Polatuzumab vedotin 属于一类称为抗体-药物偶联物的靶向药物。它专门针对癌细胞上的 CD79b 蛋白,阻止癌细胞生长。对于未经治疗的 DLBCL 患者,该药物与其他四种药物(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松)联合使用,以缓慢滴注的方式注入静脉(静脉内)。
批准利妥昔单抗作为2006年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的第一线组合疗法的一部分是一个重要的里程碑。与仅常规化学疗法相比,这是批准癌症的第一种单克隆抗体,从而显着提高了总体反应率和无进展生存期(PFS)。1,2从那时起,R CHOP(利妥昔单抗,环磷酰胺,Adrimycin,vincristine,pernisolone)药物继续成为CD20阳性淋巴瘤的第一线治疗的一部分。此外,除了这种化学疗法主链外,没有新的药物显示出相似的好处。3在2022年,当polatuzumab vedotin(抗体 - 药物结合物靶向CD79B)中,对新诊断的DLBCL患者进行了随机3阶段北极星试验的新诊断患者的有效性。该试验随机分组879例新诊断为R-CHOP或POLATUZUMAB-利妥昔单抗-Cyclophos- Phamide- adriamycin-泼尼松龙(Pola-R-R-CHP)。中位随访期为28.2个月后,Polatuzumab组的PFSWA(76.7 vs. 70.2%)高,在2年时的应答率或总生存率(OS)没有差异。4基于
Results: South Asians, compared to Europids, had higher mRNA levels of B-cell markers ( CD19 , CD79A , CD79B , CR2 , CXCR5 , IGHD , MS4A1 , PAX5 ; all fold change > 1.3, false discovery rate [FDR] < 0.008) and interferon (IFN)-signaling genes ( CD274 , GBP1 , GBP2 , GBP5 ,fcgr1a/b/cp,ifi16,ifit3,ifitm1,ifitm3,tap1;在南亚人中,IFN信号通路是顶级规范途径(z得分2.6; p <.001),并且伴随着较高的血浆IFN-γ水平(FC = 1.5,FDR = 0.01)。值得注意的是,女性(20/182 [11%])基因表达的种族差异要比男性(2/182 [1%])。结论:与患有T2D的Europid患者相比,南亚T2D患者的IFN信号途径更为激活,女性比男性更为明显。我们推测,与欧洲人相比,更激活的IFN信号途径可能会导致南亚T2D的更快进展。关键词:B淋巴细胞,种族,基因表达,干扰素伽玛,代谢综合征
四抗苯酚A(TBBPA)是用于多种设备中使用的有效的木质阻滞剂,是家庭和生态系统中的主要污染物。在脊椎动物中,它被证明会影响神经发育,下丘脑 - 垂体 - 基达轴和甲状腺信号传导,但其毒性和作用方式仍然是争论的问题。暴露于TBBPA引起的分子表型仅描述了很差,尤其是在转录组重编程水平上,这进一步限制了我们对其分子毒性的理解。在这项工作中,我们将功能基因组学和系统生物学结合在一起,提供了对作用于MESC的TBBPA引起的转录组改变的系统描述,并提供了潜在的新毒性标记。我们发现TBBPA诱导的转录组重编程会影响生物途径网络中的大量基因集合,表明对生物过程的广泛干扰。我们还发现了两个作用热点:在神经元分化标记的水平上,令人惊讶的是,在免疫系统功能的水平上,到目前为止,它们在很大程度上被忽略了。这种效果特别强,因为髓样和淋巴样谱系的末端分化标记均大大降低:膜T细胞受体(CD79A,CD79B),白介素七受体(IL7R),巨噬细胞粒细胞因子受体(CSF1R),单细胞激素受体(CCR2)。此外,强烈诱导了高属性IgE受体(FCER1G),是过敏反应的关键介体。因此,TBBPA诱导的分子不平衡可能比最初实现的强。
在接受CD19靶标的嵌合抗原受体(CAR19)T-Cell治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤(R/R LBCL)患者中,超过50%的抽象背景无法实现持久的缓解。 早期鉴定复发或进展仍然是一个重大挑战。 在这项研究中,我们在未进行的CAR19 T细胞疗法的R/R患者中,这是第一次,前瞻性地研究了动态循环肿瘤DNA(CTDNA)和遗传进化的预后价值。 方法在淋巴结序列前和在CAR19 T细胞输注后的多个时间点之前,纵向等离子体样品均被前瞻性收集。 使用基于捕获的下一代测序检测 ctDNA,该测序已在未处理的LBCL中验证。 结果该研究招募了23例R/R LBCL患者,并收集了101个CTDNA样品。 较高的预处理ctDNA水平与不较低的无进展生存率(PFS)(P = 0.031)和总生存期(OS)(P = 0.023)有关。 在第14天(D14)(D14)患有无法检测到的CTDNA阴性(CTDNA –)的患者的3个月完全缓解率为77.8%的3个月完全缓解率为77.8%,而可检测的CTDNA阳性(CTDNA+)患者的患者相似,d28的结果相似。 ctDNA– D28预测的1年PFS明显更长(90.9%vs 27.3%; P = 0.004)和OS(90.9%vs 49.1%; P = 0.003),而剩下的患者则为CtDNA+。 多个突变基因在进行性疾病的患者中表现出升高的患病率,包括TP53,IGLL5,PIM1,BTG1,CD79B,GNA13和P2RY8。抽象背景无法实现持久的缓解。早期鉴定复发或进展仍然是一个重大挑战。在这项研究中,我们在未进行的CAR19 T细胞疗法的R/R患者中,这是第一次,前瞻性地研究了动态循环肿瘤DNA(CTDNA)和遗传进化的预后价值。方法在淋巴结序列前和在CAR19 T细胞输注后的多个时间点之前,纵向等离子体样品均被前瞻性收集。ctDNA,该测序已在未处理的LBCL中验证。结果该研究招募了23例R/R LBCL患者,并收集了101个CTDNA样品。较高的预处理ctDNA水平与不较低的无进展生存率(PFS)(P = 0.031)和总生存期(OS)(P = 0.023)有关。在第14天(D14)(D14)患有无法检测到的CTDNA阴性(CTDNA –)的患者的3个月完全缓解率为77.8%的3个月完全缓解率为77.8%,而可检测的CTDNA阳性(CTDNA+)患者的患者相似,d28的结果相似。ctDNA– D28预测的1年PFS明显更长(90.9%vs 27.3%; P = 0.004)和OS(90.9%vs 49.1%; P = 0.003),而剩下的患者则为CtDNA+。多个突变基因在进行性疾病的患者中表现出升高的患病率,包括TP53,IGLL5,PIM1,BTG1,CD79B,GNA13和P2RY8。值得注意的是,这是第一次报告较短的ctDNA片段(<170个碱基对)与较差的PFS显着相关(D14的P = 0.031; D28的P = 0.002)和OS(D14的P = 0.013; D14; D14; D28; p = 0.008; p = 0.008 d28)在LBCL CARIVIVITIVED CAR PAIPET t t-CELL CAR PAIPE患者中。值得注意的是,我们观察到Igll5突变与下PFS(P = 0.008)和OS(P = 0.014)之间存在显着相关性。
摘要 背景 复发/难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (R/R B-NHL) 患者迫切需要有效的治疗方案。Odronextamab 是一种 Fc 沉默的人类 CD20×CD3 双特异性抗体,通过 T 细胞介导的细胞毒性靶向表达 CD20 的细胞,不依赖于 T 细胞/主要组织相容性复合体相互作用。R/R B-NHL 患者的 I 期结果表明,odronextamab 单药治疗可实现深度和持久的缓解,且安全性一般可控 (ELM-1;NCT02290951)。作为同一项研究的生物标志物分析的一部分,我们研究了对 odronextamab 产生耐药性的潜在生物标志物和机制。方法 参加 ELM- 1 的 R/R B-NHL 患者每周接受一次静脉注射 odronextamab,共 4×21 天,之后每 2 周注射一次。在基线、治疗期间和进展时获取患者肿瘤活检样本。通过免疫组织化学、流式细胞术、单细胞 RNA 测序和全基因组测序分析免疫细胞标志物。结果 基线肿瘤活检显示几乎所有患者都有高比例的 B 细胞表达 CD20 靶抗原,而其他 B 细胞表面抗原(CD19、CD22、CD79b)的表达差异较大。弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者对 odronextamab 的反应与基线 CD20 表达的相对水平、细胞来源或高危分子亚型无关。肿瘤程序性细胞死亡配体 1 表达增加与对 odronextamab 的反应可能性增加之间存在潜在联系。类似地,临床反应与基线时 CD8 T 细胞和调节性 T 细胞水平升高之间存在趋势。我们还发现肿瘤内免疫细胞亚群在治疗过程中药效学发生了变化。最后,通过失活基因突变导致 CD20 表达丧失被确定为潜在的
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤最常见的亚型。这是一种临床上侵略性和生物学上异质性疾病。IM化学疗法,六到八个周期的利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松(R-Chop)(R-Chop)已成为过去25年的第一线治疗的标准[1],其中超过60%的患者被固化了。自2000年代初以来,已经测试了不同的治疗策略,以改善没有成功的R-Chop获得的结果[2-5]。尽管如此,在最近的第三阶段试验中,polatuzumab vedotin r-CHP(一种修改的R-Chop(一种经过修改的R-Chop)在其中替代了polatuzumab ve- dotin,polatuzumab ve- dotin是一种抗CD79b抗体抗体抗体抗体 - drug conimen的治疗方案,在76中表现出了76个标准 - pfs-prodemeptive-progement-free-free-free(PFFIAL)(PFIAL)(PFIAL)(PFIAL)(PFIAL)(PFIAL)。尽管总体生存率(OS)并没有显着差异,但在2年时为70.2%;危险比0.73)。对第一线治疗的复发或难治性(R/R)患者的标准二线治疗是救助高剂量化疗,然后进行自体干细胞移植(ASCT)[7](图1)。但是,只有这种策略有益于没有合并症的健康患者[7]。此外,如Scholar-1研究所示,一线治疗后12个月内的原发性难治性疾病或复发的患者即使进行了这种强化疗法的反应较差,目的反应率(ORR)为26%,完全缓解(CR)的完全缓解率(CR)为7%,中位数(OS)总生存率为6.3个月[8]。最近的新型治疗方法改变了R/R DLBCL患者的治疗景观。CD19 CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR T细胞) - 阿克西米苯甲酸烯烃(Axi-cel),Tisagenlecleucel(Tisa-Cel)(Tisa-Cel)和Lisocabtagene Maraleucel(Liso-Cel)(Liso-Cel)(Liso-cel)批准了(liso-cel),并被我们的食品和药物治疗(EMA)(EMA)(EMA)(ema)(EMA),并且ra ra ra ra ra ra ra ra ra。 DLBCL遵循两种或多种全身治疗线,显示出高反应率[9-11]。AXI-CEL的最新数据表明,在5年的42.6%的情况下,OS率在其他严重的不良事件或额外随访后没有新的严重不良事件或死亡[12]。CAR T细胞也已在高危DLBCL患者的二线治疗中分析(难治性或早期复发
