摘要 目的 胃癌基因组研究发现了影响 RHO 信号传导的高度复发性基因组改变,尤其是在弥漫性胃癌 (DGC) 组织学亚型中。这些改变包括导致粘附蛋白 CLDN18 与 RHO 调节剂 ARHGAP26 融合的染色体间翻译。这些融合构建体如何影响 RHO 通路的活性,以及它们对胃癌发展的更广泛影响仍不清楚。在此,我们开发了一个模型,让我们能够研究这种融合蛋白在 DGC 发病机制中的作用,并确定具有这些改变的 DGC 肿瘤的潜在治疗靶点。设计 我们建立了一个转基因小鼠模型,将 LSL-CLDN18-ARHGAP26 融合基因改造到 Col1A1 基因座中,在那里它的表达可以被 Cre 重组酶诱导。利用由此模型生成的类器官,我们评估了其致癌活性以及融合蛋白对 RHOA 通路的生化作用及其在 DGC 发病机制中的下游细胞生物学作用。结果我们证明,在胃类器官中诱导 CLDN18- ARHGAP26 表达会诱导印戒细胞的形成(这是 DGC 的特征),并且当与肿瘤抑制基因 Trp53 的缺失结合时能够协同转化胃细胞。CLDN18-ARHGAP26 促进 RHOA 和下游效应信号传导的激活。从分子上讲,融合促进粘着斑激酶 (FAK) 的激活和 YAP 通路的诱导。FAK 和 YAP/TEAD 抑制的组合可以显著阻断肿瘤生长。结论这些结果表明,CLDN18-ARHGAP26 融合是一种获得功能的 DGC 致癌基因,可导致 RHOA 的激活以及 FAK 和 YAP 信号的激活。这些结果主张进一步评估新兴的 FAK 和 YAP-TEAD 抑制剂对这些致命癌症的作用。
Gr ≥3 Any Gr ≥3 Any Gr ≥3 Any CRS 0 6 (85.7) 2 (16.7) 11 (91.7) 2 (10.5) 17 (89.5) Pyrexia 0 6 (85.7) 0 11 (91.7) 0 17 (89.5) Fatigue 0 1 (14.3) 0 6 (50.0) 0 7 (36.8) Rash 0 3 (42.9) 0 4 (33.3) 0 7(36.8)发冷0 2(28.6)0 4(33.3)0 6(31.6)头痛0 3(42.9)0 3(25.0)0 6(31.6)低血压1(14.3)3(14.3)3(42.9)1(8.3)1(8.3)1(8.3)3(25.5)3(25.5)2(25.5)2(10.5)6(31.6)6(31.6)Alp Alp Alp Alp Alp Alp Alp Alp Alp升高(26.3)Alt增加了1(14.3)2(28.6)1(8.3)2(16.7)2(16.7)2(10.5)4(21.1)心动过速0 1(14.3)0 3(25.0)0 4(25.0)0 4(21.1)腹痛0 2(28.6)0 1(28.6)0 1(8.3)0 1(8.3)0 3(8.3)0 3(15.8)AST 1(8.3)AST 1(8.3)1(8.3)1(14.3)1(14.3)1(14.3) 2(10.5)3(15.8)缺氧0 1(14.3)1(8.3)2(16.7)1(5.3)1(5.3)3(15.8)脂肪酶增加2(28.6)3(42.9)3(42.9)0 0 2(10.5)3(15.8)3(15.8)
基于IOMARKER的靶向疗法改变了癌症治疗范式。虽然早期胃和胃食管连接(GOJ)腺癌可以从手术中受益,但这些疾病的晚期表现具有有限的治疗选择和预后不良。Zolbetuximab,一种靶向Claudin 18.2(Cldn18.2)的嵌合单克隆抗体,通过抗体依赖性细胞细胞毒性和补体依赖性细胞毒性发挥作用。它已成为晚期胃/GOJ癌的有前途的治疗方法。临床试验评估了其在多个阶段的功效和安全性,表明无进展生存率和整体生存率有了显着改善。Zolbetuximab的安全性主要包括可管理的胃肠道不良事件,即恶心和呕吐。Zolbetuximab的潜力超出了其主要指示,正在进行的试验探索了其在其他表达恶性肿瘤(例如胰腺腺癌)中的功效。本评论重点介绍了Zolbetuximab作为CLDN18.2阳性,HER2阴性胃和GOJ腺癌的一线疗法的潜力,阐明了其作用机理,临床试验结果,安全性,安全性,安全性和当前治疗景观。
1 rl死亡和al。ca:诊所的服务。2023; 73:1。2 Sung H.和Al。 ca:诊所的服务。 2020; 71:3。 3 sahin和al。 Clins Ress。 2008 1; 3624-3 4更好。 int j癌。 2014; 134(3)。 5田中,Al。 J Histochem系统。 2011; 59(10):942–952。 6 Micke和Al。 int j癌。 2014; 135:2206-12 Sung H.和Al。ca:诊所的服务。2020; 71:3。3 sahin和al。Clins Ress。2008 1; 3624-34更好。int j癌。2014; 134(3)。5田中,Al。J Histochem系统。2011; 59(10):942–952。6 Micke和Al。 int j癌。 2014; 135:2206-16 Micke和Al。int j癌。2014; 135:2206-1
