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Dexamethasone should be used only with extreme caution and frequent patient monitoring is necessary in patients with: diabetes mellitus or in those with a family history of diabetes, infectious diseases, congestive heart failure or recent myocardial infarction, chronic renal failure, liver failure, diverticulitis, hypertension, keratitis, epilepsy and/or seizure disorder, migraine, non-specific ulcerative colitis (if there is a probability of impending perforation, abscess or other pyogenic infection), fresh intestinal anastomoses, active or latent peptic ulcer, osteoporosis, myasthenia gravis receiving anticholinesterase therapy since corticosteroid use may decrease plasma anticholinesterase activity, or in elderly persons, geriatric patients may be more likely to develop hypertension and骨质疏松剂是皮质类固醇疗法，潜伏性的，因为皮质类固醇可能引起重新激活。在治疗之前，应在任何无法解释的腹泻的患者中排除敏病，或者最近在热带地区度过的时间。
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皮质类固醇应谨慎使用最近患有心脏梗塞的患者，因为有报道称这些患者使用皮质类固醇与使用皮质类固醇与左心室无壁破裂之间存在明显关联。在患有严重情感障碍史的患者中，特别是类固醇诱发的精神病；患有类固醇肌病，肝衰竭，肾功能不全，青光眼（或青光眼家族史）的患者；血栓栓塞性疾病的患者；自临时横纹肌溶解和肌红蛋白尿症以来，Duchenne的肌营养不良症患者在剧烈的体育锻炼后已有报道。库欣病；由于糖皮质激素在长时间给药上可能会加速外周期闭合，因此不完整的成熟生长。皮质类固醇对甲状腺功能减退症或肝硬化患者的作用增强。
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食欲不振，恶心和呕吐是常见的不良反应，通常发生在治疗的第一周。这些不良反应可能会受到症状治疗，并且通常可以通过抗抑制剂来缓解。口腔炎通常是即将发生严重毒性的早期迹象，最早可能在第四天就变得明显，但更常见的是在治疗5-8天后出现。症状包括口腔或吞咽困难的酸痛，红斑或溃疡。其他报道的胃肠道症状是腹泻，脑炎和食管炎，因此，剂量可能需要调整或需要停止治疗。腹泻通常是轻度的，在治疗后以后发生。严重的腹泻也可能伴有脱水和Melaena。胃肠道副作用可能会加剧。
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突然中断或剂量在身体上依赖阿片类药物的剂量迅速减少可能导致严重的戒断症状和不受控制的疼痛（请参阅耐受性，依赖性和戒断）。这种症状可能会导致患者寻求其他合法或非法阿片类药物的来源。阿片类药物不应突然停止在身体依赖但通过缓慢缩小剂量来撤回的患者。在决定如何中断或减少治疗时要考虑的因素包括患者一直使用的阿片类药物的剂量和持续时间，接受治疗的疼痛类型以及患者的身体和心理属性。在启动阿片类镇痛锥度之前，应采用多模式的疼痛管理方法。在逐渐减少的过程中，患者需要定期审查和支持，以控制疼痛，心理困扰和戒断症状的任何增加。