D.AntonioGarcíaMartínez。de Sevilla大学 - construccionesarquitectónicasi deto。Bernardette Soust Soust verdaguer。otro个人de la us-教授Colaborador外部D. CarlosRodríguezCampos。Institución没有大学 - 梅斯管理服务SA D. JuanCarlosGómezDeCózar。de Sevilla大学 - construccionesarquitectónicasi deto。MaríaBelénReyAlvarez。 otro个人de la us-教授colaborador外部DTO。 Milagrosa BorralloJiménez。 de Sevilla大学-ConderccionesarquitectónicasiMaríaBelénReyAlvarez。otro个人de la us-教授colaborador外部DTO。Milagrosa BorralloJiménez。de Sevilla大学-Conderccionesarquitectónicasi
本章介绍了过去二十年发展信息学领域,并强调了其研究和实践的一些优势。它借鉴了当前文献和本书其他作者的专业知识,帮助定义了一组基本术语。任何新的知识领域都在一定程度上与其机构联盟的变化、其公共论坛的国际地位以及对其本身缺乏独特方法论严谨性的批评有关。这些观点得到了坦诚的讨论。多学科性是发展信息学的支柱。发展信息学的主要优点是,它提供了一个评价批评的平台,以平衡无情的全球化的影响,它由强大的多学科团队组成,它保持了一个智力空间,以利用理论家和实践者之间已经形成的国际势头,并且它为合作项目开辟了未来的想象可能性,这些项目涉及参与性研究发展领域的社区和正在进行的项目评估,以鼓励自我维持的实体。
合同价格包括税收和其他费用。如果在上面指定的时间内未能进行全部交付的情况下,每天延迟的罚款为十分之一(1/10)的百分之一百分之一,应施加在未交付的项目/上,因此,一旦累计损坏的累计赔偿金额达到百分之十(10%)的合同,而无需撤销合同的情况,则可以将其撤销或终止。 RA 9184的最新实施规则和法规的规定。
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疫苗使用信使RNA,我们的细胞读取的遗传物质来生产蛋白质。分子(称为mRNA简称)是脆弱的,如果将其直接注入体内,将被我们的天然酶切碎。保护其疫苗,辉瑞和Biontech包装mRNA在由脂质纳米颗粒制成的油性气泡中。
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1。组合优化:Alexander Schrijver,Springer,2003年,多面体和效率。2。近似算法的设计,David Williamson和David Shmoys,剑桥大学出版社,2010年。3。L.Lovász的半决赛程序和组合优化,载于:算法和组合学的最新进展(编辑B.A. Reed,C.L。 linhares-sales),CMS书籍数学。/ouvrages数学。 SMC 11,纽约施普林格(2003),137-194。 4。 Rajeev Motwani和Prabhakar Raghavan的随机算法,剑桥大学出版社,1995年。 5。 关于“光谱图理论”的注释,丹尼尔·斯皮尔曼(Daniel Spielman),耶鲁大学,2012年。。B.A.Reed,C.L。 linhares-sales),CMS书籍数学。/ouvrages数学。 SMC 11,纽约施普林格(2003),137-194。 4。 Rajeev Motwani和Prabhakar Raghavan的随机算法,剑桥大学出版社,1995年。 5。 关于“光谱图理论”的注释,丹尼尔·斯皮尔曼(Daniel Spielman),耶鲁大学,2012年。。Reed,C.L。linhares-sales),CMS书籍数学。/ouvrages数学。SMC 11,纽约施普林格(2003),137-194。4。Rajeev Motwani和Prabhakar Raghavan的随机算法,剑桥大学出版社,1995年。5。关于“光谱图理论”的注释,丹尼尔·斯皮尔曼(Daniel Spielman),耶鲁大学,2012年。
糖尿病在具有并发症的高收入和低收入国家中越来越普遍(1-3)。它可能导致微血管(肾病,视网膜病和神经病)和宏 - 血管并发症(4-6)。除了管理高血糖外,糖尿病患者还需要临床监测和评估其他危险因素,并管理并发症的潜在预测因素(6-8)。糖尿病神经病的发病率正在增加,即使撒哈拉以南非洲人的现有病例相对降低(9)。糖尿病神经病(DNP)是糖尿病最常见的并发症(10,11)。根据在拉丁美洲进行的系统审查,其患病率在2型DM和1型糖尿病中的患病率在7.0%至34.2%之间的范围为34.5%(6)。尽管大约一半的糖尿病患者无症状对于DNP,但大多数患者都会出现麻木,刺痛,疼痛和无力,导致全世界造成残疾的残疾(12-15)。它会因慢性疼痛,跌倒,肢体截肢和足部溃疡而导致的生活质量。DNP的这些表现进一步导致睡眠障碍,焦虑和抑郁(6,10,15)。糖尿病神经病是低收入和高收入国家的全球医疗保健问题(16,17)。估计每30秒在世界某个地方,由于糖尿病神经病而进行下肢截肢(18)。糖尿病神经病是全球施加社会经济负担和残疾的糖尿病并发症的迅速增长(7,19 - 21)。IT占足迹溃疡的80%,50-60%的非创伤肢体截肢(15)。糖尿病患者中糖尿病神经病的汇总患病率在全球22%至46.5%(6)范围内。在非洲和埃塞俄比亚,它分别在22-66%至52.2 - 53.6%之间,分别患有糖尿病神经病(22-24)。由于诊断迟到,筛查和诊断资源的不足,对血糖的控制不佳,健康支出不足,医疗资源短缺以及缺乏质量糖尿病护理的增加,发展中国家的糖尿病神经病的患病率和发生率很高(20,22)。在黑狮医院进行的一项研究表明,糖尿病神经病是主要的糖尿病并发症,
糖尿病足溃疡 (DFU) 是影响糖尿病患者的一种严重并发症,超过一半的 DFU 都有感染风险。在这些感染中,约 20% 需要截肢 (1、2)。这是一个值得关注的重要问题,因为因 DFU 而截肢的患者的死亡率很高,预计超过一半的患者会在五年内死亡 (3)。此外,治疗和管理 DFU 及其并发症的经济负担超过了五大癌症,仅在美国,每年的费用就超过 110 亿美元 (4)。随着糖尿病 (DM) 患病率的持续上升,DFU 预计将成为全球卫生系统的更大负担,并且可能是最昂贵的糖尿病并发症之一 (5)。尽管在确定 DFU 治疗的新疗法方面取得了显着进步,但对 DFU 的根本病因和管理的早期诊断仍然具有挑战性。 DFU 愈合受损是一种复杂的发病机制,由多种因素引起,包括糖尿病足部感染、伤口缺血、免疫系统衰竭和血糖控制不佳(6-8)。DFU 管理需要在多个时间点评估感染和缺血情况以便更好地管理,但由于其侵入性,目前这种方法受到限制。由于农村地区无法接触到 DFU 伤口中心和临床专家,这个问题更加严重。因此,临床对用于分析伤口感染和缺血检测的非侵入性工具的需求尚未得到满足,这两个关键因素是伤口愈合受损。近年来,深度学习算法在疾病的检测和诊断方面表现出巨大的潜力,特别是在医学成像、放射学和病理学方面(9-11)。这导致了深度学习图像分析作为一种辅助工具的出现,它支持临床医生进行决策,提高疾病诊断和治疗的效率和准确性(12)。深度学习在糖尿病足溃疡的分类和定位方面也显示出了良好的效果。它在缺血和感染分类方面取得了很高的准确率,分别为 87.5% 至 95.4% 和 73% 至 93.5%(13-16)。此外,研究人员在糖尿病足溃疡定位方面也取得了重大进展,平均精度 (mAP) 值在 0.5782 至 0.6940 之间,F1 分数在 0.6612 至 0.7434 之间(17、18)。尽管取得了这些进展,但其中许多工具仍处于开发的早期阶段,缺乏预测感染、缺血和其他对糖尿病足溃疡伤口管理至关重要的身体特征的自动分析能力。此外,目前的伤口分析平台依赖于专有硬件附件,例如热扫描仪(例如 Pod Metrics 的 SmartMat)、使用结构光或激光的 3D 扫描仪(例如 Ekare.ai 的 Insight 3D 和 Swift Medical 的 Ray 1),和光学相干断层扫描 (OCT) 用于可视化和量化与糖尿病足溃疡形成相关的微血管结构 ( 19 , 20 )。这些专门附件的需求可能会限制普通人群获得糖尿病足溃疡治疗的机会。为了解决这些限制,开发一种非侵入性和自动化的工具至关重要,即使在资源有限的地区,也可以全面分析伤口组织。本研究旨在