和预防(CDC)。•大多数麻疹病例发生在未接种疫苗或未知疫苗接种状态的人中。•麻疹是一种高度传染性的病毒疾病,可能会引起严重的健康并发症,包括肺炎,脑炎和死亡,尤其是在未接种疫苗的人中。•麻疹通常从发烧,咳嗽,coryza和结膜炎开始,持续在皮疹发作前2至4天。从发烧暴露的麻疹的孵育期通常约为10天(7至12天),而初次暴露后通常可见皮疹发作(范围7至21天)。•该病毒是通过与感染性液滴直接接触或在感染者呼吸,咳嗽或打喷嚏时传播的。在感染者离开区域后,该病毒可以在空气和表面上保持感染性长达2小时。被麻疹感染的个体从皮疹开始之前的4天开始具有传染性。•医疗保健提供者,学校和幼儿教育提供者应工作
截至2025年2月20日,美国疾病控制与预防中心(CDC)报告了八(8)个司法管辖区的总共93例麻疹病例:阿拉斯加,加利福尼亚,乔治亚州,新泽西州,新泽西州,新墨西哥州,新墨西哥州,纽约市,纽约市,罗德岛,罗德岛州和德克萨斯州。截至2025年2月28日,德克萨斯州卫生服务部已报告了1月下旬以来的146例麻疹病例,主要是与德克萨斯州南平原地区爆发有关的未接种疫苗的人。在报告的146例得克萨斯州爆发案件中,只有5例(3%)的病例接种疫苗。其余的未接种疫苗,或者其疫苗接种状况尚不清楚。二十名患者已经住院,报告了一名死亡。由于最近的案件和爆发在国内和全球爆发,堪萨斯州卫生与环境部(KDHE)建议医疗保健提供者对患者保持警惕:(1)患有以下情况:(1)与麻疹相一致的高温疾病和症状(例如,咳嗽,尤其是在咳嗽,尤其是在何种情况下,尤其是在不播种的人中,尤其是在何种情况下),尤其是在不播种的人中,或者是犯罪现象,或者是在何种情况下,或者是在何种情况下,尤其是犯罪现象,或者是犯罪现象,或者是犯罪现象(尤其是犯罪现象),或者是(2)麻疹暴发,或3)在聚集环境中与未免疫的个体频繁接触(例如参加日托)。堪萨斯行政法规要求(K.A.R.28-1-2)在怀疑的四(4)小时内,通过电话向24/7 KDHE流行病学热线(877-427-7317,选项5)报告所有可疑的麻疹病例。K.A.R.要求实验室28-18使用批准的电子方法向KDHE报告麻疹的实验室结果。背景麻疹(Rubeola)是一种高度传染性的病毒疾病,可能导致严重的健康并发症,包括肺炎,脑炎(脑部炎症)和死亡,尤其是在未接种疫苗的个体中。麻疹的特征是发烧的前途(高达105°F),咳嗽,coryza和结膜炎(三个“ C'S”),不适,在某些情况下,疗法ennanthema(Koplik Spots),然后是Maculopapular rash。在典型的演讲中,可以在以下或未免疫的个体下看到,皮疹从头部散布到后备箱,然后伸到手臂和腿上。疫苗接种个体中的麻疹可能会温和地出现,低度或没有发烧和非典型皮疹。有关麻疹皮疹的其他图像,请参阅麻疹的CDC照片或免疫。
2025年1月30日,德克萨斯州卫生服务部(TX DSHS)宣布了盖恩斯县(西德克萨斯州)居民的两例麻疹病例。截至2025年2月18日,现在有58例与西得克萨斯州疫情相关的麻疹病例,其中13人(22%)已住院。受影响的得克萨斯州县包括盖恩斯,特里,林恩,Yoakum和Lubbock。除了在得克萨斯州发生的案件外,在新墨西哥州的Lea接壤县还发现了三个麻疹病例。人们担心社区传播和爆发区域中麻疹传播的风险增加。俄克拉荷马州卫生局(OSDH)正在建议俄克拉荷马州的临床医生考虑出现发热性疾病和临床兼容症状的患者中的麻疹(例如,最近经历了目的地的远景(E.
•提供者应警惕患有皮疹疾病的患者和与麻疹(例如,咳嗽,coryza或结膜炎)一致的症状,特别是如果他们最近出国旅行,尤其是对于持续出国暴发的国家。但是,最近有麻疹病例没有旅行。•麻疹是最具传染性的感染之一,从皮疹发作后四天到四天,个体具有传染性。•如果您要送患者出现麻疹症状,请提前打到急诊室。医疗办公室应筛查患者发烧和皮疹,并询问在第一接触时(例如,在预约时间表和接待台期间)旅行或暴露于麻疹的情况下。•应在没有免疫力的麻疹证据的情况下暴露于麻疹的个人预防后(PEP)。免疫力的证据被定义为接受了两剂含麻疹疫苗的疫苗,阳性麻疹抗体测试结果,实验室确认的麻疹史或出生于1957年之前。•提供者应评估预防后暴露后预防后麻疹供应,并根据需要考虑订购。•立即向患者居住的当地卫生部门报告患者。如果该住所在纽约市,请致电866-692-3641立即向纽约市卫生与精神卫生部报告。不要等待实验室确认报告。
从暴露到前驱症状的发作通常为8至12天,范围为7至21天。在家庭研究中,指数案例和随后病例中皮疹发作的平均间隔为14天。前驱症状可能包括高烧,咳嗽,Coryza和结膜炎。前驱症状开始后长达四天,Telltale大绝语皮疹开始在头发线周围的头部和耳朵后面,直到脸上,然后散布在脖子,躯干上,然后从身体的其余部分处离心。一个人在皮疹出现前四天是传染性的,即皮疹发病的那一天,到四天之后,总共九天。麻疹并发症包括中耳炎,支气管炎,喉咙促进性炎(臀部),腹泻,最常见的是幼儿和免疫功能低下的人。急性脑炎发生在每1000例大约1例中。病例死亡率主要是由于呼吸道和神经系统并发症,为每1000例1至3例。急性麻疹会导致免疫性健忘症,这是对其他病原体的先前免疫的破坏,导致易受继发感染的脆弱性。亚急性硬化性脑脑炎(SSPE)可能发生数月至数年后,估计年轻人中有600人中有1000名感染中有2个。
该文件是为了指导移植提供商作为国际心脏协会与肺移植的传染病专业社区与移植学会的移植传染病部分之间的合作。请注意,麻疹流行病学继续发展,本文档中包含的建议可能会发生变化。概述,全球发生的麻疹病例数量增加,部分原因是由于1920年至2022年,由于1920年至2022年,由于1920年的大流行而推迟或错过了含麻疹的疫苗。1从1月1日至4月11日,2024年,在美国境内18个州总共报告了121例麻疹病例。2在2024年2月,29个国家向欧洲监视系统报告了麻疹数据,有623例21个国家报告。此外,欧洲疾病预防与控制中心已经确定了20个EU/EAA国家的4600例新麻疹病例,其中包括13例与麻疹有关的死亡。3的增加。1,4,5大多数麻疹病例在2024年报告的大多数麻疹病例是在尚未接受麻疹 - 少女糖(MMR)疫苗的12个月及以上的儿童中。 在欧洲,年龄特定的通知率随着年龄的增长而去世,儿童4岁,并且受到最常见的影响。 6许多在生命第一年重病的固体器官移植或儿童的儿科接受者将是未接种的,这使他们处于麻疹获得的最高风险。1,4,5大多数麻疹病例在2024年报告的大多数麻疹病例是在尚未接受麻疹 - 少女糖(MMR)疫苗的12个月及以上的儿童中。在欧洲,年龄特定的通知率随着年龄的增长而去世,儿童4岁,并且受到最常见的影响。6许多在生命第一年重病的固体器官移植或儿童的儿科接受者将是未接种的,这使他们处于麻疹获得的最高风险。传播麻疹是由单链,包裹的RNA病毒引起的高度传染性疾病。它被归类为Paramyxoviridae家族中菌群属的成员。人类是麻疹病毒的唯一天然宿主。麻疹是所有传染病中最具传染性的麻疹之一。当感染者呼吸,咳嗽或打喷嚏时,该病毒是通过与传染性液滴直接接触或空中传播传播的。麻疹病毒在感染者离开区域后最多可以在空气中保持传染性长达两个小时。临床发现的孵化期(从暴露到前序的时间)约为11-12天,从暴露到皮疹平均发作的时间为14天(范围为7-21天)。麻疹前驱物通常持续2-4天(范围为1-7天),其特征是发烧,不适,厌食症,coryza,coryza,咳嗽,以及Koplik斑点的发育或颊粘膜上的小蓝白色斑点。然后出现大绝发皮疹,持续约5-6天;这种皮疹通常从发际线开始,涉及脸部和上颈,然后进行
病原体:麻疹病毒 宿主/来源:人类/呼吸道分泌物和污染物。 症状:任何年龄的患者,如果发烧≥101华氏度,并且至少出现3个“C”(咳嗽、鼻炎或结膜炎)中的一个,并且面部开始出现皮疹,则考虑患有麻疹。皮疹通常在发病后4天内出现。非典型和改良的皮疹可能从手和脚开始。 并发症:腹泻、中耳炎、肺炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎、急性播散性脑脊髓炎、角膜炎、心肌炎、心包炎和死亡。鉴别诊断:川崎病、风疹、猩红热、肠道病毒和其他发热性皮疹 潜伏期:从接触到出疹,7-21 天,平均 14 天。 传染性和传播性:从出疹前 4 天到出疹后 4 天,通过直接接触传染性飞沫或通过空气传播。 推定免疫标准:见框 2。 样本采集/实验室检测:咽拭子或鼻咽 (NP) 拭子、尿液和血清。见框 2 具体治疗:仅支持性治疗;没有抗病毒药物。维生素 A 补充剂可能有助于降低麻疹的严重程度和并发症风险。暴露后预防:MMR 或免疫球蛋白。有关详细信息,请参阅“对麻疹病例无症状接触者的调查”。 ACIP 推荐疫苗:MMR 和 MMRV 可报告标准:怀疑感染麻疹后立即电话报告:888-397-3993(洛杉矶县)。不要等到实验室确认后再报告。
麻疹是一种严重的呼吸道病毒疾病,突然且具有高度传染性。它是由发烧,红斑棒皮疹,咳嗽,coryza或结膜炎的特征。皮疹外表前四天和四天,感染可能会传播。无污染的人群几乎完全会染上这种疾病[1,2]。免疫是给疫苗施用以对传染剂产生免疫力的过程,其主要目的是预防由感染引起的疾病[3,4]。疫苗对于众多传染病的预先和管理至关重要,从而确保世界卫生的安全。此外,它们被广泛认为是应对新发生的传染病所必需的,例如防止抗生素耐药性或控制传染病暴发的传播[5]。每年,可预防疫苗的疾病,例如白喉,破伤风,百日咳,流感和麻疹,损失了880万五岁以下儿童的生命。在非洲地区,麻疹仍然是疾病和死亡的重要原因。估计的麻疹病例数量从2017年的3,623,869增加到22%,增加到2021年的4,430,595,2019年的峰值为6,377,451例。相应地,估计的年麻疹死亡从2017年的61,166人增加到2021年的66,230,2019年的峰值为104,543人[6]。撒哈拉以南非洲和昆特拉尔和南亚占全球儿童死亡的约80%,这是由于无关紧要的疫苗接种覆盖范围[7-9]。在埃塞俄比亚,麻疹是特有的,每年都有病例。在2021年8月12日至2023年5月1日之间,有16,814例实验室确认的麻疹病例和182例死亡,病例死亡比率(CFR)为1.1%。确认的麻疹病例的年数已显着增加,从2021年的1,953人到2022年的9,291,截至5月1日,2023年的6,933个。在确认的麻疹病例中,只有36%的人接受了一种或更多剂量的含麻疹疫苗(MCV)。2021年的MCV1和MCV2覆盖率分别为54%和46%[10]。儿童免疫,可防止每年1-2万童年死亡 - 世界宽,是最成功的健康干预措施之一,可降低儿童感染性疾病的死亡率和发病率[11]。单独的麻疹疫苗可预防2000年至2018年之间的23米。每年有超过1.16亿婴儿,或出生的所有婴儿中有86%接受疫苗接种,达到历史最高水平[12,13]。尽管取得了全球成功,但在撒哈拉以南非洲等地区仍存在特定的挑战,那里有440万儿童在
麻疹概述什么是麻疹?麻疹(rubeola)是由一种高度传染性的帕托氏病毒引起的,该病毒仅具有一种抗原类型。这是一种急性,病毒,全身感染,主要是鼻咽呼吸道上皮的。病毒在呼吸上皮和区域淋巴结中侵入并复制。麻疹的特征是发烧缓慢增加(峰值至105 0 F),然后是暴露后10至12天发生的咳嗽,Coryza或结膜炎;前景持续2-4天(范围1-7天)。koplik斑点在口腔皮疹后1-2天到1-2天之前,在口腔颊(脸颊)粘膜的鲜红色背景上显示为点状蓝白色斑点。它被认为是麻疹和。暴露后14天(范围7-21天)通常会出现刺激性喷发。皮疹从发际线开始,从头到尾向下蔓延到四肢,持续5-6天。皮疹似乎是离散的,但可能会汇合。皮疹以与出现的顺序相同的顺序褪色。麻疹的其他症状和/或并发症可能包括耳朵感染,腹泻,中耳炎,肺炎,肝炎,脑炎和死亡。5岁以下的儿童和20岁以上的成年人更有可能患有麻疹并发症。麻疹也可能导致自发流产,过早出生或如果孕妇在怀孕期间感染的女性。麻疹的治疗方法是什么?没有针对麻疹的特定治疗方法。考虑到患者的临床表现(见上文),实验室结果(请参阅实验室测试部分)和暴露风险,应进行麻疹诊断。可以提供支持性护理以减轻症状并解决并发症。传播与预防麻疹有多常见?麻疹是在2000年正式从美国淘汰的,这意味着该国没有麻疹传播,只有在某人在国外签约麻疹并返回该国并与处于危险的人群接触(未接种或对麻疹的疫苗接触)才能找到新病例。截至2024年4月,19个司法管辖区报告了总共126例麻疹病例:亚利桑那州,加利福尼亚,佛罗里达州,乔治亚州,伊利诺伊州,印第安纳州,路易斯安那州,路易斯安那州,马里兰州,密歇根州,密歇根州,密苏里州,密苏里州,新泽西州,新泽西州,新泽西州,新泽西在2024年报告了7次爆发(定义为3个或更多相关案件)。国际旅行后,西弗吉尼亚州的最后一次报道的麻疹病例是在2024年4月。在2024年之前,在2009年报告了WV的最后一例麻疹。