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耐卡巴培南肠杆菌 – 第三次更新
肠杆菌科细菌，如肺炎克雷伯菌和大肠杆菌，对碳青霉烯类抗生素的耐药性对欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 国家的患者和医疗保健系统构成了重大威胁。自 2019 年欧洲疾病预防控制中心发布最新一期耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 (CRE) 快速风险评估以来，有各种迹象表明欧盟/欧洲经济区的流行病学状况正在持续恶化。这些迹象包括 (a) 由于医院内持续传播高危谱系的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌，23 个欧盟成员国的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染发病率增加；(b) 肺炎克雷伯菌的毒力和耐药性趋于一致，包括携带碳青霉烯酶基因的高毒力肺炎克雷伯菌 ST23 在医院内的传播；(c) 新出现的携带碳青霉烯酶基因的肠杆菌科细菌种； (d) 质粒介导的碳青霉烯酶基因传播，引起医院内和整个医疗保健网络内的疫情爆发；(e) 增加对携带碳青霉烯酶基因的高危谱系大肠杆菌分离株（包括孤立病例和聚集性病例）的检测，这些分离株有在社区传播的风险。
baumannii菌株的表型和分子检测产生脱氧教学医院临床标本的碳青霉酶
如今，细菌中的抗生素耐药性已成为一个全球问题。 因此，在选择更有效的治疗溶液中，鉴定细菌菌株引起了特别的关注。 抗药性最常见的机制之一是鲍曼尼杆菌杆菌酶的产生。 本研究旨在通过表型和分子方法检测碳纤维烯酶产生菌株，用于2021年6月至2022年6月之间在Dezful的Ganjavian医院收集的临床标本中。。如今，细菌中的抗生素耐药性已成为一个全球问题。因此，在选择更有效的治疗溶液中，鉴定细菌菌株引起了特别的关注。抗药性最常见的机制之一是鲍曼尼杆菌杆菌酶的产生。本研究旨在通过表型和分子方法检测碳纤维烯酶产生菌株，用于2021年6月至2022年6月之间在Dezful的Ganjavian医院收集的临床标本中。timicrobial易感性测试，而使用CEFTAZIDIME和CEFTAZIDIME /CLAVAVAZIPIMIMIMIMIMIC ADIPEN和IMIPENIP和IMIPSICEN和IMIPEN IMIIPEN和IMIPEN IMIPEN和IMIPEN IMIIPEN和IMIPEN IMIIPEN和IMIPEN IMIPCEN和IMIPEN，将扩展的β-内酰胺酶（ESBLS）和金属近似群（MBLS）进行了延长的谱。 分别。BLA IMP，BLA SPM，BLA OXA-23和BLA OXA-24，BLA OXA-58的分子检测进行了Bla oxa-58。总共54个菌株，与米诺环素相比（13％）相比，头孢菌素的最高电阻率为头孢菌素（98.1％）和环氧菌（94.2％）（94.2％）。ESBL和MBL生产者分别为26％和80％。所有分离株都对结肠菌素具有中间抗性。抗碳青霉烯曲霉（CRAB）中最普遍的基因是BLA OXA-23，其次是BLA AOXA-24，BLA GES，BLA GES，BLA IMP和BLA OXA-58基因。本报告强调了螃蟹和对结菌素的中间抗性的存在，以及该地区不同碳酸碳纤维酶类别的几个基因的共存。因此，应及时确定抗性菌株，并应设计特定的治疗方案以控制治疗环境中抗药性基因的传播。
碳青霉烯酶产生的肠杆菌（CPE）
通知数据实验室通知结果的PHS。•可用的医院识别号。•出生日期。•姓氏。•性。•标本日期。•标本实验室编号。•标本网站。•有机体的名称。•CPE基因。•抗生素敏感性（完成后）。TIPCU确定CPE样品是否符合案例定义。新案例：•输入最少的患者/客户数据。•将数据发送到相关人员，以用自己的数据交叉检查通知并完成CPE的归因。•输入返回的数据并进行任何更改。重复的结果排除在外。
加利福尼亚州的淡水和海洋环境是碳青霉烯的储层
摘要：碳青霉烯是用于治疗多药耐药细菌感染的最后一度抗生素。对碳青霉烯的抵抗已被指定为紧急威胁，并且在医疗机构中正在增加。然而，关于医疗保健环境之外的碳青霉烯菌（CRB）的分布和特征仍然知之甚少。在这里，我们调查了美国加利福尼亚州十种多样化的淡水和海水环境中CRB的分布，从圣路易斯·奥比斯波县（San Luis Obispo County）到圣贝纳迪诺县（San Bernardino County），结合了直接隔离和富集方法，以增加孤立的CRB的多样性。在调查的位置，我们选择了30个CRB以进一步表征。这些分离株被鉴定为属气管属，肠杆菌，肠球菌，佩尼比杆菌，假单胞菌，鞘杆菌和肾小球的成员。这些分离株对碳青霉烯，其他β-内酰胺和通常对其他抗生素（四环素，庆大霉素或环丙沙星）具有抗性。我们还发现，属于属气管属，肠杆菌（BLA IMI-2）和stenotrophomonas（BLA L1）的9种分离物产生了碳青霉酶。总体而言，我们的发现表明，对不同类型的水生环境进行采样并结合不同的隔离方法会增加获得的环境CRB的多样性。此外，我们的研究还支持天然水系统越来越公认的作用，这是一种对碳青霉烯和其他抗生素的抗性细菌的储层，包括携带碳青霉酶基因的细菌。
产生碳青霉酶的微生物的患病率和新型头孢菌素的使用来治疗小儿心脏强化护理单元中抗碳青霉烯剂引起的严重感染
摘要：背景：抗碳青霉烯的生物（CRO）的传播在全球范围内越来越严重，尤其是在弱势群体中，例如重症监护病房（ICU）患者。目前，CRO的抗生素选择非常有限，尤其是在小儿环境中。我们描述了受CRO感染影响的一群小儿患者，强调了近年来碳青霉酶产生的重要变化，并将其与新型头孢菌素（N-CEF）与基于大肠杆菌素的方案（Coli）进行比较。方法：在2016 - 2022年期间，所有接受罗马Bambino GES儿童医院心脏ICU的患者均纳入了CRO引起的侵入性感染。结果：数据收集了42名患者。最常见的病原体是铜绿假单胞菌（64％），克雷伯菌肺炎（14％）和肠杆菌属。（14％）。33％的孤立微生物是碳纤维烯酶的生产者，其中大部分为VIM（71％），其次是KPC（22％）和OXA-48（7％）。N-CEF组中总共有67％的患者和比较组的29％的患者达到了临床缓解（p = 0.04）。结论：在治疗方案方面，我们医院中产生MBL的病原体的数年增加是具有挑战性的。根据本研究，N-CEF是受CRO感染影响的儿科患者的安全和有效选择。
卡巴培南耐药的基因组表征
摘要 COVID-19 已严重影响医院感染预防和控制 (IPC) 实践，尤其是在重症监护病房 (ICU)。这经常导致多重耐药菌 (MDRO) 的传播，包括耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 (CRAB)。本文，我们报告了意大利一家大型 ICU COVID-19 中心医院的 CRAB 疫情管理情况，并通过全基因组测序 (WGS) 进行了回顾性基因型分析。通过 WGS 分析了 2020 年 10 月至 2021 年 5 月期间被诊断为 CRAB 感染或定植的重症 COVID-19 机械通气患者身上获得的细菌菌株，以评估抗菌素耐药性和毒力基因以及可移动遗传元素。结合流行病学数据，系统发育分析用于识别推定的传播链。 40 例中 14 例 (35%) 被诊断为 CRAB 感染，40 例中 26 例 (65%) 被诊断为定植，7 例 (17.5%) 在入院后 48 小时内分离出 CRAB。所有 CRAB 菌株均属于巴斯德序列 2 型 (ST2) 和 5 种不同的牛津 ST，并呈现携带 bla OXA-23 基因的 Tn 2006 转座子。系统发育分析显示，ICU 内部和ICU 之间存在四条传播链，主要在 11 月至 2021 年 1 月期间传播。量身定制的 IPC 策略由 5 点捆绑组成，包括 ICU 模块临时转换为 CRAB-ICU 和动态重新开放，对 ICU 入院率的影响有限。实施后，未检测到 CRAB 传播链。我们的研究强调了将经典流行病学研究与基因组研究相结合以确定疫情期间的传播途径的潜力，这可能是确保 IPC 策略和防止 MDRO 传播的有力工具。
评估shot弹枪igagenomics方法用于检测ESBL和/或碳酸苯甲酸酯酶产生的肠杆菌在培养的阴性患者中从急性白血病中恢复过来
1转化微生物学小组，阿斯图里亚公国卫生研究研究所（ISPA），33011 Oviedo，西班牙2，西班牙2临床微生物学系，阿斯图里亚斯中央医院（HUCA），33011 Oviedo，西班牙Oviedo，西班牙Oviedo，西班牙33011年，西班牙3级奶牛研究所，Spurias of Asturias（ipla），西班牙国家研究所（IPLA），西班牙国家，33333333333333333333333333333333333333333333333333333 33 33 33 333 33011，ipla）。 Microhealth Group，Asturias公国卫生研究所（ISPA），33011 OVIEDO，西班牙5 5号，阿斯特里亚斯中央大学医院血液学系（HUCA）血液学系（HUCA），Asturias卫生研究所（ISPA）（ISPA）（ISPA）的研究所，Oncología（ISPA），Oncología（IUOPA），SPAIRINALION，33011 OVIIDO，33011 OVIIDO，33011 OVIIDO，oviedo， Oviedo，33006 Oviedo，西班牙7研究与创新，人工智能和统计部，Pragmatech AI解决方案，33001 Oviedo，西班牙8Biomédica在红色呼吸疾病中，Madrid，28029 Madrid，28029，Spain *通信： div>
抗碳青霉苯甲酸杆菌鲍曼尼（Baumannii）：生物膜 -
摘要：这项研究旨在研究抗碳青霉培养素的生物膜产生能力鲍曼尼（Baumannii）（CRAB）（CRAB），70％乙醇和0.5％钠次氯酸钠的生物膜膜片潜力在生物膜产生和细菌基因型之间。测试了总共111个螃蟹分离株的抗菌易感性，生物膜形成，编码碳青霉酶的基因的存在以及与生物FILM相关的毒力因子。还测试了消毒剂和SENP对CRAB分离株的抗纤维膜作用。绝大多数测试的分离株是生物膜生产者（91.9％）。在57％，70％和76％的螃蟹分离株中发现了BAP，OMPA和CSUE基因，与非生物产生的生产者（25％）相比，在生物纤维生产国（78.6％）中，CSUE在生物纤维生产国（78.6％）中的普遍性更高。测试的消毒剂比对弱生产者的抗纤维膜对中度和强生物膜产生的影响更好（p <0.01）。SENP对所有测试的浮游症状（MIC范围：0.00015至> 1.25 mg/ml）和生物纤维膜包含的蟹表现出抑制作用，最低生物膜抑制浓度低于0.15 mg/ml，生物纤维抑制浓度低于0.15 mg/ml。总而言之，SENP可以用作有前途的治疗和医疗设备涂料剂，因此是预防生物膜相关感染的替代方法。
抗碳青霉烯的抗生素 - 抗碳烯
审查了15次第3期试验，1阶段试验和1个指南。根据诊断，比较器和包括病原体的临床试验而变化。cefiderocol与咪毕/西兰图蛋白相比，头孢菌素是对复杂的尿路感染（CUTI）的治疗，而在事后分析中是出色的。非效率是由比较器上的微生物消除改善（73％vs 56％）驱动的，尽管临床反应在数值上也更高（90％vs 87％）。该试验不包括抗性生物。在接受医院肺炎的治疗中，与高剂量的延长输注MeropeNem相比，在第14天，头孢菌素在全因死亡率中是非内部死亡率（12.4％vs 11.6％）。约有30％的分离株产生的ESBL，并且在Cefiderocol和MeropeNem之间相似。发现19％的患者具有抗碳青霉烯的生物体，除了在非常高的MeropeNem MICS（在Meropenem ARM中增加）外，死亡率没有显着差异，这表明Cefiderocol可能有助于治疗碳青霉烯类病原体，但该亚基限制为小数量。在评估患有严重碳青霉感染感染的患者的描述性试验中，与最佳可用疗法相比，患者具有相似的临床和微生物学功效，但是在研究结束时，全因死亡率较高，在Cefiderocol Arm中（34％vs 18％），主要由AcineTobacter Spp驱动。约有20％的病原体是头孢菌素抗性/ESBL阳性。对于医院肺炎，全因死亡率为28天，不属于标准剂量MeropeNem（9.6％vs 8.3％）。一起，这些试验表明，在治疗非耐药性尿液和肺部源感染方面，与碳青霉烯无端的头孢曲松相比，与治疗耐碳青霉烯抗性病原体相比，可能与较差的结果有关。头孢烷/avibactam用于治疗CUTI，头孢烷/Avibactam遇到非劣质性，与多甲基（70.2％vs 66.2％）相比，第5天症状的患者的百分比更高，而微生物消除的症状优势（70.2％vs 66.2％），而高高的百分比却高。ESBL和AMPC在30％的分离株中普遍存在，但在试验中排除了抗碳青霉烯的病原体。每种病原体的终点是相似的，通常在数值上有利于美洛培植物。与甲硝唑结合用于治疗复杂的腹腔内感染（CIAI）时，头孢济胺/avibactam在治疗测试时不受Meropenem的治疗（81.6％vs 85.1％）。这些试验表明，与碳纤维烯相比，在CUTI，医院肺炎和CIAI中治疗头孢心去的病原体相比，头孢烷/avibactam与碳纤维烯相比是非矿体。
AI-Blue-Carba：使用 Blue-Carba 和深度学习进行快速改进的碳青霉烯酶生产者检测试验
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