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临床医生的MPOX更新
MPOX的临床医生更新亲爱的临床医生，2024年11月15日，加利福尼亚公共卫生部证实了美国第一个报道的I案I MPOX案件。在圣马特奥县寻求医疗症状的医疗服务的个人最近前往东非地区经历了IMPOX的传播。与其他国家 /地区最近与旅行相关的MPOX病例一致，患者患有相对温和的疾病并且正在康复。CDC以及地方和州卫生部门正在追踪个人的潜在联系；截至2024年12月5日，美国未发现其他案件。于2024年11月18日发布了健康警报网络（HAN）健康咨询，其中包括针对MPOX临床识别，诊断，测试，预防和监视的临床医生和公共卫生从业人员的建议。鉴于进化枝I和进化枝II MPOX的持续爆发，我们正在共享CDC目前的建议，以帮助为有MPOX风险的患者，与MPOX一致的患者以及前往非洲地区的患者的临床实践，这些患者持续使用MPOX持续的IMPOX传播，包括MPOX疫苗的资格。，尽管供应商，虽然MPOX I爆发构成的美国普通人口的风险仍然很低，但您是该国防止MPOX传播的第一道防线。ge
COVID-19临床医生的疫苗信息
- 所有临床试验地点/国家/国家/地区：66.3％ - 美国参与者：72％•在预防严重疾病的部位有效85％•100％有效预防28D时的住院•100％有效预防死亡•最小的不良反应•最小的过敏反应•报道的过敏反应•单剂量和无特殊冷藏需求
COVID-19临床医生的疫苗信息
• Single dose vaccine, no special cold-storage requirmnts • Single dose 72% effective in US, 66% effective across all sites at preventing moderate to severe COVID-19 at 28D post-vaccination • 85% effective across sites in preventing severe disease • 100% efficacy preventing hospitalization & death • Single dose & no cold storage requirements allow for wider distribution across settings • More rapid vaccination of large groups offers communities important protection •预计FDA评论2月26日
1 Hertfordshire和West Essex成人（年龄≥18岁... ） COVID-19治疗：临床医生的信息 atogepant（Aquipta®）用于预防偏头痛
有关NICE的最终多技术评估（MTA）的资格标准（MTA），请参见附录1。此信息仅适用于在Hertfordshire和West Essex ICB的GP练习中注册的患者。远离地区的患者将需要找出已安排的安排，以便从其ICB获得Covid-19的治疗。委托的途径在不同领域是不同的。初级保健患者（包括护理人员中的合格患者），因为临床医生会遇到有资格接受COVID-19治疗的患者（包括如果新诊断），他们向他们提供建议 /向他们提供有关资格的信息，获取横向流程测试的信息，何时进行测试和采取行动，请参阅上面的阳性测试 - 链接到上面的患者链接到患者的信息上。临床医生可能希望与患者讨论COVID-19治疗的适用性，并将其包括在任何患者管理计划中。
糖尿病技术：临床医生的入门
糖尿病管理中的技术已经走了很长一段路。 设备连续测量葡萄糖水平（连续的葡萄糖mon-或CGMS），使患者更容易计算胰岛素剂量（智能笔，帽子，按钮），并基于ALGO-RITHM（混合闭环胰岛素泵）进行胰岛素。 这些设备以与目标和生活方式一致的方式帮助患者管理糖尿病。 CGM越来越多地提供，提供临床医生可以用来调整药物剂量或推荐生活方式的信息的信息。 传统上，胰岛素泵的启动和工具一直是内分泌学家的领域。 引入了更新，更简化的泵，例如仅提供基底胰岛素或仅饮食时间胰岛素的泵可能会在初级保健环境中增加管理。 此外，知道泵基础知识的非副临床医生可以在紧急情况下做出适当的反应。 对各种糖尿病管理设备的基础知识的综述旨在提高临床医生在帮助患者使用这些技术方面的舒适水平。 特别建议开发CGM的工作知识，这些知识已广泛可用。 我们承认，市场上还有其他可用的设备超出了本评论的范围，并且在本文发表后，可以通过FDA批准获得更多设备。糖尿病管理中的技术已经走了很长一段路。设备连续测量葡萄糖水平（连续的葡萄糖mon-或CGMS），使患者更容易计算胰岛素剂量（智能笔，帽子，按钮），并基于ALGO-RITHM（混合闭环胰岛素泵）进行胰岛素。这些设备以与目标和生活方式一致的方式帮助患者管理糖尿病。CGM越来越多地提供，提供临床医生可以用来调整药物剂量或推荐生活方式的信息的信息。传统上，胰岛素泵的启动和工具一直是内分泌学家的领域。引入了更新，更简化的泵，例如仅提供基底胰岛素或仅饮食时间胰岛素的泵可能会在初级保健环境中增加管理。此外，知道泵基础知识的非副临床医生可以在紧急情况下做出适当的反应。对各种糖尿病管理设备的基础知识的综述旨在提高临床医生在帮助患者使用这些技术方面的舒适水平。特别建议开发CGM的工作知识，这些知识已广泛可用。我们承认，市场上还有其他可用的设备超出了本评论的范围，并且在本文发表后，可以通过FDA批准获得更多设备。
临床医生在...
1.Munk-olsen T等。新父母和精神障碍：基于人群的登记研究。JAMA 2006; 296：2582-2589。2.Cohen LS等。在怀孕期间对维持或停止抗抑郁药治疗的女性怀孕期间的重大抑郁症复发。JAMA 2006; 295：499-507。3.Yonkers KA等。抗抑郁药的使用是否会减轻怀孕中重大抑郁发作的风险？流行病学2011; 2 2：848-854。4.Jarde A等。与没有抑郁症的女性相比，未经治疗的产前抑郁症的女性的新生儿结局：系统评价和荟萃分析。JAMA PSYSITARITY 2016; 73：826-837。 5.Jimenez-Solem E等。 SSRI在怀孕期间使用以及死产和新生儿死亡率的风险。 AMJPSCHECTIRATRY 2013; 170：299-304。 6.Stephansson O等。 怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及死产和婴儿死亡率的风险。 JAMA 2013; 309：48-54。 7.Boukhris T等。 在怀孕中使用抗抑郁药，以及儿童注意力不动，注意力不足的风险。 Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31：363-373。 8.Croen LA等。 怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。 Arch Gen Psychiatry 2011; 68：1104-1112。JAMA PSYSITARITY 2016; 73：826-837。5.Jimenez-Solem E等。SSRI在怀孕期间使用以及死产和新生儿死亡率的风险。AMJPSCHECTIRATRY 2013; 170：299-304。 6.Stephansson O等。 怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及死产和婴儿死亡率的风险。 JAMA 2013; 309：48-54。 7.Boukhris T等。 在怀孕中使用抗抑郁药，以及儿童注意力不动，注意力不足的风险。 Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31：363-373。 8.Croen LA等。 怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。 Arch Gen Psychiatry 2011; 68：1104-1112。AMJPSCHECTIRATRY 2013; 170：299-304。6.Stephansson O等。怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及死产和婴儿死亡率的风险。JAMA 2013; 309：48-54。 7.Boukhris T等。 在怀孕中使用抗抑郁药，以及儿童注意力不动，注意力不足的风险。 Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31：363-373。 8.Croen LA等。 怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。 Arch Gen Psychiatry 2011; 68：1104-1112。JAMA 2013; 309：48-54。7.Boukhris T等。在怀孕中使用抗抑郁药，以及儿童注意力不动，注意力不足的风险。Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31：363-373。8.Croen LA等。怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。Arch Gen Psychiatry 2011; 68：1104-1112。
COVID-19临床医生的疫苗信息
•上下文•疫苗科学•疫苗开发和批准过程•新疫苗•ME CDC指导 - 疫苗发生后更新•疫苗分配优先级•促进疫苗公平•疫苗犹豫不决和患者对话，以准备基于实践的疫苗•报告和跟踪不良事件的疫苗
临床医生警报#71 – 所有临床医生
• 急性重大疾病，例如大型手术或因重病住院 • 疫苗接种者在接种疫苗过程中对自己或他人构成风险（例如由于严重的神经发育状况） • 感染 SARS-CoV-2 的人可以推迟接种疫苗，直到他们从急性疾病中完全康复（这可能在 SARS-CoV-2 感染发作后长达六个月）。 • 对于 mRNA 疫苗：过去 3 个月内患有炎症性心脏疾病，例如心肌炎、心包炎、心内膜炎；急性风湿热或急性风湿性心脏病（即伴有活动性心肌炎症）；或急性失代偿性心力衰竭。 ATAGI 概述了更多信息，《mRNA COVID-19 疫苗接种后心肌炎和心包炎指南》 • 接种 COVID-19 疫苗后出现严重不良事件*的个人。严重不良事件的例子包括血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS)、免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)、格林-巴利综合征 (GBS) 或过敏反应。• 如果发生以下情况，免疫接种后不良事件 (AEFI) 即被视为严重事件：
风疹 - 临床医生测试的建议-NJ.GOV
rt-PCR是确认Vericella的标准方法，具有敏感，特异性且广泛可用。囊泡拭子和结壳病变的结ab是首选标本。在没有囊泡或结ab的情况下（可能是在接种疫苗的人中），可以收集大量膜病变的刮擦进行测试。从巨大病变中收集了足够的标本可能是具有挑战性的（需要磨损病变），但是可以通过测试正确收集的标本来确认案例，以实验室确认很高的成功率。RT-PCR测试在许多诊所和某些州/地方卫生部门都可以进行。rt-PCR以区分野生型和疫苗菌株。