我们选择了我们投资的每项投资和每项临床试验的技术,因为我们希望它能为我们的患者提供重要价值。从第7页开始,我们为心力衰竭的人分享了许多此类创新。每个产品都优先考虑人,他们的寿命和所需的生活质量。这些新设备不仅可以衡量地改善心脏功能,而且还可以减轻症状,这通常是患者关注的主要问题。两种监测设备(第10和11页讨论)远程测量肺动脉压,提供了代偿性早期警告,使患者减轻了额外的诊所就诊负担和额外的住院治疗。在第14页的案例研究中,这种对患者的量身定制方法尤为明显,其中Javairiah Fatima,医学博士使用专门针对患者独特的解剖学定制的医师修饰的内向移植,以治疗复杂的胸腔腹动脉瘤。
背景:心脏传导系统(CCS)创建并传播产生心跳的电信号。这项研究旨在评估人类和室内室中CCS以及周围组织的胶原蛋白含量,脉管系统和神经。材料和方法:从17个成人人类尸体锻炼的心脏中收集了十个辛里氏和17个房室CCS样品。Masson Trichrome染色用于检查胶原蛋白,心肌细胞和脂肪比例。免疫组织化学,通过CD31(泛皮标记)和D2-40(淋巴内皮标记)抗体研究血管和淋巴管。一般神经密度,同时使用酪氨酸羟化酶,胆碱乙酰转移酶的副交感神经和GAP43(神经生长标记)抗体研究了交感神经。所有组件均使用Qupath软件(皇后大学,贝尔法斯特,北爱尔兰)进行量化。结果:在正弦与室内CCS中,间质胶原蛋白高两倍以上(55%比22%)。Sinoatrial CC中的脂肪含量为6.3%,心室CC中的脂肪含量为6.5%。与周围的组织相比,在辛里尔和心室CCS中,淋巴管的密度增加,在锡室与房室CCS中较低(p = .043)。SA和AV CC之间的整体脉管系统密度没有差异。与周围组织相比,CCS的整体神经支配和神经生长密度显着增加。心房与心室CC中的神经生长更高(p = .018)。心房与心室CC中的整体神经更高(p = .018)。在所有研究区域中,在Sinotrial CCS中最高密度的所研究区域中,交感神经供应均具有主导地位。结论:我们的结果为人类CCS胶原蛋白,脂肪,脉管系统和神经的独特形态提供了新的见解。对CCS解剖成分和媒介底物的作用有更深入的了解将有助于阐明心律不齐的原因,并为进一步的治疗干预提供基础。©2023作者。由Elsevier Inc.出版这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)
在以下条件下,通常建议使用β受体阻滞剂(单独或与其他药物结合使用),除非存在明确的禁忌症: - 稳定的心绞痛; - 心肌梗塞后的次要预防; - 有症状的心力衰竭(减少射血分数,II级IV); - 室外和心室心律不齐; - 长QT综合征; - 耐药性高血压; - 预防主动脉疾病(例如,在结缔组织疾病或全身性高血压的情况下)。推荐的β受体阻滞剂的治疗可能仅是整体治疗计划的一个要素。治疗医师有责任根据患者的个人情况做出决定。但是,这超出了本文档的范围。通常,可以假定,对于上述条件,如果诊断是准确且可靠的,则通常会符合4.2(a)和(c)标准。对于以下心血管疾病,通常建议使用β受体阻滞剂,但需要在每种情况下建立:
值为 33.8%,这是由于射血分数阈值小于 30% (17)。另一项研究使用了来自 126,526 名患者的 12 导联心电图数据来开发 CNN,以识别仍处于窦性心律的心房颤动患者。当分析每个患者的多张心电图时,该算法能够识别心房颤动,AUC 为 0.90,灵敏度为 82.3%,特异性为 83.4% (18)。假设结构性心脏变化(例如肌细胞肥大、纤维化和扩张)通常先于心房颤动,而 CNN 能够在心电图中识别的正是这些结构性变化。然而,这项研究并非没有局限性;该神经网络是通过对心房颤动发病率较高的人群进行回顾性分类来训练的,因此可能存在过度拟合的风险,而没有心房颤动的患者组可能有未被发现的心房颤动,因此这些患者可能被错误标记,影响算法的准确性。尽管如此,该研究确实强调,可以使用一种低成本、可访问且非侵入性的测试来筛查可能患有心房颤动的患者,作为预防和诊断工具(18)。进一步的研究探索了从常规心电图检测结构性心脏变化的概念,包括使用人工智能检测左心室肥大
英国心血管预防和康复协会(BACPR)将CR定义为:“与CVD的潜在原因所需的协调活动总和,以及可以通过自己的社区和稳定的健康状况来确保自己的努力或恢复反应的进步,从而提供最佳的身体,精神和社会状况,以便患者可以通过自己的社区和改善的努力来确保自己的努力或恢复最佳功能。有一个强大的证据基础,它始终证明CR对心血管疾病(CVD)的人产生了有利的影响。在那些经历了心肌梗塞(MI)和/或冠状动脉血运重建的人中,与CR计划的运动组成部分相关并完成了运动质量,并减少了医院的入院率,并且与患者的绝对风险降低了10.4%至7.6%,而与那些不参与的人相比[2] [2]。对于心力衰竭(HF)的个体,CR可减少住院和急性HF发作,并改善健康和生活质量[3]。证据基础正在不断发展,许多研究强调了在广泛的CVD表现范围内的患者中基于运动的CR的潜在益处。从这个越来越多的证据基础上,BACPR [1]指出,应向患有:o急性冠状动脉综合征O冠状动脉血运重建的人提供CR。