此预印本版的版权持有人于2025年2月14日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.11.25321773 doi:medrxiv preprint
2025年2月11日背景:新墨西哥州卫生部(NMDOH)已确认来自Lea县的少年中有一例麻疹病例。这个孩子没有任何报告或已知暴露于沿着Lea县边界的西德克萨斯州正在进行的麻疹爆发。鉴于这种情况缺乏旅行或已知暴露,在新墨西哥州东南部有可能未发现麻疹的传播。医疗保健提供者应警惕任何年龄段的未接种疫苗或疫苗接种的患者,尤其是近期旅行(国际或国内)或暴露于已知病例的患者。现在,重要的是,您的患者现在必须采用麻疹疫苗接种,对于怀疑麻疹的患者及时识别,孤立,报告为1-833-796-8773至关重要,并进行了测试,以防止进一步扩散。在公共环境中,这种情况有两种已知的暴露。NMDOH正在从以下位置伸出接触:
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以前的亚特兰大 - 佐治亚州公共卫生部(DPH)的未接种疫苗的家庭成员已确认在未接种的亚特兰大居民中还有另外两个麻疹病例。这两个案件是今年1月初确认的案件的家庭成员。dph与可能通过与麻疹的人接触而暴露的人接触。他们已经获得了疫苗或抗体,以帮助减少发育麻疹的风险,并正在监测症状。到目前为止,在家庭之外尚未报告次要案件。MMR(麻疹,腮腺炎,风疹)疫苗可以防止麻疹和风疹。疫苗是安全有效的。疾病控制与预防中心(CDC)建议儿童接受首次剂量的MMR疫苗,在12-15个月大,第二次剂量在4-6岁之间。接受单剂量MMR的人中有95%以上将对所有三种病毒产生免疫力。第二剂剂量增强免疫力,通常将保护提高到98%。有关麻疹的更多信息,请登录到https://dph.georgia.gov/epidemiology/acute-disease-epidemiology/vaccine-preventable-iseases/beseles/subleles或https://www.cdc.gov/measles/measles/index.htmll.##
精神病是神经退行性疾病的常见症状,会导致重大患者和护理人员负担。虽然神经影像学研究已牵涉到精神病中的各个大脑区域,但不同疾病实体和精神病亚型的发现却不一致。这项研究旨在确定与病理确认的神经退行性疾病中精神病含量的特定模式相关的结构性神经解剖学变化。我们检查了三级医学中心的283例尸检确认的神经退行性疾病病例(70例患有精神病),代表了多种临床综合症和病理。精神病含量是使用标准化标准系统地分类的。进行了MRI的基于体素的形态计算分析,以鉴定所有综合症,特定临床综合征和病理亚型内的所有综合症的精神病特征的结构相关性。总体而言,妄想与右颞叶和双侧额叶叶的萎缩有关,尤其是当妄想是迫害或偏执的时候。在一起,这些地区支持外部刺激,奖励,情感,自我意识和执行功能的处理。相比之下,错误识别的妄想与右腹侧颞枕萎缩相关,这暗示了腹侧视觉流处理的选择性破坏。没有发现幻觉的萎缩模式。我们的发现表明,对时间和额叶子区域的损害使患有神经退行性的个体易于发展临床综合征和病理学的妄想。这项研究为理论提供了支持,即脑电路的功能障碍支持奖励,情感,自我意识,对外部感觉信号的处理以及执行功能可以导致神经退行性疾病的新发达妄想信念。这些见解暗示了“神经系统”和“精神病学”疾病之间的共同机制,可以为未来的预后和治疗方法提供信息。
1 月 6 日,美国食品药品管理局发布了一份关于加速审批以及确定是否正在进行确认性试验的考虑因素的指南草案。[1] 该指南草案回应了 FDA 根据 2023 年综合拨款法案管理加速审批计划的新权力和职责,FDA 在初始指南草案中对此进行了高层讨论。[2] 新的指南草案缩小了对确认性试验的严格要求,并概述了确保进行确认性试验以验证加速审批药物临床益处的具体流程。 FDA 正在邀请公众对该指南草案发表意见,截止日期为 3 月 10 日。背景加速批准计划在治疗某些严重或罕见疾病的迫切需要和同样重要的确保患者安全的需要之间取得了平衡,即在传统的三期临床研究路线下,在确定合理可能预测药物最终临床益处的替代终点或中间终点的基础上,允许在药物被有条件地批准用于治疗严重或罕见疾病之前,对药物进行有条件批准。[3] 作为加速批准的一项条件,申办方必须进行上市后确认试验,以验证预期的临床益处,即支持符合 FDA 全面上市批准标准的完整安全性和有效性发现。因此,成功完成这些确认研究会将药物的加速批准转为传统批准。新的确认试验要求在本指南草案中,FDA 详细解释了上个月指南草案中建立的更高要求,即在加速批准之前必须进行确认试验。根据这项加强的要求,FDA 规定,在加速批准之前,确认性试验“即使没有全部招募,也必须进行得非常顺利”,在批准后招募特别困难的情况下,必须全部招募。该机构解释说,如果试验 (1) 的目标完成日期“与认真及时地进行试验相一致;(2) “申办方的进展和批准后试验的计划足以保证试验按时完成”;(3) 试验的招募至少已经开始,则该试验正在进行中。
Zeldin在EPA中的领导地位将优先考虑公司利益而不是受污染影响不成比例的社区。作为美国第一政策研究所的主席,他主张化石燃料扩展,并削弱了诸如清洁空气和濒危物种行为之类的保护。他关于气候变化的不屑一顾声明和放松的议程表示无视科学和公共卫生。环境团体谴责他的提名,警告污染增加,公共卫生风险以及在他的领导下加剧环境不公正现象。这些政策威胁要侵蚀抗击气候危机,使弱势社区面临更大的风险。
DPH 确认亚特兰大都市区出现麻疹病例 MMR 疫苗可安全有效预防麻疹 亚特兰大——佐治亚州公共卫生部 (DPH) 已确认一名未接种疫苗的亚特兰大都市区居民出现麻疹病例。DPH 正在努力识别在 2025 年 1 月 19 日至 24 日期间可能与该患者接触过的任何人员。该患者在美国境内旅行时感染了病毒。 麻疹传染性极强,可通过感染者咳嗽或打喷嚏时在空气中传播。在感染者离开房间后,麻疹病毒可在空气中或表面存活长达两小时。接触病毒后 7 至 14 天出现麻疹症状,通常包括高烧、咳嗽、流鼻涕和流泪。然后,会出现一连串微小的红点皮疹。它从头部开始,蔓延到身体其他部位。 MMR(麻疹、腮腺炎、风疹)疫苗可预防麻疹和风疹。该疫苗安全有效。疾病控制与预防中心 (CDC) 建议儿童在 12-15 个月大时接种第一剂 MMR 疫苗,在 4-6 岁之间接种第二剂。超过 95% 接种一剂 MMR 的人将对这三种病毒产生免疫力。第二剂可增强免疫力,通常将保护率提高到 98%。出现麻疹症状的人应立即联系他们的医疗保健提供者。在前往医生办公室、医院或公共卫生诊所之前,请先打电话告知他们您的症状。怀疑患者患有麻疹的医疗保健提供者应立即通知公共卫生部门。这是佐治亚州 2025 年报告的第一例麻疹病例。2024 年,佐治亚州报告了 6 例麻疹病例。有关麻疹的更多信息,请登录https://dph.georgia.gov/epidemiology/acute-disease-epidemiology/vaccine-preventable-diseases/measles或https://www.cdc.gov/measles/index.html。
病例报告 本周,南基奈半岛一名居民确诊感染麻疹。此人为未接种疫苗的成年人,在从海外旅行回阿拉斯加途中开始出现症状。此人在 1 月 10 日乘坐阿拉斯加航空 228 航班从西雅图飞往安克雷奇时以及在 1 月 10 日晚上 10 点至 1 月 11 日凌晨 12 点左右在泰德史蒂文斯安克雷奇国际机场时具有传染性。在飞机上或机场与感染者接触过的未免疫者可能有患上麻疹的风险。此人随后从安克雷奇开车到南基奈半岛,除就医外一直待在家中。此人于 1 月 13 日抵达南半岛医院急诊室后立即就医并被隔离;已获取临床样本进行麻疹检测。患者于 1 月 14 日被转移到阿拉斯加普罗维登斯医疗中心隔离治疗,并在住院期间保持隔离。 1 月 15 日,阿拉斯加州病毒学实验室的聚合酶链反应 (PCR) 检测结果显示麻疹 RNA 病毒呈阳性。麻疹基础知识麻疹是一种高度传染性的病毒性呼吸道疾病,通过空气传播和直接接触呼吸道分泌物传播。麻疹通常以发烧、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和喉咙痛开始,随后出现皮疹,最常从面部开始,然后向下延伸至躯干和四肢。大约 30% 的麻疹患者会出现一种或多种并发症,包括肺炎、耳部感染或腹泻。并发症在婴儿、5 岁以下儿童、孕妇、免疫功能低下者和 20 岁以上的成人中更常见。麻疹可以致命。• 潜伏期:症状通常在接触后 8-12 天开始出现,皮疹