这些长度约0.5 µm的针状晶体嵌入氧化氢玻璃基质中。一起,这些材料成分结合在一起,形成了强大的增强,高密度的恢复材料。CEREC TESSERA块的致密晶体组成是其高强度的关键,并且实际上消除了微裂纹的存在和随后的裂纹传播。此处的原理类似于钢钢筋混凝土:在CEREC TESSERA块中,DiSilicate锂提供了压缩强度,而新形成的Virgilite则增加了预压应力。
Dentsply Sirona推出了一种新的高强度玻璃陶瓷材料Cerec Tessera™。它的特征是晚期锂陶瓷材料。它具有40-45%的玻璃含量,亚微米粒径约为0.5 µm。它由约90%二硅酸盐晶体(5%磷酸锂)组成,其余的5%Virgilite晶体为小(<100纳米)硅酸盐硅酸盐硅酸盐骨骼状晶体。材料的高强度是通过涂抹表面釉料并将铣削的恢复在Speedfire烤箱(Dentsply Sirona)中的4½分钟矩阵发射周期中产生的。矩阵启动通过形成新的virgilite晶体,表面愈合玻璃含量,并增加密度以达到大于700 MPa的弯曲强度,从而优化了晶体结构。
1.5 兼容水泥 CEREC Tessera™ CAD / CAM 块修复体与通用 / 自粘、粘合树脂水泥和传统水泥系统兼容,包括所有 Dentsply Sirona 水泥系统(单独提供,请参阅完整的使用说明)。具有固位准备设计的全覆盖冠修复体与所有水泥兼容,包括所有 Dentsply Sirona 自粘树脂水泥、粘合树脂水泥和传统水泥(单独提供,请参阅特定产品的使用说明)。嵌体、覆盖体、非固位冠应使用粘合树脂水泥和粘合剂粘合。是否将其他水泥或水泥系统与 CEREC Tessera™ CAD / CAM 块一起使用由牙科医生自行决定并承担全部责任。
一名 49 岁的女性患者,主诉右下第二磨牙敏感。经临床检查,可以观察到牙齿颊侧有多处裂纹以及大面积 I 类复合修复体。在局部麻醉下移除旧的汞合金修复体后,我们可以确定存在多处裂纹。计划安装部分牙冠以遵循微创牙科理念。牙齿采用不透明核心堆积材料结合大块填充复合材料进行堆积,以尽量减少硬化牙本质对修复体最终美观的影响。然后按照制造商的建议为牙齿安装高级锂二硅酸盐陶瓷 (CEREC Tessera) 部分牙冠,并留出 1 毫米间隙用于粘合剂粘接。对于最终的光学印模,使用双线技术进行软组织置换,并使用收敛性回缩糊以避免在扫描过程中出血。约 3 分钟后,洗掉糊剂,除去顶部线,并用 CEREC Primescan 获取光学印模。使用 CEREC 软件设计修复体,在 CEREC Primemill 中铣削,并用 CEREC SpeedFire 中的 DS Universal Stain & Glaze 套件上釉。试戴后,用 5% HF 酸处理修复体的凹雕表面 20 秒。将修复体在蒸馏水的超声波槽中清洗 5 分钟,并在处理过的表面涂上硅烷。用橡皮障隔离牙齿。用甘氨酸粉气流磨清洁准备好的表面,选择性蚀刻牙釉质,并在表面涂上 Prime&Bond 通用粘合剂,以便与 Calibra Ceram 粘合剂树脂水泥进行最终粘合。对咬合情况进行了最终检查,约 120 分钟后,修复体成功粘合到牙齿上。
2021 年,Dentsply Sirona 将 ALD 以 Tessera 品牌推向市场 [11]。该材料专为全覆盖牙冠、嵌体/覆盖体和层压板 [12] 设计,由 90% 的 LDS 晶体和 5% 的 virgilite 组成(按体积计算)[10]。CEREC Tessera 在其块中使用两种主要晶体:virgilite 晶体 (Li0.5 Al0.5 Si2.5 O6),即锂铝硅酸盐,以及 LDS (Li2 Si2 O5) [13]。据制造商介绍,ALD 具有多种优势,包括快速结晶,仅需四分半钟即可完成,从而加快了制造过程。此外,它还可以加快釉烧速度,同时提供高美观度和抗弯强度。这些优势是通过一种独特的化学反应实现的,该化学反应将两种互补的晶体结构结合在含有 700 MPa 氧化锆的玻璃基质中 [11]。
虽然正畸领域对人工智能 (AI) 和机器学习等高级数据分析方法的兴趣正在上升,但监管部门批准的使用 AI 的应用数量落后于出版物数量 (图1A)。截至 2023 年 7 月,美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准 676 种支持 AI 和机器学习的医疗设备,其中略高于 1% 与牙科有关:6 种牙科放射学和 1 种正畸学 (CEREC Ortho Software;Dentsply Sirona) (食品和药物管理局 2023) (图1B)。然而,大量的范围界定审查为 AI 在正畸学中的应用描绘了积极的前景。其中提出的用例是多方面的且前景广阔:AI 可以帮助正畸医生评估临床图像(例如,在头颅侧位片中检测标志),提供决策支持(正畸拔牙的需要、正颌手术的需要、结果预测等)并部分减轻日常任务的负担(文档、远程随访)(刘等人2023)。本评论的第一部分旨在评估正畸 AI 领域的热门话题。此外,还介绍了多模态学习或大型语言模型 (LLM) 等最新技术机会,并讨论了它们对正畸的影响。本评论的第二部分重点介绍了需要加以关注的局限性、风险和挑战
加法机、计算器 3 船坞、便携式 5 空调/沼泽冷却器 8 长度为 31 英尺或更长的船只 17 空中舞者(即充气管人) 3 长度小于 31 英尺的船只(基于年龄) 17a 空气过滤系统 8 书籍和图书馆 1 飞机零件制造工具和模具 25 锅炉 8 警报系统 3 摊位、棚屋和售货亭 - 便携式 5 全地形越野车(基于年龄) 9 装瓶设备 8 扩音器和麦克风 3 保龄球馆球瓶定位器和设备 8 游乐园游乐设施 - 非便携式 16 保龄球计分系统(数字) 3 游乐设施 8 休息、金属板 8 公寓家具 5 酿酒/蒸馏设备 8 服装架 5 广播/接收设备 8 水族馆 5 烤肉架 8 沥青铺路设备,重型设备 13 地板缓冲器 8 沥青混合料厂,建筑 13 建筑物和棚屋 - 便携式 5 ATM 机 3 面包加热器 8 礼堂座位 5 砧板和桌子 5 自动药房管理系统 2 柜子 5 汽车升降机和千斤顶 8 光缆,(地上) 5 汽车润滑设备 8 光缆,(地下) 16 汽车排放测试机 3 同轴电缆,(地下或地上) 5 汽车发动机分析机 3 有线电视广播设备 3 汽车服务和维修设备 8 有线电视连接/分配 3 遮阳篷 5 有线电视头端 3 婴儿床 5 Cad / Cam 系统软件 1 反铲和前端装载机拖拉机 13 计算器 3 烘焙设备 8 相机,胶片和数码 3 酒吧设备和调酒台 8 摄像机 / 电视广播摄像机 3烧烤炉 8 露营装备,短寿命 1 路障 1 野营炉 3 酒吧和后酒吧 5 糖果制造炉 8 浴室垫 1 罐头设备 8 电池 1 天篷 5 电池充电器 8 洗车设备 8 电池储能系统 16 碳酸饮料和果汁分配器 8 美容和理发店/沙龙设备 5 心导管实验室 - 医用 2 美容和理发店/沙龙设备 3 地毯清洁剂 8 床罩,床单和亚麻布 1 地毯 3 酒店/汽车旅馆床 5 手推车,(购物车除外) 5 医用床 8 现金箱 5 啤酒冷却器 8 收银机 - 手动 3 长凳 5 收银岛 5 自行车,出租 3 铸造设备 8 广告牌 16 走秀 5 广告牌 LED 组件@(参见 C7) 5 猫扫描仪 2广告牌(不包括 LED 组件) 16 手机与数据存储设备 3 纸币兑换机 3 水泥配料厂 13 便携式垃圾箱 5 水泥泵车 6 毯子 1 水泥模板 - 轻型 ##(参见 C7) 1 高炉 8 水泥模板 - 重型 ##(参见 C7) 16 百叶窗/遮阳帘 5 CEREC 系统 - 牙科 2 鼓风机 8 椅子、长凳与凳子 5 C - 1