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World File Search SystemCVDPV
MENA EMR区域CVDPV暴发
在索马里，CVDPV2在Bay的一个新案例中得到了证实，瘫痪日期为2024年3月8日，并于2024年3月11日在Gedo收集了ES样本。两者都与SOM-BAN-1出现有关。2024年1月24日在苏丹的白色尼罗河州确认的环境分离株已归类为CVDPV2，据报道与在南苏丹AFP案例中分离出的CVDPV2遗传有关-RSS -RSS -UNL -1。在埃塞俄比亚也发现了这种出现。也门，据报道，已经有十个CVDPV2案件和六个额外的积极环境场所来自北部总督。 最新的病毒分离是来自IBB报告的急性脆性麻痹（AFP）病例，两例来自Al Hudaidah，分别是2024年4月6日，2024年3月27日和2024年3月8日的瘫痪日期。也门，据报道，已经有十个CVDPV2案件和六个额外的积极环境场所来自北部总督。最新的病毒分离是来自IBB报告的急性脆性麻痹（AFP）病例，两例来自Al Hudaidah，分别是2024年4月6日，2024年3月27日和2024年3月8日的瘫痪日期。
全球流行的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (cVDPV)1,2,3
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 最近病例发生时间 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 最近收集日期 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 最近收集日期 莫桑比克 1 2 2022 年 7 月 4 日 马达加斯加 2 13 8 2022 年 5 月 30 日 25 6 2022 年 4 月 28 日 31 63 2022 年 6 月 20 日 也门 1 31 3 21 年 3 月 27 日 1 2019 年 7 月 7 日 马来西亚 3 1 20 年 1 月 14 日 12 9 20 年 3 月 13 日 菲律宾 2 2019年10月28日 1 19年10月31日 14 2019年11月28日 缅甸 6 2019年8月9日 6 2019年8月21日 印度尼西亚 1 2018年11月27日 2 2019年2月13日 巴布亚新几内亚 26 2018年10月18日 7 2018年9月20日 7 2018年11月6日 老挝 3 2016年1月11日 5 2016年2月9日 总计类型 1 3 0 27 12 35 16 10 5 0 7 10 0 25 6 0 0 7 26 9 31 63 加纳 18 12 1 4-Jun-22 16 10 1 31-May-22 17 20 14 22 年 8 月 2 日 贝宁8 3 3 4 22年7月5日 2 1 22年6月1日 5 1 4 22年7月12日 尼日尔 10 1 10 18 10 22年7月3日 4 6 2 1 21年8月13日 9 5 22年6月27日 尼日利亚 1 34 18 8 415 33 22年6月9日 2 2 53 18 8 204 24 22年6月25日 1 44 64 5 303 55 22年6月7日 乍得 11 101 18 22年6月22日 6 17 2 22年3月3日 10 3 1 21年11月10日 阿尔及利亚 1 22 年 4 月 11 日 1 2022 年 6 月 16 日 3 2022 年 6 月 21 日 刚果民主共和国 22 20 88 81 28 75 2022 年 6 月 14 日 19 15 29 95 6 10 2022 年 6 月 16 日 1 3 2 2022 年 6 月 7 日 也门 66 110 2022 年 6 月 3 日 15 29 2022 年 5 月 21 日 13 3 2022 年 1 月 31 日 中非共和国 21 4 2020 年 10 月 29 日 43 1 2020 年 10 月 5 日 9 2 1 3 2022 年 5 月 29 日 吉布提 7 10 2022 年 5 月 22 日 索马里 6 5 3 14 1 3 2022 年 5 月 14 日 2 13 1 2022 年 2 月 22 日 2 19 5 26 1 3 2022 年 5 月 19 日 埃及 1 12 3 2022 年 4 月 28 日 莫桑比克 1 2 4 2022 年 3 月 26 日 2 2018 年 12 月 17 日 多哥 8 9 1 2022 年 1 月 21 日 1 9 2020 年 7 月 9 日 1 2022 年 3 月 22 日 厄立特里亚 1 1 2022 年 3 月 2 日 科特迪瓦 64 2020 年 10 月 18 日 25 2020 年 11 月 1 日 7 95 2 2022 年 2 月 9 日 布基纳法索 1 68 2 21 年 6 月 9 日 12 2020 年 9 月 19 日 1 21 年 12 月 28 日 乌克兰 2 21 年 12 月 24 日 18 21 年 10 月 9 日 毛里塔尼亚 4 21 年 7 月 19 日 7 21年12月15日 塞内加尔 17 21年10月27日 34 21年11月17日 1 14 21年11月18日 乌干达 2 2021年11月2日 喀麦隆 7 3 21年10月11日 4 3 21年10月29日 4 9 1 21年10月25日 埃塞俄比亚 14 36 10 21年9月16日 9 7 20年10月13日 3 4 20年12月28日 冈比亚 9 21年9月9日 巴基斯坦 1 22 135 8 21年4月23日 14 2 20年11月11日 4 40 135 35 21年8月13日 几内亚 44 6 21年4月1日1 2020 年 9 月 5 日1 2 2021 年 8 月 11 日 几内亚比绍 3 2021 年 7 月 15 日 1 2021 年 7 月 26 日 2021 年 8 月 3 日 塔吉克斯坦 1 35 2021 年 7 月 25 日 22 2021 年 5 月 24 日 17 2021 年 3 月 22 日 阿富汗 308 43 2021 年 7 月 9 日 36 2 2021 年 5 月 3 日 175 40 2021 年 6 月 23 日 塞拉利昂 10 5 2021 年 2 月 28 日 6 8 2021 年 3 月 19 日 9 2021 年 6 月 1 日 刚果 2 2 2021 年 2 月 10 日 2 2020 年 10 月 12 日 1 3 2021 年 6 月 1 日 利比里亚 3 2021 年 5 月 28 日 2 5 2021 年 1 月 21 日 7 14 2021 年 4 月 20 日 南苏丹 50 9 2021 年 4 月 10 日 19 5 2021 年 2 月 25 日 6 2020 年 12 月 1 日 伊朗 3 1 2021 年 2 月 20 日 肯尼亚 1 2 2021 年 1 月 25 日 1 1 1 2021 年 1 月 13 日 马里 52 2020 年 12 月 23 日 3 2020 年 8 月 15 日 4 2020 年 8 月 29 日 苏丹 58 2020 年 12 月 18 日 11 2020 年 10 月 1 日 14 2020 年 11 月 9 日 安哥拉 138 3 2020 年 2 月 9 日 22 19 年 10 月 31 日 17 19 年 12 月 2 日 马来西亚 3 5 2020 年 2 月 4 日 菲律宾 12 1 2020 年 1 月 15 日 6 19 4 2020 年 1 月 16 日 赞比亚 2 2019 年 11 月 25 日 2 2019 年 9 月 25 日 中国 1 2019 年 4 月 25 日 3 2019 年 8 月 18 日 1 2018 年 4 月 18 日 叙利亚 74 2017 年 9 月 21 日 1 3 66 2017 年 9 月 12 日 总计类型 2 2 96 71 366 1081 682 261 3 85 74 177 286 332 69 5 2 65 198 537 498 108 以色列 1 3 2022 年 3 月 24 日 1 5 25 2022 年 3 月 15 日7 9 2022 年 3 月 12 日 中国 1 2020 年 7 月 22 日 1 2021 年 1 月 25 日 索马里 7 5 2018 年 9 月 7 日 2 2018 年 6 月 29 日 11 2018 年 8 月 23 日 合计类型 3 0 0 7 0 0 0 1 0 0 2 0 1 0 3 0 0 11 0 1 13 34 女性（所有血清型） 3 54 34 151 493 396 110 男性（所有血清型） 2 42 70 215 610 292 161 性别不明 13 10 3 1
多头疫苗接种到风险区域的指南 div>
从过去3年中全球肺小鼠爆发的情况下，仍然发现了爆发。来自天然脊髓灰质炎病毒（WPV）物种1的患者以及寻找脊髓灰质炎患者的趋势。从循环疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒（CVDPV）中，许多国家有所增加。其中包括泰国附近的国家，包括印度尼西亚还发现了第二种繁殖疫苗（CVDPV2）的脊髓灰质炎病毒爆发和爆发的报道。因此，感染的风险很高脊髓灰质炎病毒在泰国传播。尤其是覆盖低疫苗的脊髓灰质炎流行病地区的附近地区可能会增加未来寻找脊髓灰质炎的风险
针对已接种口服脊髓灰质炎病毒疫苗的儿童的免疫接种建议摘要
历史上，三价 OPV (tOPV) 是全球用于根除脊髓灰质炎的主要疫苗，该疫苗也能预防 1、2 和 3 型脊髓灰质炎病毒。然而，2016 年 4 月，为了应对由 cVDPV 引起的脊髓灰质炎病例，其中 94% 以上是由 2 型 (cVDPV2) 引起的，4 世界卫生组织 (WHO) 协调全球停用 tOPV，并建议各国改用仅含 1 型和 3 型的 bOPV。5 尽管进行了这种改用，但 cVDPV2 的疫情仍在全球持续，特别是在疫苗接种覆盖率低和疫情控制不足的地区。3 单价 OPV (mOPV1、mOPV2、mOPV3) 可产生针对单一血清型的免疫力，而新型 OPV 2 型 (nOPV2) 是一种基因更稳定的疫苗，不太可能与疫苗衍生疾病相关，用于控制 cVDPV 疫情。6
6月21日2IPV +3OPV疫苗的指南... div>
•目标一：永久中断流行国家中的所有脊髓灰质炎病毒的传播（中断WPV1传播）•目标两个：停止CVDPV的传播并防止非流行国家的爆发（在2023年底报告CVDPV2的最后一个分离）消除了WPV1的认证，并通过CVDPV2
紧急使用清单中初始使用阶段新型口服脊髓灰质炎疫苗 2 型病毒的基因表征——全球，2021 年 3 月至 10 月
近年来，神经毒性循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (cVDPV) 在非洲和亚洲多个国家出现并在全球蔓延，对根除所有形式脊髓灰质炎病毒的目标构成了重大挑战。大约 90% 的 cVDPV 疫情是由 2 型萨宾疫苗毒株引起的，该疫苗是一种口服减毒活疫苗；cVDPV 疫情通常发生在免疫覆盖率持续较低的地区 ( 1 )。2017-2019 年期间，一种新型 2 型口服脊髓灰质炎病毒疫苗 (nOPV2) 已开发并通过 I 期和 II 期临床试验进行评估，该疫苗是通过对 2 型萨宾疫苗病毒基因组进行基因改造而产生的。事实证明，nOPV2 安全且耐受性良好，具有非劣效的免疫原性，并且与 Sabin 单价 2 型相比具有优异的遗传稳定性（以主要减毒位点 [5' 非编码区中的结构域 V] 的保留和转基因小鼠粪便脱落疫苗病毒的神经毒力显着降低来衡量）（3-5）。这些发现表明，nOPV2 可能是降低产生疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (VDPV) 风险和疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎脊髓炎病例风险的重要工具。基于良好的临床前和临床数据，以及正在发生的野生脊髓灰质炎病毒地方性传播和 cVDPV 2 型疫情所引发的国际关注的突发公共卫生事件，世界卫生组织于 2020 年 11 月批准根据紧急使用清单 (EUL) 途径使用 nOPV2，并允许其在 2021 年 3 月首次用于应对疫情(6)。根据 EUL 流程的要求，除其他 EUL 义务外，还制定并部署了一项广泛的计划，用于获取和监测在急性弛缓性麻痹 (AFP) 监测、环境监测、免疫接种后不良事件监测和针对特别关注的不良事件（即可能与疫苗产品有因果关系的预定事件）的针对性监测、疫情应对期间以及通过计划的实地研究检测到的 nOPV2 分离株。在该监测框架下，全球脊髓灰质炎联盟 nOPV 工作组的基因表征小组审查了从 nOPV2 分离株的全基因组测序生成的数据，以及来自 AFP 和环境监测系统的分离株的其他病毒学数据
建议引用 Costa Clemens SA、Santos GML、Gonzalez I、Clemens R。基因稳定的新型口服 2 型脊髓灰质炎病毒疫苗在
摘要 脊髓灰质炎病毒感染会导致每 200 名感染者中就有 1 人瘫痪。使用安全有效的灭活脊髓灰质炎疫苗和减毒活口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 意味着，在阿富汗和巴基斯坦，只剩下两处野生型 1 型脊髓灰质炎病毒地区。然而，OPV 可能会恢复毒性，导致循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (cVDPV) 爆发。2020-2022 年期间，循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 2 型 (cVDPV2) 占脊髓灰质炎病例的 97-99%，主要发生在非洲。2022 年 1 月至 8 月期间，在以色列、英国和美国的污水样本中检测到了 cVDPV2，还发生了一例由 cVDPV2 引起的急性弛缓性麻痹病例。泛美卫生组织警告称，巴西、多米尼加共和国、海地和秘鲁再次出现脊髓灰质炎病毒的风险极高，拉丁美洲另外八个国家在疫苗接种率下降（2022 年平均覆盖率为 80%）后也面临高风险。萨宾 2 型单价 OPV 已用于控制 VDPV2 疫情，但其使用也可能导致疫情爆发。为了解决这个问题，开发了一种基因更稳定的新型 OPV2（nOPV2），以对抗 cVDPV2，并于 2020 年被世界卫生组织列入紧急使用清单。在大规模环境中推出紧急使用清单下的新型疫苗以控制疫情需要独特的当地监管和运营准备。
在...中检测到脊髓灰质炎病毒 2 型疫苗株
两种疫苗可有效预防脊髓灰质炎疾病，即 OPV 或灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV)。在南非，儿童都接种这两种疫苗。减毒活疫苗还具有诱导胃肠道免疫的额外优势，可以阻止任何野生脊髓灰质炎毒株在粪便中脱落。在人口疫苗接种覆盖率较低的地区，病毒在环境中长期传播多年可能会导致神经毒性恢复，称为 cVDPV。一种新的脊髓灰质炎疫苗，新型 OPV2 (nOPV2) 于 2020 年被列入紧急使用名单，目前正在取代单价 OPV2 来应对 cVDPV2 的疫情。2021 年，nOPV2 已在七个非洲国家使用。
疫苗
先前的建模研究表明，当前的爆发管理策略不太可能停止由1型野生poliovires（WPV1）或许多领域循环疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒（CVDPV）引起的休息，并建议在爆发风险增加的风险中随着一种多种类型的poliovirus的爆发风险增加。始于2019年的2型脊髓灰质炎病毒传播的激增，并继续迄今为止，与脊髓灰质炎病毒类型1和3的预防性补充免疫活性（SIA）的减少有关，导致了多种多种类型脊髓灰质炎病毒的几个国家的出现。对这些新出现的共循环事件的反应在理论上很简单，但是可用于爆发反应的口服脊髓灰质炎病毒疫苗（OPV）的不同配方，类型和清单目前具有挑战性的实用问题。为了证明使用不同的Vacine选项和爆发活动策略的含义，我们将传输模型应用于假设的弹出式，其条件与目前经历了两种类型1和2的CVDPV相似的条件。我们的结果表明，当使用（1）使用（1）Triverent OPV（TOPV）（或所有三种类型的Coadministering OPV配方）之前，发生了最大数量的瘫痪病例，直到使用一种poliovirus out-break类型死亡，然后使用（2）使用（2）使用类型的opv，直到使用剩余的poliovirus exter-frol dy poliovirus opv the Poliovirus exter Out of Dies exter Out of Dies exter Out of Dies dies dies dies dies dies dies dies dies。使用TOPV第一个提供的总体预期成本较低，但是此选项可能会受到愿意将种群暴露于2型Sabin OPV菌株的限制。2023 Elsevier Ltd.保留所有权利。对于使用2型新型OPV（NOPV2）的策略，与双价OPV（BOPV，包含1型和3型OPV）同时管理，这是一个领先的选择，但有关可行性，物流，物流，特定于类型的率和共同给药成本的问题仍然存在。
循环疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒
AFP Acute flaccid paralysis bOPV Bivalent oral polio vaccine CDC US Centers for Disease Control and Prevention cVDPV Circulating vaccine-derived poliovirus cVDPV2 Circulating vaccine-derived poliovirus type 2 eIPV Enhanced potency IPV EUL Emergency Use Listing GPEI Global Polio Eradication Initiative IHR International Health Regulations IPV Inactivated polio vaccine mOPV2 Monovalent oral polio vaccine type 2 nOPV2 Novel oral polio vaccine type 2 OPV Oral polio vaccine OPV2 Oral polio vaccine type 2 SAGE Strategic Advisory Group of Experts on Immunization tOPV Trivalent oral polio vaccine UNICEF United Nations Children's Fund VLP Virus-like particles WHO World Health Organization WPV Wild poliovirus WPV1、2、3型野生脊髓灰质炎病毒类型1、2、3