时间 应在 9 月至 1 月期间为孕妇接种产前 RSV 疫苗,接种期为怀孕第 32 至 36 周。接种途径和剂量 肌肉注射 RSVpreF 疫苗 (Abrysvo,辉瑞)。首选接种部位是上臂三角肌区域。请勿通过静脉、皮内或皮下注射 RSV 疫苗。剂量数 RSVpreF 疫苗 (Abrysvo,辉瑞) 目前已获批准并建议单剂量接种。目前尚无足够证据来确定后续怀孕是否需要额外剂量。与其他疫苗一起接种 孕妇可以在推荐接种疫苗的同一次门诊就诊中接种 RSV、Tdap、COVID-19 和流感疫苗。CDC 的免疫接种一般最佳实践指南表明,除非有特殊原因,否则可以在同一次就诊时接种适合年龄的疫苗。在接种 RSV 疫苗之前,必须向患者的父母或监护人提供 RSV 疫苗信息声明 (VIS)。成分 RSVpreF(Abrysvo,辉瑞)由二价重组 RSV F 蛋白抗原(基于 RSV-A 和 RSV-B 亚型)组成,稳定在融合前构象 (preF)。疫苗以单剂量小瓶形式提供,包含 120 μg 冻干 preF 抗原成分(60 μg 来自 RSV-A,60 μg 来自 RSV-B),使用随附的小瓶无菌水进行重构
使用捕获技术,IgM抗体的检测是IGM的首选测试方法。·通常可以在疾病发作后4-30天检测到风疹特异性的IgM,并且通常会持续更长的时间。疾病发作后应尽早收集血清。但是,在皮疹发作后的第5天之前,可能无法检测到IgM抗体。如果风疹IgM阴性结果在第5天之前进行的标本中,应在第5天后收集的标本上重复血清学测试。·由于风疹的发病率很低,因此,IGM阳性测试的高比例可能为假阳性。由于存在类风湿因子(表明风湿病),交叉反应IGM或与其他病毒感染,可能会发生假阳性血清风疹IgM测试。·,如果确定IGM测试是错误的,作为常规屏幕的一部分,该屏幕应该涉及Rubella IgG(例如,就业前物理或常规产前筛查),那么几乎可以肯定是错误的,并且通常不需要进一步的公共健康跟进。
•伴有原发性免疫缺陷障碍(例如,严重的合并免疫缺陷); •正在接受癌症化疗的人; •在完成免疫抑制化学疗法后至少6个月内所有治疗; •固体器官移植后2个月内; •他们接受了骨髓移植,直到完成所有免疫抑制治疗后至少12个月,或者患有患有移植物抗宿主病的患者; •与CD4 T淋巴细胞计数<200细胞/MM3(年龄> 5岁)和百分比<15(所有年龄)的HIV感染(所有年龄)(一些专家包括艾滋病毒感染的人,他们缺乏最近缺乏免疫学状态或麻疹免疫力的近期证实); •每天接受泼尼松症患者的剂量≥20mg(或> 2 mg/kg/day)的每日皮质类固醇疗法或同等学历≥14天;或接收某些生物免疫调节剂,例如肿瘤坏死因子 - α(TNF-α)阻滞剂或利妥昔单抗。
• Perform all exercises with good posture and proper technique • Start with light weights • Use slow and controlled movements: 2 seconds lifting and 2-4 seconds lowering • Never hold your breath • Breathe out during each lifting movement and breathe in during each lowering movement • Add more repetitions as each exercise becomes easier • Increase weight only when an exercise becomes very easy • Perform strength exercises every other day • Stop at any signs of discomfort
a) 除了怀孕的员工或学生,K-12 学校环境中的接触者通常风险较低,不需要 PEP。b) 除非存在已知的高风险接触者,否则 LHJ 可以选择不通知 K-12 学校环境中的个别接触者。c) LHJ 可以考虑通知病例所在的学校 6) 建议所有未及时接种百日咳疫苗的人接种疫苗。当社区百日咳发病率高且难以跟踪所有病例时,LHJ 可以选择优先调查 1 岁以下婴儿、1-12 岁儿童和育龄人群的病例。a) 婴儿患严重百日咳的风险最高,并且可能有其他婴儿接触者。b) 年幼的儿童更有可能有怀孕的接触者、婴儿兄弟姐妹或其他婴儿接触者。c) 育龄人群可能在妊娠晚期有婴儿或怀孕。
•血清腮腺炎免疫球蛋白M(IGM)抗体B,d *注意:此处用于分层实验室证据的分类标签旨在支持公共卫生监测案例分类的标准化。分类标签不应用于解释任何实验室测试方法的效用或有效性。临床兼容腮腺炎症状的人的负实验室结果不排除腮腺炎。b在过去6-45天内未通过MMR疫苗接种解释。c血清转化定义为阴性血清腮腺炎IgG,然后是阳性血清腮腺炎IgG。d可以使用任何经过验证的方法由阴性的康复腮腺炎igG抗体排除。流行病学链接证据•暴露于或与已确认的腮腺炎案件接触或接触•公共卫生当局确定的团体或人口的成员是由于爆发爆发而增加了获得腮腺炎的风险。
第 1 部分 Jeanne Plumb,医学博士 我是加州的一名家庭医生,一直在密切关注加州拟议的 COVID19 疫苗推广计划。我想表达对拟议的 1b 阶段第 1 级指定的支持。我强烈认为教育和儿童保育、紧急服务、食品和农业以及 75 岁及以上的老年人应该纳入第 1b 阶段的第 1 级。为了平衡保护最脆弱的老年人的健康、教育和基本服务,拟议的第 1 级似乎达到了这一目标。 一些城市已经讨论过遵循其他指定方式,我认为这会进一步破坏我们州内的一致性和公平性。我支持州政府要求所有县一致地推出这一推广计划。非常感谢。 Linda Andron-Ostrow,LCSW 1. 无论是否接种疫苗,其学区都不会回去的教师不应包括在下一组中 2. 直接为家庭提供服务的社会工作者应与教师一起考虑。 3. 为老年人和残疾人提供护理的直接服务提供者应被视为必不可少。 4. 医生应有权酌情处理接近年龄限制且患有基础疾病的人。这不应严格按照驾驶执照上的号码来处理。Tom Kuekes,贝克斯菲尔德 保持简单。我建议优先考虑以下事项: 1. 与患者互动的医疗保健工作者,包括 EMS 急救人员
儿童感染过程,水痘病变通常是疾病的第一个迹象。成人和儿童在皮疹发作之前可能患有1-2天的发烧和不适。水痘皮疹是核,广义的,从丘疹到丘疹再到囊状病变前的进展。将在几天内出现两到四种病变的连续作物,并将处于多个发育阶段。病变可能首先出现在胸部,背部和面部,然后散布在整个身体上,躯干上的病变浓度最高(中心分布)。典型的水痘病例大约有250-500个病变。突破性水痘(接种疫苗的人的感染)往往较轻,病变较少(通常<50),轻度或没有发烧。婴儿,成年人,孕妇和患有受损的免疫系统的人面临严重或复杂疾病的风险较高(请参阅第5页)。
加州财务信息系统 (FI$CAL) 是全州会计、预算、现金管理和采购 IT 系统。它将这些操作合并到一个财务管理系统中,促进 CDPH 财务资源的有效管理。CDPH 已指定在财务管理部门和项目支持部门下在 FI$CAL 工作的员工。FI$CAL 在线报告环境 (FORE) 为所有 CDPH 员工提供基于互联网的 FI$CAL 财务信息和报告访问权限,满足向州审计长办公室 (SCO) 和财政部提交年度财务报表的法律要求。此外,CDPH 还实施了在线发票门户系统,以简化发票提交和跟踪,以及用于监控相关凭证状态的 Excel 报告。这些举措提高了 CDPH 财务运营的效率和透明度。
•无判断地仔细聆听您的青少年。提出开放式问题,鼓励您的青少年详细说明。进行真实的对话让您的青少年知道他们可以在遇到问题或问题时来找您。•纠正您的青少年可能遇到的任何误解,例如“每个人都抽杂草”或“大麻不会伤害我”。 •解决并确认他们的评论,以便他们知道您正在关注并了解他们。•让您的青少年知道,如果他们遇到麻烦,他们的安全和福祉是您的首要任务。