Q4. 如果我加入了 Medicare 药物保险计划,我还可以参加邮寄药物计划吗?不可以。CHAMPVA 邮寄药物计划仅适用于没有其他处方保险的人。如果您目前使用邮寄药物计划并选择了 Medicare 处方药计划 (Part D),您将无法再使用邮寄药物计划。
这项临时最终规则是对堕胎限制的直接回应,这些限制对我们国家退伍军人的生命和健康造成了严重风险。获得世界一流的生殖健康服务对于保护退伍军人和 CHAMPVA 受益人的生命和健康至关重要。S.J.Res.10 意味着被强奸的退伍军人将无法获得他们所需的护理。该立法不仅会阻止退伍军人和 CHAMPVA 受益人在最需要时获得基本医疗保健 - 它还会破坏患者的安全,并导致政治干预怀孕退伍军人和 CHAMPVA 受益人在与医疗保健提供者协商后做出的非常个人的决定,威胁他们的健康和生命。
姓名:_______________________(以及雇主出于行政目的要求的其他身份信息)。我证明我已加入或将立即加入以下类型的保险之一:(1)通过我配偶或父母的雇主提供的雇主赞助的健康保险;(2)通过健康保险市场(也称为健康保险交易所)加入的个人健康保险;(3)医疗补助;(4)医疗保险;(5)TRICARE;(6)退伍军人事务部的平民健康和医疗计划(CHAMPVA);或(7)提供综合健康福利的其他保险(例如,直接从保险公司购买的健康保险或通过学生健康计划提供的健康保险)。签名:____________________________________
每位被告都参与了欺诈医疗保健福利计划,通过提供、支付、索取和收受回扣和贿赂来换取医生完成的耐用医疗设备订单,即矫形支架(DME 订单):• Truglia 及其同谋在多家 DME 公司拥有经济利益。DME 公司向 DME 订单供应商支付回扣,包括 Cirri、Defonte 和 Truglia,以换取 DME 订单,DME 公司随后欺诈性地将这些订单记入 Medicare、TRICARE、CHAMPVA 和其他医疗保健福利计划。Truglia 及其同谋通过使用虚假所有者来隐瞒他们对 DME 公司的所有权,这些所有者被虚假地报告给 Medicare 是这些公司的所有者。
当您有其他健康保险时 ................................................................................................................................................142 • TRICARE 和 CHAMPVA ................................................................................................................................................142 • 工伤赔偿 ................................................................................................................................................................143 • 医疗补助 ................................................................................................................................................................143 当其他政府机构负责您的护理时 .............................................................................................................................143 当其他人负责伤害时 .............................................................................................................................................143 当您有联邦雇员牙科和视力保险计划 (FEDVIP) 时 .............................................................................................145 临床试验 ................................................................................................................................................................145 当您有 Medicare 时 .............................................................................................................................................145 • 原始 Medicare 计划(A 部分或 B 部分) .............................................................................................................................145 • 告诉我们您的 Medicare 覆盖范围 .............................................................................................................................146 • 与您的医生签订的私人合同 .............................................................................................................................146 • Medicare Advantage(C 部分) ...........................................................................................................................................147 • 联邦医疗保险处方药承保范围(D 部分) .........................................................................................................................147 • 联邦医疗保险处方药承保范围(B 部分) .........................................................................................................................147 当您年满 65 岁且没有联邦医疗保险时 .........................................................................................................................149 选择退出联邦医疗保险的医生 .........................................................................................................................................150 当您拥有原始联邦医疗保险计划(A 部分、B 部分或两者)时 .........................................................................................................150 第 10 节。我们在本宣传册中使用的术语定义 ....................................................................................................................................................................................................152 索引 ......................................................................................................................................................................161
佛罗里达州博卡拉顿市 58 岁的马修·史密斯 (Matthew Smith) 于 2022 年 1 月 24 日承认一项串谋实施医疗保健欺诈的罪名。他的行政助理、同样来自佛罗里达州博卡拉顿市的 41 岁的艾丽莎·卡托吉奥 (Alisa Catoggio) 于 2022 年 5 月 17 日承认一项串谋支付医疗保健回扣的罪名。在认罪中,史密斯承认他通过布劳沃德药房向 Tri.care 和 CHAMPVA 提交了昂贵的、医学上不必要的复合药物的欺诈性索赔。T ricare 和 CHAMPY A 是美国国防部和退伍军人事务部的医疗保健福利计划。为了进一步实施该计划,史密斯向患者招募者支付回扣,以换取他们招募受益人并推荐医疗上不必要的药物的处方。在执行该计划的过程中,卡托吉奥计算并追踪了用于进一步实施该计划的回扣和虚假的自付费用援助计划。这些欺诈性推荐给政府项目造成了约 8800 万美元的实际损失。
Definitions of Terms We Use in This Brochure .....................................................................................................175 Index ..........................................................................................................................................................................................184 Summary of Benefits for the Aetna HealthFund CDHP Plan - 2025 ................................................................................................................................................................................................................. 189
当您有其他健康保险时 ................................................................................................................................................119 • TRICARE 和 CHAMPVA ..............................................................................................................................................119 • 工伤赔偿 ................................................................................................................................................................120 • 医疗补助 ......................................................................................................................................................................120 当其他政府机构负责您的护理时 .............................................................................................................................120 当其他人负责伤害时 .............................................................................................................................................120 当您有联邦雇员牙科和视力保险计划 (FEDVIP) 时 .............................................................................................121 临床试验 ................................................................................................................................................................122 当您有 Medicare 时 .............................................................................................................................................122 • 原始 Medicare 计划(A 部分或 B 部分) .............................................................................................................................122 • 告诉我们您的 Medicare 覆盖范围 .............................................................................................................................123 • 与您的医生签订的私人合同 .............................................................................................................................123 • Medicare Advantage(C 部分) ...........................................................................................................................................123 • 联邦医疗保险处方药承保范围(D 部分) .........................................................................................................................124 • 联邦医疗保险处方药承保范围(B 部分) .........................................................................................................................124 当您年满 65 岁且没有联邦医疗保险时 .........................................................................................................................126 选择退出联邦医疗保险的医生 .........................................................................................................................................127 当您拥有原始联邦医疗保险计划(A 部分、B 部分或两者)时 .........................................................................................................127 第 10 节。我们在本手册中使用的术语定义 .........................................................................................................................................................................................129 索引 ......................................................................................................................................................................138 蓝十字蓝盾服务福利计划 FEP Blue Focus – 2025 年福利摘要 ................................................................................140
Definitions of Terms We Use in This Brochure .....................................................................................................198 Index ..........................................................................................................................................................................................207 Summary of Benefits for the HDHP of the Aetna HealthFund Plan - 2025 ................................................................................................................................................................................. 213 AETNA直接健康计划的福利摘要-2025 ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Definitions of Terms We Use in This Brochure .....................................................................................................152 Index ..........................................................................................................................................................................................161