在一系列手术中,通常使用电外科手术来维持有效的止血。这可能会对心脏植入式电子设备 (CIED) 造成电磁干扰 (EMI),从而妨碍设备的正常功能。CIED 包括起搏器 (PPM)、植入式心脏除颤器 (ICD)、心脏再同步治疗设备(起搏器和除颤器 (CRT-P/CRT-D))和植入式循环记录器 (ILR)。电灼术可导致发电机损坏、起搏抑制、异步起搏激活和心室颤动。在电外科手术期间对 CIED 进行积极的管理计划对于最大限度地减少 EMI 的这些不利影响至关重要。目的:促进在电外科手术期间对 CIED 患者进行安全有效的围手术期管理。H
远征水雷对抗(ExMCM) 潜水与打捞 对抗大规模杀伤性武器(CWMD) 对抗简易爆炸装置(CIED) 支持特种作战部队(SOF) 常规 EOD 行动 武器技术情报(WTI)
心脏植入电子设备(CIEDS)已经存在了50多年,并且继续是对心律障碍的必不可少的可靠治疗方法。1 CIEDS的最新进展一直是其范围,功能和个性化。治疗选择现在包括用于治疗心动过缓的起搏器(图1);可植入心脏心律不齐治疗的植入式心脏逆转表板(ICD);心脏重新同步治疗(CRT)是一种特殊的起搏器形式,可刺激心力衰竭和射血分数减少的患者的左心室,其中可能包括除颤器(CRT-D;图2)或仅起搏器(CRT-P);和可植入的循环记录器(ILR),用于监测和诊断心律疾病,而无创方法(例如Holter监测)已经耗尽了(例如,不频繁,未分化的Syncope)。永久起搏器植入物(表1)和ICD植入物(表2)的适应症保持相对不变。2,3在此外,可能存在一些遗传疾病或心肌病的人群中的一些特殊迹象。尽管鼻窦心动过缓的定义是每分钟的心率<50次,如果不存在症状,但不需要永久起搏的情况就可能会观察到较慢的速度。2概述
摘要:尽管最近发生了发展,但心力衰竭(HF)仍然是对个人患者的重大负担,既需要重大的发病率和死亡率。此外,HF是整体医疗保健的巨大负担,主要是由于频繁住院。及时诊断出HF恶化和适当治疗的可能性可能会阻止住院并最终改善患者的预后;但是,根据患者的表现,HF的体征和症状通常提供的治疗窗口太少,无法防止住院治疗。心血管植入电子设备(CIEDS)可以提供实时的生理参数,对这些Pa-Rameters的远程监测可能有助于鉴定患有高风险的患者。但是,常规实施CIEDS的远程监控仍未被广泛用于日常患者护理中。本综述提供了用于远程HF监控的可用指标的详细说明,提供了其效率的证据,在临床HF实践中实施它们的方法以及有关从我们目前所在的地方学习的经验教训。
在这篇综述中,我们关注心力衰竭(HF),众所周知,该审查与医院效率和不良心血管结局(包括死亡)的严重风险有关。近年来,已经开发了监测心脏功能和患者参数的系统,目的是检测HF恶化之前的亚临床病理生理变化。可以通过心脏植入电子设备(CIED)远程监测几个患者的参数,并且可以在多参数评分中组合,以预测PA T量的风险,其敏感性良好和中等特异性的HF恶化。在临床前警报时,早期的患者管理远程传播给医生可能会阻止住院治疗。但是,目前尚不清楚哪个是在CIED警报后,哪种药物应更改或升级,在这种情况下,哪种药物是最佳的诊断途径,在这种情况下,需要进行院内访问或院内入院。最后,在远程MONI培训下参与HF患者管理的医疗保健专业人员的具体作用仍然是定义问题。我们分析了有关通过CIEDS对HF患者多参数监测的最新数据。我们提供了有关如何及时管理CIED警报的实用见解,目的是防止HF恶化。我们还讨论了在这种情况下生物标志物和胸腔回声的作用,以及包括多学科团队的潜在组织模型,用于远程护理CIEDS患者。
在这篇综述中,我们关注心力衰竭(HF),众所周知,该审查与医院效率和不良心血管结局(包括死亡)的严重风险有关。近年来,已经开发了监测心脏功能和患者参数的系统,目的是检测HF恶化之前的亚临床病理生理变化。可以通过心脏植入电子设备(CIED)远程监测几个患者的参数,并且可以在多参数评分中组合,以预测PA T量的风险,其敏感性良好和中等特异性的HF恶化。在临床前警报时,早期的患者管理远程传播给医生可能会阻止住院治疗。但是,目前尚不清楚哪个是在CIED警报后,哪种药物应更改或升级,在这种情况下,哪种药物是最佳的诊断途径,在这种情况下,需要进行院内访问或院内入院。最后,在远程MONI培训下参与HF患者管理的医疗保健专业人员的具体作用仍然是定义问题。我们分析了有关通过CIEDS对HF患者多参数监测的最新数据。我们提供了有关如何及时管理CIED警报的实用见解,目的是防止HF恶化。我们还讨论了在这种情况下生物标志物和胸腔回声的作用,以及包括多学科团队的潜在组织模型,用于远程护理CIEDS患者。
加入我们,全面探索电生理学和心律不齐的管理,您将深入研究基本主题,例如EV ICD,SubQ ICD和双室设备等新设备疗法,以及Pacemakers在HFPEF中的作用。您将通过重点介绍广泛的复杂心动过速并区分良性与病理AV阻滞来增强心电图的解释技巧,同时还学习了人工智能在该领域的影响。基于病例的AFIB和心力衰竭方法将提供对各种能量方式的实用见解,并通过对React AF试验和非维持VT的临床决策进行讨论的补充。此外,我们将研究心力衰竭参数如何影响心脏植入电子设备(CIEDS)的管理。该计划有望扩大您对心律失常管理不断发展的格局的专业知识和理解。
在荷兰,CIED 植入受心脏病专家和中心的量标准限制。ICD 植入和随访仅限于白名单医院,这些医院的心脏病专家和技术人员在教育和经验方面均符合预先指定的质量标准,例如 EHRA 认证。全国范围内,大约有 90 家医院。其中大多数医院进行起搏器植入和随访,而 26 家医院拥有植入和随访 ICD 的许可。另外 20 家医院拥有 ICD 随访认证。设备委员会是 NHRA 的一个小组委员会,由 8-12 名心脏病专家组成,他们负责设备程序以及随访和故障排除,并在全国各地的不同医院工作。该委员会旨在监测 CIED 护理的质量,并解决 CIED 护理领域出现的问题。对于现场行动和来自行业的亲爱的医生信,将分析问题,并联合
在西班牙一个单一中心,在52名患者的52例患者中,有52例患者接受ICD。他们的研究表明,与超声心动图评估相比,通过心脏MRI确定的LVEF可能是适当的ICD治疗的更好预测因子。亚钠肽是心血管疾病中强大的生物标志物。在这种情况下,N末端pro-B型纳二肽(NT-ProBNP)的血浆水平对于诊断心力衰竭和在这种情况下死亡的强烈预测指标至关重要(1、2)。接受ICD的患者的风险分层可能有助于确定最佳候选者。 Deng等。 在中国北京一个单个中心的500例从头植入的500名患者中,探索了NT-probNP与全因死亡率和全因死亡率的关联和时间,以进行第一次应减震。 在调整了临床协变量和潜在混杂因素的分析中,较高水平的NT-ProBNP与死亡率独立相关,但没有时间进行第一次应减震。 当代CIEDS的加速度计传感器可用于得出有关体育活动的替代数据。 使用来自中国的潜在多中心注册中心的数据,Sun等。 评估了1,015例接受ICD或心脏重新同步治疗疗法释放(CRT-D)的患者(CRT-D)的1,015例患者的体育活动与新的心房效果与其他结果之间的关系。接受ICD的患者的风险分层可能有助于确定最佳候选者。Deng等。 在中国北京一个单个中心的500例从头植入的500名患者中,探索了NT-probNP与全因死亡率和全因死亡率的关联和时间,以进行第一次应减震。 在调整了临床协变量和潜在混杂因素的分析中,较高水平的NT-ProBNP与死亡率独立相关,但没有时间进行第一次应减震。 当代CIEDS的加速度计传感器可用于得出有关体育活动的替代数据。 使用来自中国的潜在多中心注册中心的数据,Sun等。 评估了1,015例接受ICD或心脏重新同步治疗疗法释放(CRT-D)的患者(CRT-D)的1,015例患者的体育活动与新的心房效果与其他结果之间的关系。Deng等。在中国北京一个单个中心的500例从头植入的500名患者中,探索了NT-probNP与全因死亡率和全因死亡率的关联和时间,以进行第一次应减震。在调整了临床协变量和潜在混杂因素的分析中,较高水平的NT-ProBNP与死亡率独立相关,但没有时间进行第一次应减震。当代CIEDS的加速度计传感器可用于得出有关体育活动的替代数据。使用来自中国的潜在多中心注册中心的数据,Sun等。评估了1,015例接受ICD或心脏重新同步治疗疗法释放(CRT-D)的患者(CRT-D)的1,015例患者的体育活动与新的心房效果与其他结果之间的关系。他们发现,在CRT-D植入后,加速度计传感器上指示的体育活动减少与新发行的心房效果和致命结局是独立的。
在当今迅速发展的技术世界中,电池已成为生物医学行业挽救生命设备的关键组成部分。从心脏起搏器到植入的心脏逆转表纤维(ICD),电池在确保这些设备有效,可靠,安全地运行方面发挥了关键作用。这些电池的区别是它们的高功率和能量密度,确保了稳健的性能,并坚持坚定不移的可靠性和安全标准来保护患者的福祉。它们的适应性和灵活性可以无缝整合到多种医疗应用中,并通过可预测的放电电压,低自我放电率,长期使用寿命和关键的寿命终止指示机制进行补充。在心律管理的领域内,电池赋予了关键设备,例如起搏器,无铅起搏器,ICD,心脏重新同步治疗(CRT)和心脏可植入的电子设备(CIEDS),以确保维持最佳心脏功能。本文研究了医疗行业中使用的各种电池类型,特别关注以锂为基的电池的流行,以其可靠性和高能量密度而闻名。此外,这项贡献为技术进步和对创新医疗解决方案的不断升级的需求所驱动的蓬勃发展的生物医学电池市场提供了见解。这篇评论还强调了现代医疗保健中电池不可或缺的性质,催化了开创性的医疗创新并增强了患者护理。