2015 年,澳大利亚圣文森特医院集团 (1) 首次报道了从场外采购的循环死亡后受控捐献心脏 (cDCD) 成功进行心脏移植。器官护理系统 (OCS、Transmedics、美国马萨诸塞州) 上的常温灌注用于移植前对供体心脏进行复苏和评估。下一个成功的 cDCD 心脏移植报告来自英国帕普沃思医院,该医院使用心脏常温区域灌注 (NRP) 对 cDCD 心脏进行复苏和评估,然后使用 OCS 进行冷藏或运输 (2)。2022 年,英国 26% 的心脏移植为 cDCD,而在美国,2022 年 cDCD 捐献者仅占所有心脏移植的 8.8% (http:// srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/Default.aspx)。这无疑是一次浪费的机会。但是为什么呢?阻碍更广泛采用的因素又是什么呢?