Briee Kulesa, PharmD, BCACP Ambulatory Care Clinical Pharmacy Specialist Pharmacy School: Purdue University PGY1: Community-Based Care at Intermountain Healthcare PGY2: Ambulatory Care at Novant Health Clinical Interests: Diabetes, chronic disease management, patient education Kaeli Moffett, PharmD, BCACP Ambulatory Care Clinical Pharmacy Specialist Pharmacy School: Butler University PGY1: Richard L. Roudebush VA医疗中心PGY2:Richard L. Roudebush VA医疗中心的卧床护理临床利益:内分泌学,戒烟,服务不足的人群
2. 指导意见................................................................................................................ 6
摘要 目的 分析 Still 病和巨噬细胞活化综合征 (MAS) 治疗的疗效和安全性。方法 在 Medline、Embase 和 Cochrane 图书馆中搜索临床试验(随机、随机对照试验 (RCT)、对照和临床对照试验 (CCT))、观察性研究(回顾性、纵向观察回顾性 (LOR)、前瞻性和纵向观察前瞻性 (LOP))和系统评价 (SR),其中研究人群为 Still 病和 MAS 患者。干预措施是任何药物治疗(已批准或正在评估)与任何对照药物或安慰剂的对比,结果包括任何相关的疗效和安全性事件。使用 Cochrane RoB 和 AMSTAR-2(评估系统评价的方法学质量-2,第 2 版)评估 SR 的偏倚风险 (RoB)。结果 共纳入 128 篇全文:25 篇 RCT、1 篇 CCT、11 篇 2013 年以后发表的 SR 和 91 篇 LOP/LOR 研究。在 Still 病中,白细胞介素 (IL)-1 抑制剂 (IL-1i) 和 IL-6R 抑制剂 (IL-6i) 是研究最多的药物。两项 RCT 荟萃分析显示,IL-1i 和 IL-6Ri 达到 ARC50 反应率的 OR 分别为 6.02(95% CI 2.24 至 21.36)和 8.08(95% CI 1.89 至 34.57)。回顾性研究表明,早期开始使用 IL-1i 或 IL-6i 与临床无活动性疾病的高发生率相关。在 MAS 中,所有患者均使用了 GC,通常与环孢素和/或阿那白滞素联合使用。报告的完全缓解率范围为 53% 至 100%。Emapalumab 是 CCT 中唯一测试的药物,完全缓解率为 93%。结论 IL-1i 和 IL-6Ri 在治疗 Still 病方面表现出最高水平的疗效。对于 MAS,在高剂量糖皮质激素的背景下,IL-1 和干扰素-γ 抑制似乎有效。
如何获得CME信用•在https://ifo.sailportal.it/上注册•从目录中选择课程。•单击“访问课程”。•参与者必须至少参加认可的会议的90%和在存在的检测。•在活动结束时,您将收到2份纸质问卷(满意和评估问卷)。您将需要在学习评估问卷中得分75%或更高。•CME证书将在您的个人区域的教育平台上获得。
前住院医师 Julie Garcia,PharmD 电子邮件:Julie.Garcia1@va.gov 位置:爱达荷州博伊西 教育:PharmD - 爱达荷州立大学 PGY1:Jonathan M. Wainwright VA - 华盛顿州瓦拉瓦拉 PGY2:VISN 20 临床资源中心 - 爱达荷州博伊西 PGY2 服务项目:通过与临床药剂师从业人员的远程医疗访问增加退伍军人获得避孕护理的机会(在瓦拉瓦拉 VA 和博伊西 VA 实施) PGY2 选修课:内分泌、远程内分泌、VISN 学术详细实践兴趣:门诊护理、远程医疗、糖尿病、心力衰竭 我最喜欢的住院医师部分:为来自多个州的不同 VA 的退伍军人提供远程医疗药物管理是一次非常美妙而富有挑战性的经历。此外,能够为农村地区的退伍军人提供护理,因为如果没有远程医疗,他们可能无法获得同样的护理,这也是非常有意义的!住院医师培训后职位:VISN 20 CRH PACT 临床执业药剂师
i n s t i t i t u t e f o r h e a a l t h s y s y s y s t e m so l u t i o n s a n d v i r t u a l c a r e c a r e c a r e e的日期:2024年7月31日 - 版本1.0
临床心理健康咨询计划的任务声明临床心理健康咨询艺术硕士(CMHC)计划的任务是德克萨斯大学泰勒分校(UTT)的临床心理健康咨询计划(CMHC)计划是为善良而有能力的专业辅导员准备。CMHC计划非常重视准备未来的辅导员与各种客户群体合作。教职员工共同旨在提供严格的学习环境和支持性的氛围,以鼓励各种学生的个人和专业发展。在CMHC计划中,学生得到了深刻的自我意识和强大的专业辅导员身份的支持,从而将心理健康,研究,服务和倡导融合在一起。成功完成该计划后,学生有资格获得德克萨斯州的辅导员许可,并且能够在社区内从事有影响力的心理健康职业。
临床实验室”代表IFCC科学部和希腊临床化学学会 - 临床生物化学,我们很高兴宣布共同的临床质谱大会大会出于诊断目的。该活动的国会标题是“质谱符合临床实验室”。该会议将作为混合(实物和虚拟)举行,促进不能亲自参加的同事。本事件旨在强调,自动化和稳健的质谱法正在成为医疗实验室中的宝贵资产和可行技术,这不仅是针对小分子,而且对于代谢物和蛋白质/蛋白质/蛋白质成型型测试,以满足必要精度药物应用的临床需求。国会组织者的目标是向实验室专业人员,学员和临床医生告知医疗实验室中质谱的优势和挑战,并特别强调了测试结果的标准化和质量。除了传统的实验室开发应用外,还将讨论新的商业应用和技术开发。IFCC SD和GSCC-CB的科学和组织委员会创建了一个综合科学计划,该计划侧重于临床质谱。它包括基本,中间和高级应用程序。专家和最终用户将分享他们的知识和经验,特别关注最新的发展质谱法进行医学测试。该活动定于2024年11月8日至10日在希腊雅典举行,由GSCC -CB主持。这次互动会议将使参与者能够为自己的想法做出贡献,并帮助使用质谱法塑造临床测试的未来。会议将为与该领域的专家和最终用户建立联系,并开发新的和进步的现有知识和技能。注册是开放的:质谱符合临床实验室(https://eekx-kb.gr/22pskx/)Christa Cobbaert,IFCC SD主席Hubert Vesper,IFCC SD Konstantinos Makris成员,IFCC SD
•历史排除:1950年代和60年代的沙利度胺悲剧,一种用于治疗怀孕的药物会导致严重的先天缺陷,促使美国食品药物管理局(FDA)实施严格的政策。在1977年,FDA从早期临床试验中排除了生育潜力的妇女,以保护孕妇及其未出生的婴儿。这项政策导致了妇女健康临床研究的重大数据差距。•误解和偏见:尽管男性和女性之间已知的生理,代谢和荷尔蒙差异,但仍然存在一种长期存在的误解,即药物对男性和女性都具有相同的影响。例如,相同的药物可能比男性效率较低或对女性产生更多的副作用。担心研究结果可能会因女性的激素水平波动而混淆,这也导致了女性在研究中的代表性不足。•道德和实践问题:在审判中伴随孕妇的独特道德考虑也限制了她们的参与。此外,由于与男性相比,妇女承担的家庭和育儿责任的份额更大,因此在临床试验中,女性遇到了更多实际障碍。这些障碍包括需要灵活的试用时间,育儿和旅行规定,这些障碍通常在研究设计中经常得到充分解决。•监管和资金差距:历史上缺乏对妇女健康研究的资金和监管支持无疑导致了解决特定女性特定状况或治疗反应中性别差异的研究。