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CDCD策略2023-26
免疫计划团队负责制定基于证据的免疫策略，并提供有意义的，可量化的结果，从而使西澳大利亚州人民受益，并保护个人和人口免受可预除疫苗的疾病（VPD）的侵害。这项工作包括管理疫苗的分配；监测疫苗安全；生产健康促进内容并向提供者和公众提供教育；以及用于分析，报告和管理疫苗接种数据。团队努力维持在全州范围内维持高水平的免疫承保范围，特别着重于提高儿童和原住民的疫苗接种率，并为由于偏远地区或其他社会文化或经济因素
技术的影响—使用低温机器……
2015 年，澳大利亚圣文森特医院集团 (1) 首次报道了从场外采购的循环死亡后受控捐献心脏 (cDCD) 成功进行心脏移植。器官护理系统 (OCS、Transmedics、美国马萨诸塞州) 上的常温灌注用于移植前对供体心脏进行复苏和评估。下一个成功的 cDCD 心脏移植报告来自英国帕普沃思医院，该医院使用心脏常温区域灌注 (NRP) 对 cDCD 心脏进行复苏和评估，然后使用 OCS 进行冷藏或运输 (2)。2022 年，英国 26% 的心脏移植为 cDCD，而在美国，2022 年 cDCD 捐献者仅占所有心脏移植的 8.8% (http:// srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/Default.aspx)。这无疑是一次浪费的机会。但是为什么呢？阻碍更广泛采用的因素又是什么呢？
循环死亡后受控捐赠中的心脏移植：使用重建的事件时间数据
CDCD心的总数占2021年在美国（美国）可用于移植的5.4％的捐赠者心脏，但是随着采用方法的采用和每种采购技术的普及，在未来几年中估计这可能会增加到30％（5）。有两种主要的技术来运输和灌注同种异体移植物，即直接采购方案（DPP）和正常热区域灌注（NRP）（6）。这两种技术旨在克服CDCD心脏移植的主要挑战，这在其“冷”和“温暖”阶段都可以最小化缺血时间。两种采购技术之间的主要区别在于插管的顺序和机器灌注阶段的性质。dpp涉及在插管前插管和机器灌注之前去除心脏，然后将器官放在植入前冷藏中。因此，前后机器灌注阶段之前和之后存在冷缺血时间。相反，NRP涉及在植入前的爆发前使用心肺旁路（CPB）和体内心脏的机器灌注（7）。两种策略都遭受了最初的“功能性缺血时间”，一旦启动了WLST，就会宣布死亡并完成手术通道时，灌注状态低。