫图像（管电压100keV）中的平均CT衰减值为38HU，与位于同一张CT轴位图像上的纤维脂肪斑块（45HU）相同。在延迟增强阶段，非钙化斑块的平均CT衰减为64HU，而肿瘤样病变为100HU。结合它们的增强特征，进一步可确定非钙化斑块及IgG4相关浸润物。首先，比较LAD不同病变的碘密度。动脉期肿瘤样病变比非钙化斑块摄取更多的碘，且差距随时间延长而扩大（图1I、N）。绝对碘和标准化碘
放射诊断程序 - 医疗保险优势医疗政策
Medicare没有CCT和CCTA的NCD。LCD/LCA存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。有关特定的LCD/LCA，请参阅心脏计算机断层扫描（CCT）和心脏计算机断层扫描血管造影（CCTA）的表。对于不涉及联合医疗保健放射学的计划，事先授权和通知计划；请参阅适用的全国认可的准则（即等级®CP：Imaging）。单击此处查看标准标准。用于筛查目的的计算机断层扫描（CTC）是指医疗药物的医疗政策，名为《胃食管和胃肠道（GI）服务和程序》。计算机断层扫描（CT扫描）有关覆盖指南，请参阅计算机断层扫描（220.1）。LCD/LCA存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。这些LCD/LCA可在https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/new-search/search.aspx上找到。对于没有LCD/LCA的州/领土，用于确定CT扫描何时是合理且必要的，根据国家覆盖范围确定（NCD）的计算机断层扫描（220.1）的要求，请参阅适用的全国认可的指南（即Interqual®CP：ImatqueC cp：Imaging）。单击此处查看标准标准。UnitedHealthCare使用标准®指南中的标准来补充有关计算机断层扫描（CT）扫描何时合理且必要的一般医疗保险标准。此外，使用标准可能会通过创建一致的审查标准来减少不适当的拒绝。UnitedHealthCare使用上述标准，以确保审查CT扫描范围的条件以及何时在医疗上进行此类服务何时审查要满足的条件。使用此标准来补充上述一般规定，通过帮助确保在医学上适用于特定患者时不会错误地拒绝CT扫描，从而在不合理和对患者必要时被错误地批准。使用此标准的潜在临床危害可能包括在另外指示时拒绝CT扫描不当，这可能导致诊断和治疗错误。使用此标准的临床益处极有可能超过任何临床危害，包括延迟或减少获得服务的危害，因为该标准不太可能导致CT扫描不适当的情况。此外，使用标准应限制CT扫描未正确批准的情况，这本身提供了好处，因为在未指示测试时执行该测试可能会导致错误的阳性发现，需要其他不必要的测试，程序以及下游并发症。此外，不必要的辐射暴露可能会适度提高一个人的终生患癌症的风险。施用通常用于突出正常解剖结构和病理状况的静脉造影剂可能具有不良影响，包括过敏反应，静脉周围泄漏，导致组织损伤以及对肾脏受伤。注意：磁共振成像（MRI）和磁共振血管造影（MRA）（血流的MRI）覆盖指南，请参阅NCD的磁共振成像（220.2）。
放射诊断程序 - 医疗保险优势医疗政策
Medicare没有CCT和CCTA的NCD。LCD/LCA存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。有关特定的LCD/LCA，请参阅心脏计算机断层扫描（CCT）和心脏计算机断层扫描血管造影（CCTA）的表。对于不涉及联合医疗保健放射学的计划，事先授权和通知计划；请参阅适用的全国认可的准则（即等级®CP：Imaging）。单击此处查看标准标准。用于筛查目的的计算机断层扫描（CTC）是指医疗药物的医疗政策，名为《胃食管和胃肠道（GI）服务和程序》。计算机断层扫描（CT扫描）有关覆盖指南，请参阅计算机断层扫描（220.1）。LCD/LCA存在，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。这些LCD/LCA可在https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/new-search/search.aspx上找到。对于没有LCD/LCA的州/领土，用于确定CT扫描何时是合理且必要的，根据国家覆盖范围确定（NCD）的计算机断层扫描（220.1）的要求，请参阅适用的全国认可的指南（即Interqual®CP：ImatqueC cp：Imaging）。单击此处查看标准标准。UnitedHealthCare使用标准®指南中的标准来补充有关计算机断层扫描（CT）扫描何时合理且必要的一般医疗保险标准。此外，使用标准可能会通过创建一致的审查标准来减少不适当的拒绝。UnitedHealthCare使用上述标准，以确保审查CT扫描范围的条件以及何时在医疗上进行此类服务何时审查要满足的条件。使用此标准来补充上述一般规定，通过帮助确保在医学上适用于特定患者时不会错误地拒绝CT扫描，从而在不合理和对患者必要时被错误地批准。使用此标准的潜在临床危害可能包括在另外指示时拒绝CT扫描不当，这可能导致诊断和治疗错误。使用此标准的临床益处极有可能超过任何临床危害，包括延迟或减少获得服务的危害，因为该标准不太可能导致CT扫描不适当的情况。此外，使用标准应限制CT扫描未正确批准的情况，这本身提供了好处，因为在未指示测试时执行该测试可能会导致错误的阳性发现，需要其他不必要的测试，程序以及下游并发症。此外，不必要的辐射暴露可能会适度提高一个人的终生患癌症的风险。施用通常用于突出正常解剖结构和病理状况的静脉造影剂可能具有不良影响，包括过敏反应，静脉周围泄漏，导致组织损伤以及对肾脏受伤。注意：磁共振成像（MRI）和磁共振血管造影（MRA）（血流的MRI）覆盖指南，请参阅NCD的磁共振成像（220.2）。