需要心脏移植的儿科患者(HTX)具有多种多样的关键需求,由于供体有限,经常面临重大挑战(1)。因此,人们对扩大可接受的供体标准的兴趣越来越大。循环死亡后的捐赠(DCD)已成为增加器官可用性的途径。HTX中DCD的历史可以追溯到1967年在南非表演的第一个成功的HTX(2)。随着移植实践的发展,DCD器官的使用下降了,由于保存方法的进步,对捐助者和受体的后勤挑战以及脑死亡后的捐赠(DBD)的采用(DBD)。环孢菌素和改进的免疫抑制方案的出现进一步改变了景观,以确定可以改善结果的其他因素(3)。随着现场灌注技术的出现,DCD在HTX中的复兴已重新引起了人们的兴趣。这些进步可以长期保存和评估供体心,减少后勤障碍,从而使DCD可行,并在成人和儿童中成为更有希望的选择(4-6)。
摘要:发育协调障碍(DCD)在很大程度上被其他同时发生条件所诊断和掩盖。这项研究的目的是(1)提供有关DCD儿童的听觉 - 运动时间和同步能力的研究的第一次综述,以及(2)检查运动性能降低是否可能与听觉感知时间的困难有关。根据PRISMA-SCR指南,在五个主要数据库(MEDLINE,EMBASE,PSYCINFO,CINAHL和SCOPUS)上进行了范围审查。由两名独立审阅者筛选了研究,但没有出版日期限制。从1673记录的初始返回中,最终审查中包括16篇文章,并根据所研究的定时方式(即听觉 - 感知,运动或听觉 - 运动器)合成。结果表明,DCD儿童具有有或没有外部听觉提示的有节奏运动的困难,进一步表明运动响应的变化和缓慢的变化是DCD的关键特征,无论实验性任务如何。重要的是,我们的评论重点介绍了DCD中有关听觉感知能力的文献中的显着差距。除了测试听觉知觉外,未来的研究还应比较DCD在节奏和未取得的任务上的表现,以确定听觉刺激是否有助于或多或少稳定的表现。此知识可能会为未来的治疗干预提供信息。
图 2 采用重复测量方差分析比较三组患者术后第 1、3、7 天及出院当天的肝功能。脑死亡后捐献 (DBD) 组与 DBD 加体外膜肺氧合 (ECMO) 组 (p < 0.001) 以及心脏死亡后捐献 (DCD) 加 ECMO 组 (p < 0.001) 的国际标准化比率 (INR) 水平显示有显著差异。DBD 加 ECMO 与 DBD (p = 0.006) 以及 DCD 加 ECMO 与 DBD (p < 0.001) 的丙氨酸氨基转移酶 (ALT, U/L) 水平显示有显著差异。总胆红素 (TB, mg/dL) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.001) 出现时间差异有统计学意义,且 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 的时间 × 组差异有统计学意义。γ-谷氨酰转移酶 (GGT, U/L) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 出现时间差异有统计学意义。
几项研究表明,神经膜协调障碍(DCD)儿童的平衡障碍。然而,最近的一项荟萃分析报告说,现有研究都没有研究整个姿势任务中平衡的整个结构。目前尚不清楚在DCD中是否会改变自愿不受干扰的倾斜任务之前的预期姿势调整。预期的姿势调整对姿势控制和稳定限制以及这些机制中本体感受的贡献也未知。本研究比较了DCD(n = 30)参与者的压力位移中心与通常发展的参与者(n = 20)(9 - 12岁)。站在AMTI力板上,要求参与者在自然和眼睛闭合 +泡沫条件(八个分离的试验)中尽可能向前,向后,向右和向左倾斜。统计分析表明,与对照组相比,DCD组具有更大的预期姿势调整,最大压力偏移中心和更大的姿势不稳定性。特性条件在DCD中不会系统地影响姿势性能。但是,这些定义在中外侧方向上有所增加。这些障碍可能会干扰日常和体育活动中儿童的表现,甚至会对社会包容产生负面影响。
几项研究表明,神经膜协调障碍(DCD)儿童的平衡障碍。然而,最近的一项荟萃分析报告说,现有研究都没有研究整个姿势任务中平衡的整个结构。目前尚不清楚在DCD中是否会改变自愿不受干扰的倾斜任务之前的预期姿势调整。预期的姿势调整对姿势控制和稳定限制以及这些机制中本体感受的贡献也未知。本研究比较了DCD(n = 30)参与者的压力位移中心与通常发展的参与者(n = 20)(9 - 12岁)。站在AMTI力板上,要求参与者在自然和眼睛闭合 +泡沫条件(八个分离的试验)中尽可能向前,向后,向右和向左倾斜。统计分析表明,与对照组相比,DCD组具有更大的预期姿势调整,最大压力偏移中心和更大的姿势不稳定性。特性条件在DCD中不会系统地影响姿势性能。但是,这些定义在中外侧方向上有所增加。这些障碍可能会干扰日常和体育活动中儿童的表现,甚至会对社会包容产生负面影响。
简介:发育协调障碍(DCD)是一种以运动技能降低为特征的神经发育障碍。这样的陈述通常会限制儿童参与体育活动,进一步影响其整体健康,包括通过降低心肺症状。由于虚拟现实(VR)设备提供需要各种运动和协调的互动游戏和活动,因此它们可以作为儿童进行体育锻炼的激励和愉快的手段。在这项研究中,我们开发了一种基于VR的埃塞动系统,并测试了其增强DCD儿童心肺舒适性的能力。材料和方法:在第一阶段招募了13名DCD和10名年轻人的儿童,以检查测试 - 使用商业心率设备的系统(包括定制的心率监测器)的重新验证可靠性和同时有效性(包括定制的心率监测器)。在第二阶段,我们包括了另外13名具有DCD的儿童,以测试系统的可行性。 我们使用享受等级量表,内在动机清单(IMI)和20米班车运行测试(20MSRT)测试了结果。 结果:在第一阶段,测试 - 重新测试可靠性在静态任务中是良好的,并且在动态任务中适度到良好。 并发有效性在这两个任务中都是出色的。 在第二阶段,超过一半的孩子(26个中的18个)为他们享受游戏的最高评分;他们的IMI平均得分也很高。 结论:我们的基于VR的Exergaming计划可以作为增强DCD儿童心肺舒适性的替代干预措施。在第二阶段,我们包括了另外13名具有DCD的儿童,以测试系统的可行性。我们使用享受等级量表,内在动机清单(IMI)和20米班车运行测试(20MSRT)测试了结果。结果:在第一阶段,测试 - 重新测试可靠性在静态任务中是良好的,并且在动态任务中适度到良好。并发有效性在这两个任务中都是出色的。在第二阶段,超过一半的孩子(26个中的18个)为他们享受游戏的最高评分;他们的IMI平均得分也很高。 结论:我们的基于VR的Exergaming计划可以作为增强DCD儿童心肺舒适性的替代干预措施。在第二阶段,超过一半的孩子(26个中的18个)为他们享受游戏的最高评分;他们的IMI平均得分也很高。结论:我们的基于VR的Exergaming计划可以作为增强DCD儿童心肺舒适性的替代干预措施。此外,在使用VR计划进行为期8周的培训之后,20MSRT中26名儿童的平均跑步距离从129.23 m的显着增加到176.92 m(p <0.001)。
背景:利用循环死亡 (DCD) 后捐献的心脏可以扩大供体库。然而,DCD 心脏遭受严重的缺血/再灌注损伤 (IRI)。最近的研究发现,炎症小体中 NLRP3 的激活可能在器官 IRI 中发挥重要作用。Mcc950 是一种新型的炎症小体 NLRP3 抑制剂,可用于治疗多种心血管疾病。因此,我们假设在 DCD 大鼠心脏移植模型中,mcc950 治疗可通过抑制炎症小体中的 NLRP3 来保护常温离体心脏灌注 (EVHP) 保存的 DCD 心脏免受心肌 IRI 的影响。方法:将供心大鼠随机分为四组:对照组;溶剂组;MP-mcc950 组;MP + PO-mcc950 组。 MP-mcc950组和MP+PO-mcc950组将Mcc950加入常温EVHP灌注液中,MP+PO-mcc950组移植心脏后将Mcc950注入左颈外静脉,进行心脏功能评估,检测供心氧化应激、炎症反应、细胞凋亡及炎症小体相关蛋白NLRP3水平。结果:MP-mcc950组和MP+PO-mcc950组移植心脏90 min后,mcc950治疗均显著升高DCD心脏左心室发育压(DP)、dP/dt max、dP/dt min。此外,与对照组相比,在 MP-mcc950 组和 MP + PO-mcc950 组中,将 mcc950 添加到灌注液中并在移植后注射均显着降低了氧化应激、炎症反应、细胞凋亡和炎症小体中的 NLRP3 水平。结论:常温 EVHP 联合 mcc950 治疗可能是一种有前途的新型 DCD 心脏保存策略,可通过抑制炎症小体中的 NLRP3 减轻心肌 IRI。
方法:这项横断面研究是较大的随机控制试验的一部分(ClinicalTrials.gov ID:NCT02597751),该试验涉及各种MRI扫描患有/没有DCD的儿童。本文着重于解剖学扫描,在30名DCD和12个TD儿童的儿童中进行皮质灰质体积的VBM。使用计算解剖工具盒-12和研究特定的脑模板进行了预处理和VBM数据分析。使用单向方差分析评估DCD和TD组之间的差异,从而控制了总颅内体积。回归分析检查了运动和/或注意力困难是否预测了灰质体积。我们使用了无阈值集群增强(5,000个排列),并将α水平设置为0.05。由于样本量较小,我们没有对多次比较纠正。
出版日期:2024年3月22日doi:https://doi.org/10.35699/2317-6377.2024.49095摘要:这项研究旨在研究Bodypercussion练习对儿童与DCD平衡和执行功能的影响。从女子小学中选择了三十个DCD的儿童在7至九岁之间。受试者被随机分为两组:实验和对照(每组15名受试者)。八周,实验组参加了Bapne神经运动会议。与重复测量和Bonferroni的事后测试分析。结果表明,巴普恩身体打击乐的结果是在静态平衡(p = 0.001),动态平衡(p = 0.001),持续注意力(p = 0.001)和反应抑制(p = 0.001)的结果很重要,并且在实验组中的参与者在测试后(P = 0.001)和跟进(p = 0.001)和对照组(P = 0.001)表现更好(P = 0.001)。关键字:身体打击乐;巴恩;神经运动;平衡;执行职能; DCD。
心力衰竭仍然是全世界常见的合并症,发病率和患病率都在上升 (1)。对于患有终末期心力衰竭且合并症有限的患者,移植可以成功延长患者寿命,60-80% 的患者可存活五年 (2-4)。然而,需要器官的患者数量远远超过可用器官的数量 (5)。传统上,脑死亡后捐献 (DBD) 一直是首选的捐献方式。然而,由于目前供需不平衡,循环死亡后捐献心脏 (DCD) 有可能大大扩大捐献者数量 (6)。DCD 心脏主要采用直接获取和灌注 (DPP) 技术获取,该技术利用离体机器灌注 (ESMP) 和器官护理系统 (OCS) (7)。最近,体外膜氧合 (ECMO) 已用于 DCD 捐献者,为器官提供常温灌注,并有助于对器官进行原位评估,随后在冰上或使用 ESMP 进行运输 (8,9)。