• 增强信号处理、频率范围和瞬时带宽 (IBW) - 提高系统应对下一代 CIED 威胁和多功能 RF 要求的能力 • 通用开放和安全软件开发环境 - 降低许可成本并实现跨适用 EW 平台的技术共享 • 增强用户界面 - 开发新的直观界面以增强功能 • 分布式 EW - 与 ONR 协调拟议的无处不在的边缘 FNC • 智能资源管理 - 研究 AI/ML 定制使用系统资源并提高兼容性
心室起搏器引线,例如以下任何一项:•血管血管内或心血管植入的电子设备(CIED)感染的病史或谁处于高风险感染的风险中•在静脉异常的情况下,横断性起搏的访问有限,静脉异常的闭塞或轴突静脉的闭塞或用于半纤维或计划的静脉内使用的静脉或计划使用的静脉脉络膜或计划使用的静脉脉冲使用,该静脉静脉静脉静脉静脉脉冲使用了静脉脉冲或计划中的静脉脉冲使用。血液透析•存在生物假体三尖瓣。在所有其他未达到上述标准的情况下,MICRA™和AVEIR™单室经导管起搏系统被认为是研究的。Aveir™DR双室起搏系统被认为是研究的。政策指南政策标准由美国食品药品监督管理局(FDA)标记为使用和临床投入的指示。身体残疾和感染风险临床输入表明,严重的身体残疾涵盖了多种合并症,在这些合并症中,传统的起搏器放置将赋予不适当的短期或长期风险,或者进一步损害有限的日常生活能力,包括遵守术后护理说明。例子包括具有较短,预期寿命的人,终阶段心脏,肺,神经系统状况或骨骼状况的人以及具有心理健康或发育挑战的人。•单室心室需求起搏相对禁忌,在表现出起搏器综合征,具有逆行心室传导或动脉血压下降的情况下,随着心室起搏的开始。The 2019 European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus paper on the prevention, diagnosis, and treatment of cardiac implantable electronic device (CIED) infections has been endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS) and lists the following non-modifiable patient-related risk factors for CIED infections: • End-stage renal disease • Corticosteroid use • Renal failure • History of device infection • Chronic阻塞性肺部疾病•心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA]类≥II)•恶性•糖尿病。Device Contraindications As per the FDA label, the Aveir™ Leadless Pacemaker Models LSP112V, LSP201A, and LSP202V are contraindicated in the following situations: • Use of any pacemaker is contraindicated in individuals with a co-implanted implantable cardioverter- defibrillator because high-voltage shocks could damage the pacemaker, and the pacemaker could reduce令人震惊的有效性。•响应起搏的编程是禁止使用高传感器驱动速率的个体。•在植入的静脉腔滤器或机械三尖瓣的个体中,由于这些设备之间的干扰和植入过程中的输送系统而禁忌使用。
无领先的起搏器 - 类似于PPM,但在不使用铅的情况下直接将起搏器直接植入心脏。作为起搏器,尤其是无铅,变得更小,更离散,需要额外的警惕才能在放射疗法计划和交付之前识别设备;应从患者心脏病中心请求基本的起搏器参数。良好的沟通和与心脏病学团队的关系将有助于保持起搏器的发展并确定新的CIED设计。本指南建议以与PPM相同的方式管理无领先的起搏器。心脏病团队应在必要时协助放射治疗部门重新编程。
A.在存在房颤的情况下,个体具有高级房室(AV)区块(请参阅政策指南)或具有明显的心动过缓,并且:1。正常的窦性节奏,罕见发作为2°或3°AV阻滞或鼻窦停滞(请参阅政策指南)2。慢性心房颤动3。严重的身体残疾(请参阅政策指南)B。个体具有明显的禁忌症,排除了常规的单室心室起搏器的铅,例如以下任何一个:1。血管内或心血管植入电子设备(CIED)感染或感染高风险的历史(请参阅政策指南)2。有限的静脉起搏的访问有限的静脉异常,腋静脉的阻塞或计划在半永久性导管或电流或计划使用动静脉瘘进行血液透析3的情况下使用。存在生物假体三尖瓣
进行放疗治疗的法律记录是放射治疗处方。由于临床提供者经常使用放射疗法处方,作为证据,表明治疗的正当性(有时是暴露验证)已完成,因此所有放射疗法处方都应尽可能完整。这些应包括:独特的患者识别;诊断;解剖区域要处理,包括侧向;处方从业者的身份;治疗意图;日期处方已完成(书面);方式;卷的定义;计划目标量(PTV)的吸收剂量和/或剂量体积要求的规格;分级方案;正常组织约束;总体治疗时间;物理技术,能量和相关的情况下,计划的剂量分布以及任何其他相关治疗要求的细节,例如化学疗法,心脏植入电子设备(CIED),假肢。处方记录可以表示为单个文档,也可以在整个肿瘤管理系统和治疗计划系统中的数据项收集。