角膜移植物(角膜移植术)是世界上最常见的同种异体移植物,但是捐助者人数与等待移植的患者数量之间的失衡在全球范围内是较弱的,并且从一个国家到另一个国家都有很大的变化。从捐助者到接受者的全身性疾病传播的风险显然很低。在超过50年内,估计只有250万例移植,只有8例狂犬病,2例乙型肝炎和2例Creutzfeldt-Jakob病(CJD)。相反,其他狂犬病,HIV,HEP C,HEP B和CJD的病例尚未通过角化膜成形术传输。对角膜捐赠的医学禁忌症列表(CI)还包括疾病,尚未确定实际的,仅鉴定出理论上的风险,特别是神经退行性疾病,血液学恶性肿瘤,黑色素瘤,中枢神经系统的肿瘤,中枢神经系统,肿瘤性脑膜炎和淋巴结式脑膜炎。他们对潜在供体池减少的贡献尚未得到研究。我们分析了ST-Etienne University医院(01/01/2020至06/09/2023)的医院和组织采购的45个月详尽数据。在由协调团队分析的连续2349个潜在捐助者文件中,有1346(57%)有CI捐款。鉴定神经退行性疾病是最常见的,占检查的文件的16%和29%的顺式。,有75%与认知障碍有关。在没有CI的1003号死者中与738个家庭(74%)联系。与738个家庭(74%)联系。只有理论上传播的疾病的5种疾病或家庭疾病等于712个潜在供体的损失,相当于所检查的文件中的30%和所有CI的53%。在52%的案件中未收到对捐赠的反对,从而实现了385份采购。删除这5个顺式的捐助者数量将增加71%(658而不是385)。几十年前引入的一组CI响应疾病的理论传播而引入的一组CI受到了潜在的角膜供体的潜在池。现在有大量证据表明,现在需要对许多CI进行审查,修改或丢弃
糖尿病是大血管和微血管并发症,例如糖尿病角膜神经病(DCN),是全球公共卫生问题。使用体内共聚焦显微镜,可以检查DCN患者的角膜神经变化。此外,还观察到了糖尿病角膜中角膜树突状细胞(DC)的形态和数量的变化。DC是骨髓来源的抗原呈递细胞,在人角膜中既有免疫学和非免疫学作用。然而,角膜直流在糖尿病角膜中的作用和发病机理尚未得到充分了解。在本文中,我们对动物和临床研究进行了全面的综述,这些研究报告了DC的变化,包括DC密度,成熟阶段以及角膜DC,角膜神经和角膜上皮之间的关系,糖尿病角膜。我们还讨论了角膜DC的变化与各种临床或成像参数之间的关联,包括年龄,角膜神经状况和血液代谢参数。此类信息将为与DM相关的眼表并发症的诊断,预防和治疗策略的发展提供宝贵的见解。
林雪平大学 医学与健康科学学院 生物医学与临床科学系 眼科学系 瑞典林雪平 考试于 2022 年 12 月 9 日星期五 13:00 在 Belladona hörsalen 举行 主要指导老师:Neil Lagali,实验眼科学教授 生物医学与临床科学系 眼科学系 瑞典林雪平大学
背景持续的角膜上皮缺陷持续的角膜上皮缺陷(PCED)发生在角膜损伤后的再上皮化失败时。根据最近的估计,美国大约每年有97,000例PCC(7)。尽管在延迟愈合被认为是病理学时没有共识的定义或特定时间范围(5,6),但对于角膜上皮缺陷的任何长时间愈合时间都会增加基质融化,减少视力的雾霾或疤痕或感染的风险。对支持健康上皮细胞的底物对上皮地下膜的损害可能导致复发性角膜侵蚀(8)。因此,尽可能快地治愈任何角膜上皮缺陷对于防止长期并发症和视力降低至关重要。
1 美国密歇根州大急流城 Spectrum Health 医学遗传学部 49503;2 美国密歇根州大急流城密歇根州立大学人类医学院儿科与人类发育系 49503;3 美国缅因州巴尔港杰克逊实验室 04609;4 美国密歇根州大急流城范安德尔研究所细胞生物学系 49503;5 美国密歇根州大急流城达文波特大学科学系 49512;6 美国密歇根州卡拉马祖布朗森卫理公会医院新生儿重症监护室 49007;7 美国密歇根州东兰辛密歇根州立大学遗传学与基因组科学项目 48824;8 美国密歇根州大急流城 Spectrum Health 研究办公室 49503; 9 美国加利福尼亚州圣地亚哥市雷迪儿童基因组医学研究所,92123;10 美国密歇根州立大学药理学和毒理学系,密歇根州东兰辛市 48824
糖尿病周围神经病(DPN)的早期检测和管理对于降低相关的发病率和死亡率至关重要。角膜共聚焦显微镜(CCM)促进了角膜神经的成像,以检测DPN的早期和进行性神经损伤。然而,它的更广泛的采用受到手动神经量化的主观性和时间密集型性质的限制。这项研究研究了CCM图像的二元分类,以区分健康对照和DPN个体的二元分类,研究了最先进的视觉变压器(VIT)模型的诊断实用性。还将VIT模型的性能与先前使用CCM图像用于DPN检测的卷积神经网络(CNN)进行了比较。使用大约700 ccm图像的数据集,VIT模型达到了0.99的AUC,灵敏度为98%,特定的92%,而F1得分为95%,超过了先前报道的方法。这些发现突出了VIT模型作为基于CCM的DPN诊断的可靠工具的潜力,从而消除了对耗时的手动图像分割的需求。此外,结果增强了CCM作为检测神经损伤的非侵入性和精确成像方式的价值,尤其是在神经病相关的疾病(例如DPN)中。
CALEC试验是美国眼中干细胞疗法的首次人类研究,其他研究合作者包括Jia Yin,MD,Ph.D.。和Reza Dana,MD在大众眼和耳朵上; Dana-Farber癌症研究所的Connell和O'Reilly家庭细胞操纵核心设施的医学博士Jerome Ritz,那里发生了干细胞移植的制造;波士顿儿童医院的Myriam Armant博士;和JAEB健康研究中心。
结果:总共107名参与者,平均持续时间为13.3±7.3岁,年龄为54.8±8.5岁,进行了基线和随访评估,中位数为4年,范围从1到7年。基线时的DPN患病率为18/107(16.8%),在基线时没有DPN的89名参与者中,有13(14.6%)在随访期间发展了DPN。大约一半的队列具有持续的角膜神经损伤,并且该组的角膜神经度量明显低于没有持续损伤的人(p <0.0001)。持续的角膜神经损伤与DPN的发展(p <0.0001),振动感知的进行性逐渐丧失(P≤0.05),增加疼痛,麻木或两者组合的发生率增加(p = 0.01-0.001),以及与促进的Sudomotor dymotor dysfunction(P = 0.01-0.001)以及A边界相关联(p = 0.007)。持续异常的CNFL有效区分了开发DPN的参与者和没有的参与者(AUC:76.3,95%CI:65.9-86.8%,
方法:在麻醉的雄性新西兰白兔子(n = 44)的角膜中诱导碱性燃烧(直径8毫米),将浸入1M NaOH的滤纸持续60 s。立即用平衡的盐溶液冲洗角膜后,伤口接到:(1)未治疗; (2)AM移植;或(3)基于加载AM蛋白提取物(AME)的金硫代酸盐的动态透明质酸水凝胶;或(4)带有相同AME的物理交联的眼水凝胶插入物。对侧未受伤的眼睛用作对照。在显微照片中评估了伤口区域和愈合角膜的比例。此外,通过苏木精 - 欧生和Masson的三色染色评估了角膜组织学,检查上皮和基质厚度,内皮层以及早期(第2天)和愈合阶段的早期(第2天)(第2天)。
肺癌是全球癌症死亡的首要原因,在我国,肺癌已成为年发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%~85%(1)。晚期NSCLC以往以化疗为主,但以铂类为基础的双药化疗疗效有限,不良反应发生率高(2)。近年来,肺癌精准治疗发展迅速,靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗等纷纷涌现。2013年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准一种新型程序性细胞死亡-1(PD-1)拮抗抗体作为免疫检查点抑制剂(ICI)用于治疗NSCLC,开启了肿瘤免疫治疗的新纪元(3)。目前,全球该领域的研究进展迅速,涉及500多个靶点(4)。肿瘤免疫治疗的主要手段包括细胞因子治疗、肿瘤疫苗、细胞治疗、免疫检查点抑制剂(ICI)和特异性抗体(5)。国内该领域的研究主要集中在T细胞免疫调节剂和细胞治疗方面。