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Worcestershire糖尿病服务向上移至成人...临床调试职位声明说明用于管理1型糖尿病的闭合循环系统
i。常规成人启动（非怀孕相关）只有在所有符合条件的儿科患者开始，而不是在2025年4月之前才发生。II。实施取决于国家资金，将在5年期间逐步分阶段，优先考虑临床需求最高的成年人。iii。成人对HCL系统的资格包括患有1型糖尿病的人，尽管有最好的管理，但他们的HBA1C为58 mmol/mol（7.5％）或更多（7.5％）或更多，或••禁用低血糖症，定义为每年超过1集，必要可注射的胰甘蔗或第三部分援助。注意：最佳管理应包括专业糖尿病服务的输入，以优化胰岛素治疗和以下一种至少6个月的使用：•间歇性地扫描连续的连续葡萄糖监测•实时连续葡萄糖监测•连续的皮下胰岛素胰岛素输注（CSII）
产前使用类固醇期间的高血糖管理
摘要 本文总结了英国糖尿病联合协会住院护理指南，该指南针对产科病房和分娩室的糖尿病孕妇的血糖管理，该指南由英国糖尿病联合协会 (JBDS) 住院护理组、ABCD（糖尿病护理）有限公司制定。更新后的指南提供了两种方法 - 传统方法，严格控制血糖目标（4.0– 7.0 mmol/L）和更新的实用方法（5.0–8.0 mmol/L），以降低孕妇低血糖风险，同时保持安全的血糖水平。这对于 1 型糖尿病女性尤其重要，因为她们在怀孕期间越来越多地使用连续血糖监测 (CGM) 和连续皮下胰岛素输注 (CSII)。所有糖尿病女性都应在产前门诊预约期间商定一份记录在案的分娩计划。类固醇治疗后出现的高血糖症可以通过增加基础和餐时胰岛素剂量（通常增加 50% 至 80%）或添加
序列应用在DNA及其...
1。一种对1型糖尿病的遗传敏感性A。常规疗法 - 每天对混合胰岛素，混合胰岛素的每日注射含有快速或短暂的表演和中间作用，并在早餐和餐前进行。B.与混合胰岛素的分裂剂量1注入混合胰岛素（反应或助理的作用和中间作用），1糖尿病的诊断测试注射三种血液测试可用于诊断前糖尿病和糖尿病前期的糖尿病前期和糖尿病迅速摄入式胰岛素，并在晚餐前的一式插入式胰岛素插入式胰岛素。C.每天用中间胰岛素或长效胰岛素每天一次或两次，每天多次注射快速或短作用胰岛素的每日多次注射（MDI）。D.连续皮下胰岛素输注（CSII或胰岛素泵）的强化疗法在饮食和小吃之前根据碳水化合物的饮食量给出了大量胰岛素，并计算出血糖的水平。2。治疗2型糖尿病患者 - 在此治疗中，这取决于许多因素。
混合闭环系统用于管理1型糖尿病的血糖水平
2.5混合闭合环（HCL）系统使用数学算法自动输送胰岛素，以响应连续监测的间质流体葡萄糖水平。他们使用连续的葡萄糖监测器（CGM）设备和对照算法的实时葡萄糖监测的组合来通过CSII指导胰岛素传递。可以使用不同的HCL系统，有些是通过将不同公司的可互操作组件组合来构建的。由于NHS可用的组件大量组合，因此该评估将HCL系统视为一类技术，而不是单个组件或系统。尼斯在范围内收到的专家建议表明，实际上，如果按预期使用，则预期的系统会预期的结果差异很小。组件或系统的选择基于一个人的喜好以及系统是否具有适当的使用许可。HCL系统是否已许可用于怀孕或儿童或年轻人可能有所不同。由不同制造商组成的组件组成的任何未来系统都必须显示互操作性，并且就患者福利而言等同于当前系统。
小儿1型糖尿病：技术对合并症和预期寿命的机制和影响
摘要：1型糖尿病（T1D）是儿童期最常见的慢性疾病之一，发病率逐渐增加。T1D管理需要终身胰岛素治疗和正在进行的医疗保健支持。治疗的主要目的是维持尽可能接近生理范围的血糖水平，特别是为了避免血糖闪光，这与T1D患者的发病率和死亡率有关。的确，国际小儿和青少年糖尿病学会（ISPAD）的准则建议糖化血红蛋白（HBA1C）水平<53 mmol/mol（<7.0％）的T1D年轻人，以避免合并症。此外，糖尿病疾病强烈影响必须经过连续监测血糖价值和皮下胰岛素的年轻患者的生活质量。近几十年来，自动胰岛素输送（AID）系统的发展改善了T1D患者的代谢控制和生活质量。连续的皮下胰岛素输注（CSII）与连续的葡萄糖监测（CGM）设备相结合，连接到智能手机是一种很好的治疗选择，尤其是在幼儿中。在本文献综述中，我们修改了当前可用的T1D技术在小儿年龄的机制，并探讨了它们对短期和长期糖尿病相关的合并症的影响，生活质量和生活期望。
参考：FOI.ICB-2425/019 主题：NICE TA943 支持 1 型糖尿病混合闭环系统
请描述根据数据得出的当地 1 型糖尿病技术获取的任何观察趋势，这些趋势应被纳入当地 HCL 交付计划。这应包括积极和消极的观察结果，可能与年龄、种族、多重剥夺指数和性别有关。成人服务：传统上，糖尿病技术（尤其是 CSII）的采用在受教育程度较高、剥夺指数较低的人群中更为普遍。还确定了一些难以接触的群体，包括索马里和南布里斯托尔社区集水区。年轻人群的采用率更高，希望 NICE 标准能使我们老龄化人口中的更多人能够使用该技术，但老年人群的经验表明，在增加门诊时间和增加该年龄组未来就诊频率方面存在影响，需要将其作为 ICB 实施的一部分加以考虑。由于过去对这些设备对该群体的安全性的看法，血糖指数最高的群体也未被充分代表。这不仅在地方层面，而且在全国范围内都是如此。当前的优先排序标准（全国）再次冒着同样的偏见，而这些偏见最有可能在血糖控制和生活质量方面获得最大改善。UHBW 儿科服务：在我们的 NHS England 试点之前，我们在泵和 CGMS 的采用方面存在明显差异。在试点之前，在布里斯托尔和韦斯顿，与生活在最富裕社区（IMD 9&10）的儿童相比，来自最贫困社区（IMD 1&2）的儿童； • 较高的 HbA1c（69.5 vs. 58 mmol/mol，p<0.0001）， • 不太可能使用胰岛素泵进行治疗（泵使用率 11% vs. 32%，p<0.0001）， • 不太可能使用 CGMS（46% vs. 70%，p<0.0001）， • 可能被带到诊所 在推广初期优先考虑的人群
对月经周期的评估及其对具有1型糖尿病的埃及青春期女性样本中的血糖控制的影响：临床Prosp
独立性，并受到同龄人的高度影响。由于各种因素，例如内分泌变化，导致胰岛素抵抗，不稳定的饮食和运动模式，对治疗方案的依从性不佳，饮食失调和风险行为，许多因素的代谢控制中，代谢控制的许多青少年（T1D）经历了恶化。[1]。此外，青春期女孩可能会经历激素变异，情绪波动和胰岛素抵抗的变化，从而导致月经周期中胰岛素需求的变化[2]。月经问题在T1D女性中比一般人群更常见。他们也可能经历延迟的初潮，早期的天然症，妊娠较少，而死产也比非糖尿病患者更多[3]。寡头疾病，一些T1D的女孩在整个月经周期中显示出可变的胰岛素需求[2]。胰岛素抵抗趋向于在黄体期OVU和峰值之前增加，在此阶段发生降血糖发作较少[5]。在黄体期和月经期间高雌二醇和孕酮水平可能导致胰岛素抵抗的增加[5]。此外，较高的孕激素水平可能导致热量和/或碳水化合物摄入量增加，从而进一步升高血糖水平[2]。然而，月经周期变化对血糖控制和胰岛素敏感性的影响在患有T1D的青少年女孩之间有所不同，强调了个性化管理的重要性[2，6]。在月经周期期间，患有经前综合征（PMS）的女性通常会增加血糖水平或糖尿的增加，因此需要对其胰岛素剂量进行调整。这表明有助于PMS的体细胞和情绪症状的因素也可能影响T1D女性的尤利克血症[7]。鉴于T1D女性的众多因素会影响血液glu胶水平和血糖控制，因此人们期望对该主题的重大研究重视。但是，缺乏可用的数据，即使对于CSII的数据，也没有泵制造商开发了特定性别的胰岛素输注概况[8]。这项研究旨在评估月经周期对T1D接受多次每日胰岛素注射的青春期女性中血糖控制和基底胰岛素需求的影响。
IEEE 会刊、期刊、信件的缩写
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在开处方之前，请参阅产品特征摘要（SMPC）。演示：在小瓶中注射100单位/ml溶液，每个溶液含有10ml注射溶液，相当于1000个单位。将100个单位/ml溶液用于在弹药筒中注射或预填充笔中，每个笔中含有3 ml注射溶液，相当于300单位胰岛素lispro。指示：用于治疗成人和糖尿病儿童，他们需要胰岛素来维持正常的葡萄糖稳态，并最初稳定糖尿病。剂量和管理：剂量应根据患者的要求由医生确定。可以在用餐前不久就会给予饮食，在用餐后不久就会给予。胰岛素lispro迅速生效，与常规胰岛素相比，在皮下的活性持续时间较短（2-5小时），而与定期胰岛素相比。任何胰岛素的时间过程在不同的个体中或在同一个人中的不同时间都可能有很大变化，而动作持续时间取决于剂量，注射部位，血液供应，温度和体育活动。可以在医生的建议下与长作用胰岛素或口服磺胺药药物一起使用。墨盒中的吞噬仅适用于可重复使用的笔的皮下注射。预填充笔中的章程仅适用于皮下注射。如有必要，也可以静脉内给予。注射后，不应按摩注射部位。应通过皮下注射或连续的皮下注射泵给出注射的固定溶液，尽管不建议您通过肌内注射给出。如果需要注射注射器，静脉注射或输注泵是必要的，则应使用小瓶。皮下管理：应在上臂，大腿，臀部或腹部。注射部位应始终在同一区域内旋转，以降低脂肪营养不良和皮肤淀粉样变性的风险。注射时应注意确保尚未输入血管。必须教育患者使用适当的注射技术。通过胰岛素输注泵给药（仅由插管小瓶）：不应将其与任何其他胰岛素混合。可以在适合胰岛素输注的泵系统中给出连续的皮下胰岛素输注（CSII）；只能使用某些CE标记的胰岛素输注泵。在注入之前，应研究制造商的说明，以确定适用性或其他泵的适用性。使用正确的储层和导管进行泵。应按照输注集中的产品信息中的说明进行更改输注集（管道和套管）。泵故障或输液组的阻塞可能导致